Причины и симптомы
Что делать
Диагностика
Лечение
Профилактика
Боль в шее в медицине называют цервикалгией, с которой периодически сталкивается больше половины населения. Она может сопровождаться головокружением, онемением затылочной области или руки, а также местной отечностью и покраснением.

Болевые ощущения могут иметь разную интенсивность, от слабовыраженной до резкой и мучительной. Они бывают кратковременными и продолжительными, острыми и хроническими.

Наиболее часто боль локализуется в шее сзади, рядом с позвоночником, или по бокам, ближе к плечам. Как правило, все начинается с неожиданного «прострела», после которого следует стойкий болевой синдром.

Шейная боль может быть локальной или отдавать в ближайшие части тела – руку, затылок, голову. Но если она слишком сильная, при этом кружится голова, немеет затылок и шумит в ушах, за медицинской помощью нужно обратиться незамедлительно.

Причины и симптомы боли в шее

Боли в области шеи подразделяются на две большие группы:
  1. Вертеброгенные, обусловленные поражением позвоночных и околопозвоночных структур – например, при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах.
  2. Невертеброгенные, включающие воспалительные заболевания мышц и связок, лимфоузлов, щитовидной железы и другие причины, не связанные с позвоночником.

Вертеброгенные

Вертеброгенный болевой синдром может быть следствием:
Если при повороте головы возникает резкая боль в шее, которая отдает в руку, лопатку, можно предположить защемление нервных корешков.

Продолжительные неутихающие боли в шее могут быть признаком системных патологий соединительных тканей (ревматоидный артрит).

В редких случаях болезненность связана с костной формой туберкулеза.

Стойкий болевой синдром с тенденцией к усилению – один из симптомов метастатического поражения позвоночника. Ему обычно сопутствуют повышение температуры тела, слабость, потливость.

Невертеброгенные

Боли невертеброгенного происхождения чаще всего имеют интенсивный характер, могут усиливаться во время глотания, при нажатии на пораженную зону. Возможные причины:

Болит шея сбоку

Боль в шее слева или справа нередко становится причиной ограничения движений, заставляя человека держать голову в одном и том же положении. Кроме того, болевые ощущения зачастую отдают (иррадиируют) в заушную область, плечо, а также носят разлитый характер.

Причины:
  • варикозное расширение вен;
  • атеросклеротическое поражение артерий, расположенных в шейной области;
  • синдром Гризеля и другие врожденные аномалии;
  • новообразования гортани, глотки;
  • спастика мышц после тяжелой работы (например, покраски потолка) или переохлаждения.
Частыми причинами боли в шее и затылке являются длительная, без перерывов, работа за письменным столом, компьютером, неудобная подушка, двигательный стереотип с постоянным наклоном головы.

Психосоматика боли в шее

«Повесил ярмо, сел на шею», «висит камнем на шее» – эти фразы объясняют, почему шея может заболеть. Психологи и психотерапевты любят говорить, что «причина в голове», и нередко так оно и есть.

«Груз на плечах» может быть непосильным, и шейный отдел в итоге не выдерживает. Если нести ответственность за все на свете, шея начинает гнуться в буквальном смысле.

Проблема с шеей больше присуща женщинам, поскольку они эмоциональнее мужчин. Им труднее справляться с переживаниями при больших нагрузках – как физических, так и психических.

Хронические шейные боли испытывают, к примеру, многие бизнесвумен и многодетные матери, потому что тип ответственности не имеет значения. Если деятельность угнетает, шея реагирует на эмоциональное напряжение реальной напряженностью в мышцах.

Есть и другие психологические причины болей:
  • низкая самооценка;
  • неспособность отстаивать свою точку зрения;
  • пессимистический взгляд на жизнь, нелюбовь и неприятие себя;
  • тревожность, неумение расслабляться.

Что делать при боли в шее

С таким симптомом лучше обратиться к врачу. Самолечение в лучшем случае даст временный эффект, а в худшем – усугубит ситуацию. Кроме того, время будет упущено, что усложнит лечение и сделает его более долгим.

Цервикалгия – это серьезный симптом, требующий тщательной диагностики. До визита к врачу рекомендуется избегать резких движений головой, сквозняков и переохлаждений. Боль в шее при остеохондрозе, ушибах, воспалении мышц можно временно снять с помощью противовоспалительных мазей.

Облегчить болевые ощущения поможет сухое тепло – например, укутывание шерстяным платком. При выраженном болевом синдроме допустим прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в таблетках на основе ибупрофена, диклофенака, нимесулида. Но долго их принимать нельзя из-за негативного влияния на ЖКТ.

Учитывая наличие сопутствующих проявлений, можно проконсультироваться с терапевтом, неврологом или ортопедом. При боли в горле следует обратиться к ЛОРу.

Диагностика боли в шее

Комплексная диагностика включает, как правило, несколько исследований, с учетом предполагаемого диагноза, установленного по результатам осмотра и опроса пациента:
  • УЗИ мягких тканей, щитовидной железы. Для оценки состояния крупных сосудов шеи проводится дуплексное сканирование с отображением кровотока. Иногда требуется сонография других областей;
  • рентгенография позволяет выявить костные деформации, грыжи и протрузии дисков, расположенных между позвонками, спондилолистез с нестабильностью позвонков;
  • КТ дает больше информации при патологиях костных структур, чем рентген;
  • МРТ предназначена для исследования мягких тканей и связочно-сухожильного аппарата;
  • электромиографию (ЭМГ). Проводится для обнаружения очага, распространенности и степени поражения мышц, вовлеченности нервных окончаний;
  • электронейромиографию (ЭНМГ). Нужна для определения сократительной способности мышц и состояния нервной системы, если есть признаки защемления спинномозговых нервов;
  • анализы крови – общий, биохимия, на гормоны с определением уровня тиреоидных гормонов;
  • бакпосев отделяемого при диагностике инфекционных процессов.
Если есть признаки кифоза, выполняют пробу Форестье. Чтобы установить интенсивность боли, используют анкету Макгилла. Пациент заполняет опросник, оценивая характер и выраженность своей боли в баллах.

При сильной боли в шее у пожилых людей, при диагностированных патологиях сердца обязательно назначается ЭКГ с целью исключить нетипичные разновидности инфаркта и стенокардии.

Травматические повреждения позвоночного столба с онемением, слабостью конечностей требуют проведения миелографии – рентгеноконтрастного исследования спинномозговых ликворопроводящих путей.

Лечение боли в шее

Как и чем снять боль в шее, зависит от результатов обследования и выраженности симптоматики. В подавляющем большинстве случаев медикаментозная терапия сочетается с физиолечением.

От болей в шее могут применяться препараты нескольких видов:
  • нестероидные противовоспалительные. При болях в шее назначаются мази, таблетки и уколы с НПВП. Болезненность высокой интенсивности сначала купируют посредством инъекций, затем переходят на таблетки. Средства местного действия (мази и гели) могут применяться на любом этапе лечения;
  • миорелаксанты, снимающие спазмы и зажимы в мышцах;
  • антибиотики, назначаемые при инфекционно-воспалительных процессах;
  • анестетики с проведением лечебных блокад показаны при нестерпимых болях;
  • витамины группы В, особенно эффективные при остеохондрозе и других дегенеративных патологиях. Способствуют восстановлению и питанию нервных корешков.
При стойком болевом синдроме, вызванном травмой или спастикой мышц, может использоваться воротник Шанца для стабилизации шейного отдела. Его носят около 2,5 недель.

Эффективны также следующие физиопроцедуры:

Профилактика боли в шее

Поскольку основной причиной болевых ощущений в шейной области являются заболевания позвоночника, важно оптимизировать нагрузку на спину. Необходимо правильно организовать рабочее место, регулярно заниматься физкультурой, делая упор на укрепление мышц спины и брюшного пресса, а также следить за осанкой.

Автор статьи:

Маркелов Глеб Владимирович

Маркелов Глеб Владимирович

Врач-невролог

опыт работы 2 года

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Записаться на прием

Отзывы

Гузель
12.10.2019 12:49:18
Глеб Владимирович - настоящий профессионал своего дела! Очень внимательно отнёсся к моей проблеме и подобрал идеальный курс лечения для меня. Спасибо большое за чуткое и внимательное отношение к пациентам! Вы для меня Врач с Большой Буквы!
Заур
25.10.2023 18:22:15
Супер
Эльвира
25.01.2022 15:28:21
Врач доброжелательный , располагающий к себе. Все комментирует и обьясняет.
01/03

Услуги

  • Название
  • Прием, консультация врача-невролога первичный3000
  • Прием, консультация врача-невролога повторный2750
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Полетаева Анна Игоревна

Полетаева Анна Игоревна

Врач-невролог

отзывы  

Клиника

м. Таганская

Кондаков Виталий Владимирович

Кондаков Виталий Владимирович

Врач-невролог

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года

Веденьева Ангелина Дмитриевна

Веденьева Ангелина Дмитриевна

Врач-невролог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Жарова Наталья Николаевна

Жарова Наталья Николаевна

Врач-невролог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Федотов Владимир Владимирович

Федотов Владимир Владимирович

Врач-невролог

отзывы  

Клиника

г. Зеленоград

Кузьмина Ирина Владимировна

Кузьмина Ирина Владимировна

Врач-невролог

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года

Грачева Оксана Владимировна

Грачева Оксана Владимировна

Врач-невролог

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года

Варламов Александр Сергеевич

Варламов Александр Сергеевич

Врач-невролог

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Шапоренко Мария Александровна

Шапоренко Мария Александровна

Врач-невролог

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Агаева Тахмина Ханоглан кызы

Агаева Тахмина Ханоглан кызы

Врач-невролог

отзывы  

Клиника

м. Полянка

01/51

Заболевания по направлению

11111
222222