Уретрит: симптомы и лечение у женщин и мужчин
Причины
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Профилактика и рекомендации

Уретрит (МКБ N34) ― острое или хроническое воспаление стенок мочеиспускательного канала. Он может быть инфекционным или неинфекционным. Наиболее часто его вызывают микроорганизмы, передающиеся при половом контакте. Среди неинфекционных агентов причинами могут быть травма уретры, раздражение химическим агентом. Статистика свидетельствует, что 70% обращений к урологам обусловлены именно этой проблемой.
Причины уретрита
Воспаление внутренней оболочки стенки мочеиспускательного канала чаще всего развивается в результате заражения половым контактным путем.Возбудителями в таких случаях бывают:
- гонококки, вызывающие гонорею;
- хламидии, встречающиеся в последнее время наиболее часто;
- микоплазмы и уреаплазмы, вызывающие длительное прогрессирующее течение;
- трихомонады, относящиеся к одноклеточным паразитам;
- гарднереллы, в норме в небольшом количестве присутствующие во влагалище.
- вирусы простого герпеса и цитомегаловирусы;
- дрожжевой грибок кандида;
- кишечная палочка, стрептококки и стафилококки.
- использования средств, вызывающих аллергию, это могут быть мыло, шампунь или презерватив;
- микротравм после камней или катетеризации, механических повреждений;
- попадания растворов некоторых медикаментов.
- беспорядочные половые связи;
- частые переохлаждения;
- стрессовые ситуации;
- употребление острой, соленой, кислой пищи;
- отсутствие необходимой гигиены;
- проведение лечебных и диагностических манипуляций в области наружных половых органов;
- хронические заболевания органов, находящихся поблизости.
Классификация уретрита
Есть несколько признаков уретрита, по которым определяют формы болезни.По характеру течения:
- острый и хронический уретрит;
- первичный, возникший в результате непосредственного влияния на уретру;
- вторичный бактериальный уретрит как следствие воспаления в другом органе.
- гонорейный и негонорейный;
- специфический, вызванный определенным возбудителем, паразитирующим в мочеполовых путях (например, хламидийный или трихомонадный);
- неспецифический, обусловленный патогенной или условно патогенной микрофлорой (возможно, стрептококком или кишечной палочкой);
- вирусный, если причиной стал вирус простого герпеса 2-го типа или цитомегаловирус;
- грибковый, то есть кандидозный.
- инфекционный, если есть конкретный возбудитель;
- неинфекционный, когда первопричиной стала аллергическая реакция или травма.
Симптомы уретрита
Воспаление уретры протекает всегда с нарушением мочеиспускания.Инкубационный период, то есть скрытый период между попаданием возбудителя и первыми симптомами, зависит от микроорганизма: для гонореи это может быть несколько часов, а для поражения хламидиями даже несколько недель.
При остро возникающем заболевании повышается температура, беспокоят боли внизу живота, из уретры вытекают слизистые или гнойные выделения. Воспаление сопровождается покраснением и зудом в области выхода мочеиспускательного канала.
У мужчин уретрит протекает с явно заметными симптомами, поскольку уретра более длинная и узкая.
У женщин уретрит может не сопровождаться выраженными клиническими проявлениями, поэтому имеет более продолжительное течение и переходит в хроническую форму, воспаление распространяется на мочевой пузырь.
Из-за отсутствия яркой клинической симптоматики женщины не получают адекватной терапии и являются источником заражения мужчин инфекционными болезнями, в которых одним из симптомов является уретрит.
Уретрит у детей часто бывает результатом врожденных нарушений, аномалий в структуре мочеполовых органов.
Заболевание развивается как у девочек, так и у мальчиков. Провоцирует его обычно переохлаждение. Начинается с озноба, повышения температуры, ухудшения самочувствия. Одновременно появляются:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- рези, боли и жжение при посещении туалета;
- мутная моча с примесью крови и неприятным запахом;
- гной из уретры;
- зуд в области наружных половых органов;
- дискомфорт в нижних отделах живота.
- обильные гнойные при гонорейном поражении;
- выделение густого гноя при неспецифическом уретрите;
- слизисто-гнойные при хламидийном или микоплазменном;
- пенистые, если поражение обусловлено трихомонадами;
- творожистые при кандидозном уретрите;
- слизистые, если процесс неинфекционный.
Осложнения уретрита
Как правило, осложнения возникают при неправильном или несвоевременном лечении. К ним относятся:- Формирование хронического воспаления, которое протекает с частыми обострениями.
- Распространение инфекции и воспаления на находящиеся в непосредственной близости органы. У женщин возникает цистит, у мужчин простатит.
- Пиелонефрит.
- У мужчин сужение мочеиспускательного канала в результате образования рубцов, а значит нарушение оттока мочи, недержание.
- Специфические уретриты осложняются поражением внутренних половых органов и в результате возникающего воспаления вторичным бесплодием.
- Хламидийные уретриты часто сопровождаются артритом и конъюнктивитом.
Диагностика уретрита
В большинстве случаев, особенно у мужчин, диагноз можно предположить уже после расспроса пациента и осмотра.Для болезни характерны:
- типичные клинические проявления, выделения из уретры, боль при мочеиспускании;
- появление симптомов после случайной половой связи.
- анализ ПЦР отделяемого уретры на вирусы и бактерии;
- бактериоскопия и микроскопия мазка из уретры;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- двухстаканная проба мочи, когда в разные емкости собирается моча в начале и в конце мочеиспускания, эта проба позволяет установить, в каких отделах мочевыводящих путей преимущественно имеется воспаление.
Индивидуально решается вопрос о проведении инструментальных дополнительных методов обследования. По показаниям назначаются цистоскопия, УЗИ, ректоскопия.
Лечение уретрита
Для полного выздоровления, особенно при остром воспалении, необходимо проводить комплексное лечение:- Соблюдение ограничительного режима ― полупостельный режим, обязательное сохранение в тепле нижней половины туловища и ног, половой и физический покой.
- Диета с исключением острой, кислой, пряной, соленой пищи, алкоголя, крепкого чая и кофе.
- Питьевой режим, употребление в сутки не менее 2-х литров жидкости, причем предпочтение отдавать простой воде, отварам и настоям урологических травяных сборов.
- Антибактериальные препараты подбираются с учетом возбудителя. Против гонококкового уретрита используются антибиотики цефалоспорины и пенициллины, при поражении хламидиями ― тетрациклины или макролиды.
- С обезболивающей и противовоспалительной целью лекарства из группы НПВС, при уретрите желательно в свечах.
- Симптоматические препараты, направленные на устранение неприятных симптомов уретрита. Прием жаропонижающих препаратов (парацетамол), внутривенное введение растворов для уменьшения проявлений интоксикации (глюкоза 5%, физиологический раствор), для уменьшения спазмов спазмолитики (ношпа).
Профилактика и рекомендации при уретрите
После стихания признаков острого периода рекомендуется еще в течение месяца:- соблюдение диеты с ограничением соленого и острого;
- исключение алкоголя и газированных напитков;
- ограничение физических нагрузок;
- прием урологических чаев и травяных сборов.
- использовать барьерные способы контрацепции, особенно с разовыми половыми партнерами;
- соблюдать тщательно личную гигиену;
- укреплять иммунитет.
Для профилактики перехода острого состояния в хроническое нужно тщательно вылечиваться при появлении первичных симптомов и начинать лечение как можно раньше.
Автор статьи:
Завалишин Евгений Витальевич

Заведующий урологическим отделением, уролог, специалист по УЗИ мочеполовой системы
опыт работы 10 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Александр
07.10.2016
Грамотный спецмалист, использует самые современные методы диагностики и лечения, а также лекарства. Дает ценные советы по смежным проблемам
Александра
16.12.2020 12:21:49
Клиника
м. Сухаревская
Тот самый врач, который вылечит, когда никто другой не может. Я три месяца безуспешно лечилась, сделала кучу дорогостоящих процедур, выпила кучу дорогостоящих препаратов, обошла кучу врачей. Ничего не помогало. Диагноз не хочу писать, но мое психологическое состояние было ужасным, психотерапевт хотел класть в больницу. К Евгению Витальевичу попала случайно, он не был моим лечащим врачом. Но отнесся к моей болезни серьезно, назначил препарат, который помог. Не передать словами, как я благодарна этому врачу, он мне жизнь вернул. Спасибо!!!!
Алексей
27.02.2019 09:59:30
Клиника
м. Сухаревская
Очень внимательный и вдумчивый доктор. Хорошо объясняет понятным языком. Нормально отвечает на вопросы. С человечным отношением к пациенту. В моем случае сделал все что смог в рамках своих возможностей и ДМС. Проблему мою пока не решили, но доктор прояснил многие моменты и остановил от неосторожных поступков, тогда как я уже собирался ложиться на ненужную операцию. Искренне надеюсь, что поточная работа не испортит его как специалиста и желаю успеха в профессиональном развитии.
Андрей
18.04.2016
Консультировался с Евгением по вопросам урологии и репродукции, доктор оставил о себе очень хорошее впечатление - очень спокойный, подкован теоретически. Посоветовал, в какой клинике в рамках сети лучше сдать анализы. Не навязывает ненужные процедуры/услуги, ориентирован на клиента. Консультацией доволен, могу смело рекомендовать данного врача всем пациентам.
Анна
11.11.2021 13:06:44
Клиника
м. Сухаревская
Хочу выразить благодарность Евгению Витальевичу за отлично проведенную цистоскопию. Исследование было практически безболезненным. Период восстановления при соблюдении всех рекомендаций врача занял 1 день.
Также хочу отметить его профессионализм,компетентность и умение донести информацию понятным пациенту языком.
Также хочу отметить его профессионализм,компетентность и умение донести информацию понятным пациенту языком.
Антон
18.09.2017
Хочу выразить благодарность и дать высокую оценку работе Евгения. Я очень доволен ходом и результатом лечения, буду советовать друзьям и знакомым.
Арсен
09.07.2016
Отличный специалист. Дает рекомендации и объясняет диагноз чётко и понятно, на доступном пациенту языке. Так держать!
Вадим Юрьевич
28.12.2022 15:33:56
Клиника
м. Сухаревская
Евгений Витальевич Завалишин - настоящий врач! Евгений Витальевич -настоящий врач! Вдумчивый, профессиональный, заботливый. По ходу всех проведённых им консультаций и процедур получаешь уверенность в достижении положительного результата лечения, да так оно и есть в конечном счёте! Большое Спасибо, Доктор!
Василий
17.10.2016
В процессе приёмов и процедур Евгений показал себя хорошим спокойным и рассудительным профессионалом, внимательным к проблемам пациента. Даёт подробные исчерпывающие консультации, не навязывает лишнего. Оставил однозначно приятное и хорошее впечатление. Рекомендую. И хочется сказать большое спасибо!
Виктор
28.09.2016
Здравствуйте! Хочу выразить благодарность Завалишину Евгению Витальевичу за профессионализм, чётко поставленный диагноз и оказанное лечение. Доктор всё доступно объяснил и рассказал, также пролил свет на некоторые смежные вопросы. После лечения всё заколосилось и жизнь заиграла новыми яркими красками. Евгений огромное Вам человеческое Спасибо
01/30
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача-уролога для выдачи заключения перед операцией2300
- Прием, консультация врача-уролога по направлению врача специалиста2300
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Добровольский Алексей Викторович
уролог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
м. Автозаводская

Крюков Александр Игоревич
уролог, андролог, врач УЗИ, к.м.н.
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Таганская
01/21