Боль в сердце у женщин

Боль в грудной клетке может говорить о серьезных проблемах с сердцем. У женщин они имеют свою специфику. Если у мужчин сердечный приступ обычно проходит по классическому сценарию, то у женщины может проявиться иначе. Из-за этого многие не придают значения серьезным симптомам, списывают их на усталость и стресс, в результате не получая вовремя медицинскую помощь. В статье разбираемся, как болит сердце у женщин, симптомы и ощущение, когда надо бежать к врачу и что может предложить современная медицина в плане диагностики и терапии.

Особенности боли в сердце у женщин

Сердечно-сосудистые заболевания долгое время считались «мужскими». Конечно, это заблуждение. Проблема в том, что болезнь у женщин нередко протекает атипично. Вместо классической давящей боли за грудиной женщины чаще испытывают одышку, выраженную слабость, тошноту, дискомфорт в спке, шее, челюсти или верхней части живота. Эти симптомы иногда ошибочно трактуют как переутомление или проблемы с желудочно-кишечным трактом.

У женщин сердце меньше, сосуды тоньше, а гормональный фон значительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы. До менопаузы эстрогены защищают сосуды, поэтому у молодых женщин проблемы с сердцем бывают реже, чем у мужчин. Но после 50–55 лет риск кардиологических патологий резко возрастает. Кроме того, у женщин чаще встречаются поражения мелких коронарных артерий, которые сложнее диагностировать.

Основные причины сердечных болей у женщин

Причины, по которым возникает боль в сердце у женщин, могут быть разными:

1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – сужение коронарных артерий из-за атеросклероза. Сердечная мышца получает меньше кислорода, и возникает боль. У женщин ишемия может развиваться не только в крупных, но и в мелких сосудах (микрососудистая стенокардия), что делает диагностику сложнее.
2. Инфаркт миокарда – острое состояние, при котором участок сердечной мышцы отмирает из-за полной закупорки сосуда. Как болит сердце у женщин – симптомы и ощущение при инфаркте? У прекрасной половины человечества приступ часто протекает неярко, без выраженного болевого синдрома в области груди.
3. Кардиомиопатии – заболевания сердечной мышцы, которые могут быть связаны с генетикой, перенесенными инфекциями, аутоиммунными процессами.
4. Перикардит – воспаление сердечной сумки. Боль при перикардите острая, колющая, усиливается при вдохе, кашле, смене положения тела.
5. Пролапс митрального клапана – состояние, при котором створки клапана прогибаются в левое предсердие. Часто протекает бессимптомно, но может вызывать боли в груди, сердцебиение, чувство нехватки воздуха.
6. Вегетососудистая дистония (дисфункция вегетативной нервной системы). У женщин эта патология встречается часто. Боль может быть колющей, ноющей, давящей, сопровождаться чувством жара, но при этом нет органических изменений в сердце.

Отличия симптомов болей в сердце у женщин и мужчин

Классическое описание сердечного приступа – давящая, сжимающая боль за грудиной, отдающая в левую руку, плечо, шею, челюсть. Однако в ряде случаев симптомы могут быть совершенно иными.

Как понять, что болит сердце – симптомы у женщин:

• тяжесть, дискомфорт, чувство сдавления в груди;
• боль, которая не локализуется четко за грудиной, а разливается по всей грудной клетке;
• болевые ощущения в верхней части спины, между лопатками;
• боль в шее, челюсти, зубах;
• необъяснимая сильная усталость, слабость;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• тошнота, рвота, которые ошибочно принимают за проблемы с желудком;
• головокружение, предобморочное состояние;
• холодный пот, чувство сильной тревоги и страха.

Мало того, инфаркт может протекать вовсе без боли только с одышкой, слабостью, тошнотой. Именно из-за этого многие не обращаются за помощью вовремя, считая, что просто устали или съели что-то не то.

Отвечая на вопрос, как болит сердце у женщин, симптомы можно свести к нескольким признакам. Если дискомфорт в груди появляется при физической нагрузке, стрессе и проходит в покое – это, скорее всего, стенокардия. Когда симптомы длятся более 15–20 минут, не проходят в покое, сопровождаются одышкой, слабостью, холодным потом – существует высокая вероятность инфаркта.

Какие заболевания вызывают боль в сердце у женщин

Не всякая боль в груди означает проблемы с сердцем. Но есть заболевания, которые требуют внимания кардиолога.

• cтенокардия при ИБС – боль возникает при нагрузке, стрессе, выходе на холод, проходит в покое или после нитроглицерина;
• инфаркт миокарда – острое состояние, требующее экстренной помощи;
• микрососудистая стенокардия – поражение мелких коронарных артерий, чаще встречается у женщин. Боль может возникать не только при нагрузке, но и в покое;
• перикардит – боль острая, усиливается при вдохе, кашле, смене положения тела;
• пролапс митрального клапана – может давать боли в груди, сердцебиение, чувство нехватки воздуха;
• аритмии – нарушения ритма могут сопровождаться дискомфортом, перебоями в работе сердца, чувством «выскакивания» сердца;
• миокардит – воспаление сердечной мышцы после инфекции, проявляется болью, слабостью, одышкой.

Роль гормональных изменений в возникновении болей

Гормоны играют огромную роль для здоровья женского сердца. Эстрогены поддерживают эластичность сосудистой стенки, снижают уровень «плохого» холестерина, обладают противовоспалительным действием.

В период менопаузы уровень эстрогенов резко падает. Защитный механизм ослабевает, риск атеросклероза, гипертонии и ИБС возрастает. У женщин после 50–55 лет кардиологические заболевания выходят на первое место среди причин смерти.

Беременность, особенно с осложнениями (гестоз, преэклампсия), может стать «стресс-тестом» для сердечно-сосудистой системы. Женщины, перенесшие такие осложнения, имеют повышенный риск гипертонии и болезней сердца в будущем. Прием гормональных контрацептивов, особенно в сочетании с курением, может увеличивать риск тромбозов и сердечно-сосудистых осложнений.

Когда необходимо обращаться к кардиологу

При появлении симптомов со стороны сердца не стоит ограничиваться эпизодическим приемом лекарств или откладывать обследование. Даже периодический дискомфорт в груди может быть признаком серьезного заболевания, поэтому важно вовремя обратиться к врачу — в поликлинику или специализированный медицинский центр.

Консультация кардиолога рекомендуется, если:

• возникают боли, тяжесть или неприятные ощущения в грудной клетке, особенно при физической нагрузке или эмоциональном напряжении;
• появилась одышка при привычной активности;
• беспокоят перебои сердечного ритма или приступы учащенного сердцебиения;
• регулярно повышается артериальное давление;
• имеются факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний — курение, ожирение, сахарный диабет, высокий уровень холестерина или неблагоприятная наследственность;
• возраст старше 50–55 лет.

Срочная медицинская помощь требуется в ситуациях, когда:

• боль в груди продолжается более 15–20 минут и не уменьшается в покое;
• одновременно появляются одышка, холодный пот, резкая слабость, головокружение или тошнота;
• боль распространяется в руку, плечо, шею, челюсть или спину;
• возникают выраженные перебои в работе сердца или потеря сознания.

Такие симптомы могут указывать на острое нарушение кровоснабжения сердца и требуют немедленного вызова скорой помощи.

Диагностические методы при болях в сердце

Диагностика сердечных болей у женщин имеет свои особенности. Важно не только подтвердить наличие патологии, но и понять ее характер.

Электрокардиограмма (ЭКГ) и её значение

ЭКГ – самый быстрый и доступный метод. Она позволяет выявить признаки ишемии, перенесенного инфаркта, нарушений сердечного ритма и проводимости. Но у женщин нередко бывает нормальная ЭКГ в покое даже при выраженной ишемии. Поэтому одного этого метода недостаточно.

УЗИ сердца (эхокардиография) для женщин

Эхокардиография – это ультразвуковое исследование сердца, позволяющее оценить его строение и работу в режиме реального времени. Во время обследования врач изучает размеры сердечных камер, состояние клапанов, толщину сердечной мышцы и способность миокарда нормально сокращаться.

Метод считается безопасным, безболезненным и достаточно информативным. С помощью УЗИ сердца можно выявить врожденные и приобретенные пороки, кардиомиопатии, воспаление сердечной оболочки (перикардит), а также определить изменения, возникшие после перенесенного инфаркта миокарда.

Стресс-тесты и их роль в диагностике

Поскольку ишемия у женщин часто проявляется только при нагрузке, важны нагрузочные тесты. Это может быть тест на велотренажере или на беговой дорожке. Во время нагрузки записывают ЭКГ и измеряют давление. Если появляются изменения, это говорит о скрытой ишемии.

У женщин нагрузочные тесты могут давать ложноположительные результаты. Поэтому при сомнениях назначают более точные методы: стресс-эхокардиографию (УЗИ сердца с нагрузкой) или МРТ сердца.

Кроме инструментальных методов обследование обычно включает лабораторные анализы. Также часто проводится суточное мониторирование ЭКГ (Холтер).

Как подготовиться к обследованию в клинике

Чтобы обследование прошло гладко и результаты были точными, нужно правильно подготовиться.

Если назначена ЭКГ, специальной подготовки не требуется. Наденьте удобную одежду, которая позволяет обнажить грудную клетку.

Если предстоит нагрузочный тест, не ешьте за два–три часа до процедуры. Наденьте удобную спортивную обувь и одежду. Сообщите врачу о всех принимаемых лекарствах – некоторые из них могут влиять на результаты теста.

Если назначено суточное мониторирование (Холтер), перед визитом необходимо принять душ. Далее вы приходите в клинику утром, на область грудной клетки фиксируют электроды и выдают портативный регистратор. Весь день живете обычной жизнью, записываете в дневник, чем занимались и какие были ощущения.

На первый прием возьмите с собой паспорт, полис (если идете в государственную поликлинику), направление (если есть), список принимаемых лекарств, результаты предыдущих обследований.

Основные методы лечения и рекомендации

Тактика лечения зависит от причины болей в области сердца и результатов обследования. При ИБС терапия обычно направлена на улучшение кровоснабжения миокарда, снижение нагрузки на сердце и профилактику осложнений. Для этого могут использоваться препараты, расширяющие сосуды, средства для контроля пульса, лекарства, уменьшающие риск тромбообразования, а также препараты для снижения уровня холестерина.

Если медикаментозного лечения недостаточно и кровоток в коронарных артериях значительно нарушен, пациенту могут рекомендовать хирургическое вмешательство — например, стентирование сосудов или аортокоронарное шунтирование. Такие процедуры проводятся в специализированных больницах.

При повышенном артериальном давлении врач подбирает гипотензивную терапию, при нарушениях ритма — антиаритмические препараты, а при воспалительных заболеваниях оболочек сердца применяются противовоспалительные средства.

Важно понимать, что универсального лекарства «от боли в сердце» не существует. Эффективное и безопасное лечение возможно только после полноценной диагностики и консультации кардиолога.

Профилактика сердечных заболеваний у женщин

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у женщин начинается задолго до того, как появятся симптомы.

1. Отказ от курения – самый эффективный шаг. Курение у женщин повышает риск инфаркта в несколько раза, особенно в сочетании с гормональными контрацептивами.
2. Контроль АПД. Если цифры на тонометре регулярно поднимаются выше 120 на 80, то это повод насторожиться.
3. Контроль холестерина и глюкозы в крови. После 40–45 лет женщинам рекомендованы регулярные проверки липидного профиля и уровня сахара в крови.
4. Физическая активность. Не менее 150 минут умеренной нагрузки в неделю, например, плавание, танцы. Даже обычная прогулочная ходьба на ежедневной основе в течение 20-40 минут значительно снижает риск сердечных заболеваний.
5. Правильное питание. Ограничьте насыщенные жиры, трансжиры, сахар, соль. Увеличьте долю овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы.
6. Управление стрессом. Хронический стресс повышает давление, нарушает ритм, увеличивает риск инфаркта. Найдите свои способы расслабления: хобби, прогулки, работа с дыханием.
7. Регулярные осмотры. После сорока пяти лет визит к терапевту или кардиологу рекомендуется не реже одного раза в год. Даже если ничего не беспокоит.

Важность своевременной диагностики и комплексного подхода

Сердечно-сосудистые заболевания у женщин долгое время оставались недооцененными. Женщины реже проходят обследования, позже обращаются за помощью, а их симптомы часто списывают на стресс, усталость, «женские особенности».

Своевременная диагностика позволяет выявить проблему на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. Комплексный подход – это контроль факторов риска, регулярное наблюдение и ответственное выполнение всех медицинских рекомендаций.

Помните: ваше сердце заслуживает внимания. Не игнорируйте симптомы, не терпите боль – обратитесь к врачу.

Сердечно-сосудистые заболевания у женщин часто проявляются нетипично и могут маскироваться под усталость, стресс или проблемы с желудком. Поэтому важно не игнорировать даже «размытые» симптомы и вовремя пройти обследование. В медицинских центрах «Поликлиника.ру» вы можете пройти всю необходимую диагностику и получить рекомендации с учетом особенностей женского организма.