Геморрой после родов

Послеродовой период полон радости и забот о малыше. Но счастье мам часто омрачается одной деликатной проблемой. По статистике, с геморроем после рождения ребенка сталкиваются до половины женщин. Болезнь может развиться во время беременности или проявиться после родов, доставляя женщине сильный дискомфорт. Вопрос, как убрать геморрой после родов, волнует очень и очень многих. Вместе с врачами клиники разбираемся, почему возникает геморрой во время беременности и после рождения ребенка, как его безопасно лечить при грудном вскармливании и что делать, чтобы болезнь не вернулась.

Самое главное о геморрое у молодых мам

Геморроем называют патологическое расширение венозных сплетений в нижней части прямой кишки. Вследствие такой аномалии увеличиваются и воспаляются геморроидальные узлы. Вопреки расхожему убеждению, в самих узлах нет ничего патологического: это нормальные анатомические образования, которые есть у каждого человека. Они питают кишечную стенку, помогают удерживать кал и газы. Проблемы начинаются, когда в них нарушается кровообращение. Узлы переполняются кровью, постепенно увеличиваются, воспаляются и начинают кровоточить.

Причины развития геморроя в послеродовом периоде

Беременность и роды существенно повышают риски геморроидальной болезни. Ее провоцируют:

1. Давление матки на сосуды. Растущая в течение беременности матка сдавливает кровеносные сосуды в области малого таза. Венозный отток из них затрудняется, в конечном итоге расширяются вены прямой кишки. Кроме того, объем крови в женском организме увеличивается примерно на треть. Он создает дополнительную нагрузку на сосуды.
2. Родовой процесс. Ребенок продвигается по родовым путям и сдавливает расположенные рядом вены. При потугах отдельные сосудистые пучки выдавливаются из прямой кишки наружу. Роды увеличивают вероятность геморроя почти в восемь раз, особенно если потужной период длится более 20 минут, а новорожденный крупный.
3. Гормональные изменения. Высокий уровень прогестерона во время беременности расслабляет стенки кровеносных сосудов. Их тонус снижается и тоже способствует венозному застою.
4. Хронические запоры. Из-за гормональной перестройки беременные женщины чаще подвержены кишечным нарушениям. После родов проблема нередко сохраняется. Запоры увеличивают риск заболеваний прямой кишки почти в шесть раз.

Симптомы геморроя после родов

Заподозрить послеродовой геморрой можно по тем же признакам, что и обычную геморроидальную болезнь. Приведем список наиболее ярких и распространенных симптомов:

1. Ректальные кровотечения. После дефекации на туалетной бумаге или в унитазе появляется алая кровь. Она не смешивается с калом, а остается на поверхности.
2. Боль в области ануса. Дискомфорт значительно усиливается,когда женщина сидит, но особенно при опорожнении кишечника.
3. Зуд и жжение в заднем проходе.
4. Отек и воспаление в анальной области.
5. Выпадение узлов при дефекации. Это уже поздний признак болезни.

Если геморроидальные узлы ущемляются, боль становится очень сильной, развивается воспаление и может подняться температура.

Важно! Теми же симптомами сопровождается и острый парапроктит. Так называют гнойное воспаление жировой клетчатки вокруг прямой кишки. Такому пациенту требуется срочное хирургическое вмешательство. Для точной диагностики заболевания обратитесь за медицинской помощью в клинику.

Когда идти к врачу

При появлении любых признаков геморроя нужно посетить проктолога. Особенно важно не откладывать визит к врачу при:

• обильном или повторяющемся кровотечении;
• боли, которую трудно терпеть;
• высокой температуре на фоне болей в заднем проходе;
• выпадении узлов (и неважно, вправляются они самостоятельно или нет).

Если симптомы не слишком выраженные и малопонятные, стоит прийти в женскую консультацию. При необходимости акушер-гинеколог направит пациентку к проктологу.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Методы диагностики геморроя у молодых мам

Диагностикой и лечением геморроя занимается проктолог поликлиники или частного кабинета. Чтобы понять, как лечить геморрой после родов, на первичном приеме врач начинает обследование:

• собирает анамнез – расспрашивает о жалобах, истории болезни, наличии геморроя до беременности;
• осматривает анальную область;
• выполняет пальцевое ректальное исследование, чтобы оценить состояние внутренних узлов и исключить другие заболевания;
• проводит аноскопию – визуальный осмотр слизистой прямой кишки с помощью специального инструмента.

При подозрении на анемию и кишечное кровотечение понадобятся общий анализ крови, исследование кала на скрытую кровь и коагулограмма (тесты на свертывающие свойства крови).

Консервативное лечение послеродового геморроя

Когда после родов пройдет геморрой? К сожалению, без вмешательства врачей заболевание часто прогрессирует. Врач подбирает лечение крайне осторожно, чтобы не навредить малышу, которого мама кормит грудью. По этой же причине заниматься самолечением во время грудного вскармливания нельзя.

Роль питания, гигиены и режима

Перед тем как лечить геморрой, необходимо скорректировать питание, чтобы наладить стул и устранить запоры, а также усилить гигиену и больше двигаться. Делимся рекомендациями по питанию от наших проктологов:

• включайте в рацион продукты, в которых много клетчатки: овощи, фрукты, отруби, цельнозерновые блюда;
• в день выпивайте 1,5-2 литра жидкости (обычной чистой воды, соков, компотов, морсов, травяных чаев);
• исключите острые, пряные, жареные блюда, маринады, соленья – они усиливают кровенаполнение вен малого таза.

Теперь несколько советов по гигиене и режиму дня:

• после каждой дефекации подмывайтесь прохладной водой, используйте мягкую туалетную бумагу или влажные салфетки без спирта;
• избегайте длительного сидения и стояния, делайте перерывы в работе;
• больше двигайтесь, гуляйте с малышом.

Врачи-проктологи заметили: если вовремя скорректировать диету и повседневные привычки, в дальнейшем понадобится минимальное лечение, а риск осложнений болезни значительно уменьшится.

Медикаментозное лечение: препараты, разрешенные при лактации

Если женщина кормит грудью, лечащий врач обычно отдает предпочтение местным средствам против геморроя (свечам, мазям, гелям). Они не оказывают системного действия на организм, поэтому в большинстве своем безопасны для ребенка.

Так чем же лечить геморрой после родов?Во время лактации допускается использование свечей (суппозиториев) на основе альгината натрия с противовоспалительным и кровоостанавливающим действием (например, Натальсида). Разрешаются свечи с облепиховым маслом, прополисом и календулой. Показаны также суппозитории с висмутом и цинком, которые образуют защитную пленку на слизистой.

Из мазей и гелей применяются препараты с гепарином (их назначают и при тромбозе узлов), Троксевазин (улучшает сосудистый тонус), Постеризан (ускоряет заживление трещин), линимент по Вишневскому (уменьшает воспаление, не дает распространиться инфекциям).

Системные препараты-венотоники в таблетках и капсулах (например, Детралекс или Венарус) используются в наиболее сложных случаях. Проктологи назначают их молодым мамам, если польза для женщины больше потенциального риска для ребенка.

Миниинвазивные методы лечения геморроя в амбулаторных условиях

Перед тем как лечить наружный геморрой после родов хирургическими методами, при недостаточном эффекте от консервативной терапии врач предлагает рассмотреть вопрос о малоинвазивном вмешательстве. Такие процедуры проводятся под местным обезболиванием амбулаторно. Госпитализация при этом не обязательна.

Что за миниинвазивные методики?

1. Лигирование латексными кольцами. На основание геморроидального узла врач надевает кольцо, которое перекрывает кровоток. Через полторы-две недели узел отмирает и сам собой отпадает.
2. Склеротерапия. После инъекции специального вещества непосредственно в узел его сосуды спадаются и склеиваются между собой. Сосудистая шишка исчезает.
3. Лазерная или радиоволновая коагуляция. Хирург направляет луч лазера или радиоволны на увеличенный узел. Кровь внутри сосудов сворачивается, мгновенно превращается в тромб. Вены уменьшаются в объеме, размеры узла заметно сокращаются.

Классическая операция – геморроидэктомия – проводится при осложнениях геморроя (например, при ущемлении геморроидальных узлов), когда омертвевшие ткани становятся источником постоянного воспаления. Их удаляют. Полноценное хирургическое вмешательство планируется, если малоинвазивные методы по каким-то причинам использовать невозможно, либо они неэффективны.

Прогноз

Если лечение адекватное и своевременное, ярко выраженные симптомы сохраняются до недели. Обычно уже к третьему-четвертому дню проходят самые острые болевые ощущения, а примерно через две недели уходят все жалобы. Более точный срок индивидуален, он зависит от стадии заболевания и особенностей организма.

Профилактика рецидивов геморроя после родов

Профилактические меры те же, что и для других категорий пациентов. Чтобы предотвратить обострения геморроя, рекомендуется устранить запоры, не допускать сильного напряжения при дефекации, соблюдать тщательную гигиену аноректальной области. Не менее важно наладить правильное питание с достаточным количеством клетчатки и воды, быть физически активной – больше гулять с малышом, делать легкую гимнастику. Геморрой после рождения малыша — распространенная проблема. Важно доверить ее решение грамотным специалистам, не терпеть ее мучительные симптомы. В сети клиник «Поликлиника.ру» опытные врачи-проктологи подбирают щадящие методы лечения, которые безопасны для кормящей мамы и ее малыша. Своевременная терапия эффективно устраняет патологию, предупреждает серьезные осложнения болезни.