Синусовая аритмия: причины, симптомы, лечение

Аритмия синусового типа числится в МКБ под кодами l49.8, l49.9 и l49.5, что соответствует категории нарушений сердечного ритма.

При синдроме синусовой аритмии интервалы между отдельными сокращениями хаотичны, но при этом импульсы выходят из нормального синусового узла. Среди жалоб отмечают чувство перебоев в работе сердца, головокружения и вялость.

В некоторых случаях состояние не является нарушением, так как обусловлено фазами дыхания, что характерно при стрессе, а также для маленьких детей и подростков. Такое явление называют дыхательной аритмией, при котором учащение сердечного ритма выявляется на вдохе, а на выдохе оно замедлено.

В других случаях отклонение указывает на патологические процессы в организме – эндокринные, кардиологические болезни, перенесенные ОРВИ, дефициты электролитов и интенсивную интоксикацию.

Причины

Синусовая аритмия относится к расстройствам сердечного ритма, обусловленного некорректной работой в синусно-предсердном узле. Часто нарушение связано со сбоем в парасимпатической системе.

В норме сердечный ритм контролируется ВНС, а гормоны, макро- и микронутриенты обеспечивают стабильную работу органа, но при синусовой аритмии происходит несоответствие промежутков между сердечными импульсами.

К основным причинам синусовой аритмии относят физиологические и патологические процессы. Первые могут быть связаны с дыхательными циклами, психоэмоциональной или физической нагрузкой, а также гормональными изменениями у подростков и беременных. Часто синусовая аритмия выявляется у ребенка 3-4-х лет, что говорит о недоразвитой ВНС или стремительном темпе его роста.

Помимо этого, нарушения сердечного ритма могут быть вызваны:

• переутомлением;
• хроническим стрессовым состоянием;
• патологиями щитовидной железы, проявляющимися ее гиперфункцией;
• поражением надпочечников;
• избыточным употреблением кофеиносодержащих напитков;
• дефицитом магния и калия;
• наличием анемии;
• хронической дыхательной недостаточностью;
• интоксикационным синдромом.

В некоторых случаях синусовая аритмия сопряжена с кардиологическими болезнями – пороками сердца, ИБС на фоне перенесенного инфаркта миокарда, осложнениями после воспаления сердечной мышечной оболочки, миокардитом.

Классификация

Аритмии включают в себя различные формы – мерцательную, синусовую, экстрасистолию, пароксизмальную тахикардию и блокады сердца.

Согласно этиологии нарушения принято различать:

• синусовую дыхательную аритмию;
• синусовую недыхательную аритмию.

По продолжительности рассматривают:

• транзиторное расстройство, которое длится несколько минут-часов и самокупируется;
• персистирующее, когда нарушение ритма сохраняется на протяжении нескольких дней-недель;
• постоянно нарушенный сердечный ритм.

Клинически синусовая аритмия может быть умеренной или выраженной. Первая относится к нормальному состоянию или последствию стресса, в то время как вторая может сигнализировать о серьезных болезнях.

Вертикальная синусовая аритмия предполагает неровный пульс и вертикальное электрическое положение сердца.

Симптомы

Проявления зависят от формы и степени тяжести расстройства, возраста, причины и индивидуальных особенностей пациента. Умеренная форма нередко протекает без симптоматики, а обнаружить ее можно только во время ЭКГ.

Чаще всего при синусовой аритмии пациенты жалуются на замедление, а потом стремительное ускорение пульсации, что сопровождается такими симптомами, как повышенное потоотделение, синюшность покровов носогубного треугольника, болевой синдром и сдавленность в грудной клетке, нехватка воздуха.

К другим признакам синусовой аритмии относят:

• бледность кожи;
• дрожь в руках и ногах;
• чувство паники;
• встревоженность и страх смерти.

Иногда патология приводит к потере сознания и предобморочному состоянию, которые происходят на фоне недостаточного поступления кислорода к мозгу по причине редкого сокращения миокарда.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Осложнения

Чем опасна синусовая аритмия? В большинстве случаев нарушение не угрожает здоровью и жизни пациента, так как относится к физиологической норме.

Если в основе состояния лежат определенные болезни, то последствиями синусовой аритмии без терапии могут стать:

• приступ стенокардии;
• инфаркт миокарда;
• хроническая сердечная недостаточность;
• тромбоэмболия.

Диагностика

Что делать при синусовой аритмии? При первых симптомах следует посетить врача-кардиолога для проведения обследований, исключающих серьезные причины нарушения. Не рекомендуется заниматься самолечением и без врача назначать себе медикаменты – это может запутать клиническую картину и ухудшить самочувствие.

Диагностика при подозрении на синусовую аритмию включает:

• сбор анамнеза, необходимого для выяснения основных проявлений, периода их возникновения и хронических болезней;
• физикальный осмотр пациента;
• ЭКГ, которая считается наиболее информативным и точным методом для выявления синусовой аритмии. Во время исследования оценивают электрическую активность сердца, констатируют частоту, ритм сокращений и возможные отклонения;
• суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, позволяющее оценить работу миокарда в течение суток и обнаружить эпизодические нарушения;
• ЭхоКГ сердца, исследующую структуру, сократимость миокарда, состояние клапанов и камер;
• лабораторные обследования, необходимые для исключения анемии и воспалительных процессов, оценки функционального здоровья внутренних органов, определения уровня глюкозы и липидного профиля;
• нагрузочные пробы.

При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам – неврологу, эндокринологу или психотерапевту.

Лечение

Тактика терапии зависит от ряда факторов – возраста, причины и формы нарушения. При функциональной норме лечение не требуется, но пациенту стоит наблюдать за своим здоровьем, скорректировать образ жизни и ликвидировать провоцирующие факторы.

При выявлении патологии, ставшей причиной синусовой аритмии, лечение может включать следующие препараты:

• бета-адреноблокаторы, снижающие ЧСС за счет нормализации работы симпатической нервной системы;
• антиаритмические лекарства, назначаемые при синусовой аритмии, которая приводит к интенсивной тахикардии;
• седативные, позволяющие снизить стрессовое воздействие;
• диуретики.

При терапии основного заболевания восстанавливают гормональный баланс, купируют воспалительный процесс, хронические инфекции и восполняют содержание витаминов и минералов. Нередко решение данных нарушений помогает наладить сердечный ритм.

На фоне ишемической болезни сердца назначают:

• антиангинальные препараты;
• антитромботические медикаменты;
• статины;
• коронарное вмешательство.

Помимо этого, важна коррекция образа жизни, рациона питания, качества сна и физической активности. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, гиподинамии и избыточного употребления кофеиносодержащих напитков, а также следить за массой тела.

Особым эффектом обладают физиотерапевтические процедуры, которые подбираются в индивидуальном порядке и при отсутствии противопоказаний.

При неэффективности консервативных методов в некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

Прогноз и профилактика

В случае функциональной синусовой аритмии врачи дают положительный прогноз, поскольку состояние не причиняет вред человеку. При выявлении органической природы расстройства прогноз зависит от основной болезни, своевременных диагностики и лечения.

Профилактика синусовой аритмии предполагает:

• здоровый образ жизни;
• сбалансированное витаминизированное питание;
• контроль веса;
• своевременное лечение хронических болезней;
• исключение психоэмоциональных и физических нагрузок;
• отслеживание артериального давления, уровня сахара и холестерина в крови;
• регулярные медосмотры.