Острый бронхит: симптомы и лечение

Острый бронхит (МКБ J20) – диффузный воспалительный процесс бронхов, длящийся не более 20 дней. Может быть отдельным заболеванием или просто симптомом.

Острый бронхит бывает одним из проявлений при астме, воспалении легких, туберкулезе, катаральных с поражением респираторного тракта заболеваниях и аллергических состояниях.

Лечение предполагает устранение причины заболевания и купирование симптомов.

Причины острого бронхита

Все причины, вызывающие острый бронхит, разделяют на инфекционные и неинфекционные, что также определяет, заразен он или нет.

Инфекционное поражение бронхов встречается более часто. Преимущественно у взрослых и у детей острый бронхит бывает вирусным, слизистым, гораздо реже – бактериальным гнойным.

Непосредственно возбудителями являются вирусы:

• грипп А и В, все типы парагриппа;
• аденовирус и коронавирус;
• респираторно-синтициальный вирус;
• бокавирус и энтеровирус.

Поражают бронхи также вирусы кори и краснухи, герпесвирусы.

Из бактерий часто принимают участие в воспалении бронхов:

• микоплазмы и хламидии;
• стрептококки и стафилококки;
• гемофильная палочка;
• возбудитель синегнойной инфекции.

В случае неинфекционных причин наиболее часто отмечают влияние:

• различных аллергенов (пищевых, лекарственных, пыльцы цветов);
• химических соединений (пары кислот либо щелочей, дым, газы, выделяемые работающими двигателями);
• физических факторов (слишком холодный или очень горячий воздух).

К развитию признаков острого бронхита может привести присутствие паразитов, повышающих аллергическую настроенность организма (аскаридоз, лямблиоз).

Провоцирующими моментами бывают:

• переохлаждение;
• загрязненный воздух;
• вредные условия на производстве;
• курение как табака, так и использование кальяна или вейпов;
• частое употребление алкоголя;
• заболевания придаточных пазух и глотки;
• сердечная слабость;
• иммунодефицитные состояния;
• перенесенные травмы, тяжелые болезни.

Симптомы острого бронхита

Постоянным проявлением острого бронхита является кашель, он бывает сухим и влажным с мокротой.

Характер кашля зависит от причины заболевания и распространенности процесса.

Кашель может носить приступообразный характер, сопровождаться саднением, болезненностью, жжением в грудной клетке.

По характеру кашель бывает:

• сухой, лающий;
• грубый, надсадный;
• интенсивный, особенно мучительный.

Кашель сопровождается:

• болями в животе, связанными с постоянным напряжением мышечных волокон брюшной стенки;
• болями в груди, которые обусловлены влиянием на дыхательные мышцы;
• осиплостью голоса, возникающей в результате отека голосовых связок;
• непроизвольным выделением мочи.

В результате воспалительной реакции слизистой бывает сужение просвета бронха, возникает обструкция. Обструктивный острый бронхит проявляется возникновением затрудненного дыхания.

Когда острый бронхит вызван инфекционным агентом, он сопровождается температурой, при неинфекционной причине болезнь обычно протекает без температуры. Лихорадка в таких случаях присоединяется при увеличении активности микрофлоры.

Другими симптомами бывают:

• першение и боль в горле;
• насморк;
• плохое самочувствие;
• выраженная слабость;
• снижение аппетита;
• привкус во рту;
• головная боль.

Когда процесс затрагивает не только бронхи, но и трахею, говорят о трахеобронхите. При трахеобронхите отмечаются заложенность за грудиной, ощущение распирания в области трахеи. Проявления трахеобронхита характерны для гриппа.

Если острый бронхит является лишь симптомом инфекции, то при кори и краснухе появляются характерные высыпания, а при герпесвирусной инфекции увеличиваются лимфоузлы.

Осложнения острого бронхита развиваются:

• когда болезнь протекает тяжело;
• при иммунодефиците;
• в случае отягощенного статуса по заболеваниям сердца, легких, сосудов.

В таких случаях бывает прогрессирование болезни и присоединение пневмонии или:

• отмечается кислородная недостаточность, преимущественно при обструктивном процессе;
• развивается гипертонический криз;
• формируется абсцесс легкого в случае гнойного воспаления.

К осложнениям можно отнести развитие хронического бронхита и образование бронхоэктазов (расширений участков бронхов), а также появление трахеобронхиальной дискинезии (ТБД), проявляющейся длительным сохранением кашля.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Диагностика острого бронхита

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра врача, выявления характерных симптомов и жалоб. Диагноз острого бронхита подтверждается по результатам лабораторных анализов и инструментальных обследований.

Ведущей жалобой является сильный кашель. При аускультации (выслушивании) легких слышны сухие трескучие, свистящие или влажные хрипы, их количество увеличивается при усиленном (форсированном) выдохе.

В случае развития дыхательной недостаточности количество дыхательных движений (ЧДД) становится больше. Отмечается бледность кожи с цианотичным оттенком (небольшая синюшность, связанная с недостаточным количеством кислорода в крови).

Из подтверждающих методов обследования назначают:

1. Рентгенографию легких, по которой регистрируется усиление бронхолегочного рисунка.
2. Функцию внешнего дыхания (ФВД), исследование на специальном аппарате, позволяющее узнать вентиляционную способность легких и проходимость бронхов.
3. Исследование мокроты на возможных возбудителей и клеточный состав.
4. Определение в крови антител к микроорганизмам, вызывающим заболевание.

Дополнительно проводятся такие анализы:

• гемограмма, позволяющая определить общее состояние пациента и сориентироваться, какое имеется воспаление – вирусное или бактериальное;
• на ВИЧ;
• на сатурацию и показатели кислотно-щелочного состояния (КЩС).

При необходимости (в случае контакта с туберкулезным больным) делают реакцию Манту или Диаскинтест.

Лечение острого бронхита

Согласно клиническим рекомендациям, терапия острого бронхита в основном проводится амбулаторно.

Госпитализация необходима в следующих случаях:

• ухудшение самочувствия, нарастание симптомов;
• иммунодефицитные состояния;
• высокая вероятность развития осложнений либо подозрение на их присоединение;
• наличие тяжелых хронических заболеваний.

Как лечить острый бронхит, какие препараты и лекарства назначать, решает врач.

В случае вирусной инфекции назначаются противовирусные средства, при бактериальном гнойном воспалении требуются антибиотики, когда процесс носит аллергический характер, используются антигистаминные средства.

Для облегчения симптомов применяются лекарственные и народные средства, способствующие разжижению и выделению мокроты, уменьшающие воспалительные проявления.

С целью купирования бронхообструкции вводятся гормоны.

Используемые лечебные средства попадают в организм в виде таблеток, сиропов, растворов для уколов или ингаляций.

В комплексном лечении показаны физиотерапия, дыхательная гимнастика. Эти методики применяются при нормализации температуры и улучшении самочувствия.

Профилактика острого бронхита

Профилактика направлена на возможное устранение заражения респираторными инфекциями, уменьшение влияния внешних неблагоприятных факторов.

Специфическая профилактика заключается в применении вакцины от гриппа, пневмококковой инфекции, коклюша.

Из неспецифических методов используются:

• ношение защитных масок и респираторов;
• проведение закаливающих процедур;
• ведение правильного образа жизни, разнообразное полноценное питание;
• использование антигистаминных средств при встрече с аллергенами;
• проведение щелочных ингаляций в случае раздражающего воздействия на дыхательные пути.

Знание профилактических средств позволяет предотвратить развитие болезни или существенно снизить тяжесть ее течения.