Удушье

Удушье в горле является проявлением патологического состояния, характеризующегося выраженной нехваткой воздуха. Обычно удушье развивается после одышки, что относится к крайней степени состояния. При аномалии пациент не в состоянии выполнить вдох и выдох, у него возникают беспокойство, паника и страх смерти.

В основе недуга лежат различные провоцирующие факторы и заболевания внутренних органов и систем. Приступы удушья могут сопровождать поражения дыхательной, сердечно-сосудистой систем, попадание инородного предмета в область дыхательных путей и повреждения грудной клетки.

Причины

Пациенты, впервые столкнувшиеся с удушьем, пытаются понять, почему оно возникло и как его купировать. Каждый клинический случай индивидуален, поэтому приступ у разных людей обусловлен своими провоцирующими факторами.

Согласно медицинской статистике, наиболее частой причиной недуга является бронхиальная астма, при которой возникает удушье. Аутоиммунная болезнь протекает с частыми эпизодами нехватки воздуха вследствие спазма бронхов. Количество и интенсивность приступов отличаются с учетом степени тяжести заболевания. Удушье формируется при аллергии, после физической нагрузки и стрессового воздействия. В данном случае удушье наблюдается при кашле и попытке осуществления глубокого выдоха.

Также расстройство возникает на фоне бронхоспазма, спровоцированного сужением просвета дыхательных путей в качестве ответной реакции на внешнее раздражение. Недуг может иметь острое течение или быть следствием обострения соматических патологий.

Вторичное бронхоспастическое состояние формируется при:

• ОРВИ, бактериальных инфекционных поражениях. К острому бронхиту и бронхиолиту наиболее предрасположены пациенты дошкольного возраста;
• аутоиммунных болезнях, к которым относят склеродермию, системную красную волчанку и узелковый периартериит;
• аллергии, проявляющейся на фоне попадания в организм аллергена, что приводит к анафилактическому шоку;
• хронических воспалительных заболеваниях, включающих хронический бронхит и ХОБЛ.

Многие пациенты отмечают, что после пневмонии у них возникает удушье. Патология объясняется воспалительным процессом в легких, характеризующимся наполнением альвеол жидкостью или гноем.

Внезапное удушье при дыхании у ребенка нередко является признаком попадания инородного тела в дыхательные пути во время игр с мелкими игрушками и другими предметами. При этом симптом у взрослых часто возникает из-за расстройства жевательных и глотательных актов, приводящих к вдыханию какого-либо постороннего предмета. При проглатывании объемных тел поражаются гортань и трахеи, что угрожает здоровью и жизни человека.

Повреждения плевры вследствие травматических повреждений и болезней приводят к патологическому скоплению воздушных масс в полости, что вызывает приступ затрудненного дыхания и другие расстройства.

Нередко в основе приступа в детском периоде лежат острый стеноз гортани и ларингоспазм. К патологиям могут привести воспалительный процесс в легких и применение некоторых медикаментозных средств. Если недуг появился у взрослых, предполагают тетанию или ингаляцию раздражающими компонентами.

Стеноз гортани острого характера связывают с инфекционно-воспалительными болезнями, отеком Квинке, травмированием, медицинскими манипуляциями или опухолевыми процессами.

Ингаляционные травмы являются еще одной причиной развития удушающего состояния. Нарушение вызвано отравлением токсичными продуктами горения или термическими ожогами органов дыхания, вызывающими серьезную угрозу для жизни человека.

Удушье во время и после сна может указывать на поражения органов сердечно-сосудистой системы – стенокардию, инфаркт и острую коронарную недостаточность.

Если удушье возникает после еды, предполагают нарушения в работе пищеварительных или сердечно-сосудистых органов. Легочные расстройства связаны с раздражением вагуса, развитием бронхоспазма или проникновением желудочного содержимого в полость бронхов во время срыгивания.

Такие неврологические нарушения, как кровоизлияния, нейроинфекции и опухолевые новообразования, сопровождаются патологическими проявлениями со стороны дыхательной и скелетной мускулатуры.

Симптомы

Интенсивность, частота приступов и сопутствующие расстройства зависят от основного заболевания, поэтому в каждом случае наблюдается индивидуальная симптоматика.

Симптомы, указывающие на бронхиальное удушье, могут возникнуть в любое время суток, включая ночь и утро. При патологии отмечают сильную одышку, грудное удушье, незначительное выделение мокроты и свистящие хрипы. Легкий бронхиальный приступ удушья обычно проходит самостоятельно. При тяжелом течении требуется медикаментозная терапия, позволяющая избежать развития астматического статуса.

При спазме бронхов патологическое состояние развивается внезапно и стремительно. Основными признаками бронхоспазмов различной этиологии являются сухой кашель с отделяемой мокротой, гипертермия, удушье и слабость. При аутоиммунных болезнях образуются высыпания на кожных покровах, а также появляются расстройства работы внутренних органов.

Опасность проникновения инородных тел объясняется прекращением поступления воздуха в дыхательные пути и преграждением предмета в верхних участках респираторного тракта, что вызывает смертельный исход. На фоне жизнеугрожающей ситуации наблюдаются рефлекторный кашель, одышка, синюшность кожных поверхностей, подключение в дыхательный акт вспомогательной мускулатуры и асфиксия.

Поражения плевральной полости сопровождаются болевым синдромом в грудной клетке, сухим кашлем и нарушениями дыхательной функции.

При ларингоспазме и остром стенозе гортани приступ имеет резкое и спонтанное начало. Обычно у пациента выявляются шумное дыхание, бледность кожи и нехватка воздуха. В особо тяжелых случаях дыхание может кратковременно останавливаться, что вызывает свист на вдохе и судорожный синдром. Отсутствие своевременной помощи повышает вероятность летальности.

Ингаляционные травмы часто приводят к ожогам лица, шеи и респираторного тракта. При поражении удушье сочетается с сильной болью в груди, тошнотой, рвотой и головной болью. В ряде случаев отравление токсичными продуктами горения провоцирует потерю сознания, бред и галлюцинации.

Предположить заболевания сердечно-сосудистых органов можно по болезненности в грудной клетке, одышке, кашлю, грудному удушью, падению артериального давления и бледности кожи.

Неврологические патологии протекают с учащенным сердцебиением, увеличенной частотой дыхания, головокружением и онемением конечностей.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Диагностика

Что делать при удушье? Независимо от причины удушья важно незамедлительно вызвать врача для комплексного обследования и оказания медицинской помощи. Необходимо отказаться от методов самолечения, которые могут усугубить состояние и даже привести к смерти человека.

Диагностика при удушье проводится такими врачами, как пульмонолог, оториноларинголог и хирург.

Для установления диагноза проводят:

• ларингоскопию, которая позволяет оценить состояние гортани. Во время процедуры выполняют интубацию трахеи;
• бронхоскопию, показанную для извлечения чужеродных предметов и очистки трахеобронхиального дерева;
• обзорную рентгенографию, КТ и МРТ органов грудной клетки, выявляющие воспаления, неопластические патологии бронхов, легких и плевральных полостей;
• УЗИ щитовидки, определяющее опухолевые образования, оказывающие компрессию на трахею и гортань;
• ЭКГ, необходимую для исключения патологий сердечно-сосудистой системы;
• пульсоксиметрию, устанавливающую содержание кислорода в крови;
• спирографию, устанавливающую болезни дыхательного тракта;
• бактериологическое исследование мокроты;
• лабораторные исследования крови, выявляющие признаки аутоиммунных болезней и опухолевых процессов;
• анализы на установление аллергических агентов.

Лечение

Как снять удушье? Поскольку удушье относится к жизнеугрожающим состояниям и может привести к необратимым последствиям, важна первая помощь, которую необходимо осуществить до приезда бригады скорой.

Манипуляции направлены на восстановление проходимости дыхательных путей. Нужно обеспечить свободную подачу воздуха в помещение, где находится пациент. Также требуется снять с человека сдавливающую одежду.

Если несчастный случай произошел вследствие возгорания, пострадавшего нужно вынести на улицу. Инородный предмет в дыхательных путях извлекают по приему Геймлиха.

После проведения тщательной медицинской диагностики, устанавливающей основное заболевание, специалисты составляют терапевтический план.

Лечение при удушье предполагает:

• бронхолитические препараты, позволяющие снять спазм бронхов и ларингоспазм вследствие удушья. К медикаментам данной группы относят холинолитики, бета-адреномиметики и метилксантины. В ряде случаев в комплексе с средствами применяют ингаляционные кортикостероиды;
• кортикостероиды, требуемые пациентам во время приступов бронхиальной астмы, ларингоспазма и анафилаксии. Помимо этого, требуются ингаляционные кортикостероиды.

По усмотрению специалиста пациенту проводят оксигенотерапию и респираторную поддержку. На фоне аллергии подбирают антигистаминные, гормональные средства и эпинефрин. Антибиотики прописывают при инфекционно-воспалительных поражениях бронхолегочной системы.

В некоторых случаях консервативные методы неэффективны, поэтому необходимо оперативное вмешательство – наложение трахеостомы, торакоцентез или удаление новообразований.

Профилактика

Для снижения вероятности развития недуга рекомендуется вести здоровый образ жизни, поддерживать физическую активность, соблюдать меры предосторожности во время потребления пищи, плавания и игр ребенка с мелкими игрушками.

В качестве профилактики развития удушья следует своевременно выявлять и лечить аутоиммунные, инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания, а также избегать контакта с аллергенами.