Фимоз: причины, симптомы, степени, лечение
Фимоз – патологическое состояние, когда слишком узкий просвет крайней плоти мешает полностью раскрыть головку пениса или же сделать это удается с большими трудностями и болевыми ощущениями. Патология бывает врожденной или приобретенной, а ее причины могут быть двух видов – физиологическими и патологическими. Фимоз по МКБ имеет код N47.
Фимоз опасен своими последствиями и может осложняться, поэтому родителям следует обязательно показывать ребенка мужского пола урологу, а не только посещать педиатра и невропатолога. Лечение возможно консервативными или хирургическими методами, но их выбор зависит от выраженности заболевания.
Причины патологической формы фимоза пока не полностью изучены. Однако специалисты предполагают, что провоцирующими факторами бывают:
При выраженном фимозе к этим симптомам добавляется болезненное напряжение при попытке опорожнить мочевой пузырь. Также могут отмечаться довольно сильные болевые ощущения во время процесса мочеиспускания, что приводит к страху перед этим обычным физиологическим процессом.
Если происходит присоединение инфекции, то пациент чувствует постоянную боль в районе головки, из отверстия может выделяться гной, а в паховой области пальпируются увеличенные лимфоузлы. При остром воспалительном процессе повышается температура тела, появляются недомогание, слабость, вялость, вплоть до потери работоспособности.
Мазь от фимоза используется только по назначению врача. Это может быть любое средство, в состав которого входят кортикостероиды. Ее наносят на крайнюю плоть и головку, чтобы ткани стали более эластичными. Чтобы снять отек и воспалительный процесс, используются препараты на основе глюкокортикостероидов. Лечится фимоз без операции, например, такими средствами, как Клобетазол, Преднитол, Дигидротестостерон в форме геля.
Операция при фимозе проводится при его рубцовой форме, иногда при 3-й и 4-й степенях тяжести. Крайнюю плоть удаляют частично или полностью, как и при процедуре обрезания.
Еще один современный способ предполагает использование лазера, посредством которого можно быстро удалить патологические ткани, мешающие раскрытию головки.
В качестве профилактики фимоза особенно стоит помнить о гигиене половых органов, а при подозрении на это заболевание нужно обязательно обратиться к врачу.
Фимоз опасен своими последствиями и может осложняться, поэтому родителям следует обязательно показывать ребенка мужского пола урологу, а не только посещать педиатра и невропатолога. Лечение возможно консервативными или хирургическими методами, но их выбор зависит от выраженности заболевания.
Причины и провоцирующие факторы
Физиологическая форма фимоза крайней плоти имеется практически у всех мальчиков сразу после рождения. Это затрудняет проникновение инфекции, пока иммунитет еще слабый. Лишь у 4% детей в этой группе крайняя плоть бывает подвижной и позволяет без труда раскрыть головку полового члена. Когда малышам исполняется 6-7 месяцев, этот процент повышается до 20%, а к трем годам он становится равен уже 90%. Если к 5 годам головка полового члена так и не будет обнажаться полностью, то фимоз из физиологического переходит в патологический.Причины патологической формы фимоза пока не полностью изучены. Однако специалисты предполагают, что провоцирующими факторами бывают:
- Травмы пениса, из-за чего на коже крайней плоти может образоваться рубцовая ткань.
- Повреждение крайней плоти, особенно при долгом использовании катетера, под действием йода.
- Уретрит, баланопостит, особенно у детей. Если мальчик на протяжении длительного времени находится в подгузниках, а родители плохо следят за гигиеной его половых органов, то воспалительные заболевания не заставят себя долго ждать.
- Инфекции, которые передаются половым путем, особенно хламидиоз, уреаплазмоз, грибки, папилломавирус, ВИЧ.
- Воспаление в области крайней плоти.
- Сахарный диабет.
- Сниженная эластичность соединительной ткани из-за генетических аномалий.
- Склеродермия.
- Аллергическая реакция.
- Перегревание.
- Переохлаждение.
- Неравномерный рост пениса, что бывает у подростков.
- Некоторые кожные болезни.
Симптомы
Симптомы фимоза выражены очень ярко. На себя обращает внимание уменьшение отверстия крайней плоти, поэтому нет никакой возможности полностью обнажить головку пениса. Другое проявление – удлинение крайней плоти, выходящей за пределы головки. Также бывают жалобы на тонкую, даже нитевидную струю мочи, а при мочеиспускании крайняя плоть раздувается и напоминает шарик.При выраженном фимозе к этим симптомам добавляется болезненное напряжение при попытке опорожнить мочевой пузырь. Также могут отмечаться довольно сильные болевые ощущения во время процесса мочеиспускания, что приводит к страху перед этим обычным физиологическим процессом.
Если происходит присоединение инфекции, то пациент чувствует постоянную боль в районе головки, из отверстия может выделяться гной, а в паховой области пальпируются увеличенные лимфоузлы. При остром воспалительном процессе повышается температура тела, появляются недомогание, слабость, вялость, вплоть до потери работоспособности.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78
Классификация
Сегодня специалисты выделяют четыре основных степени фимоза:- При 1-й степени некоторые сложности с обнажением головки возникают лишь в случае возбужденного пениса. В обычной обстановке головка легко обнажается. Сложностей с мочеиспусканием также нет.
- При 2-й степени обнажение головки в спокойном состоянии возможно, однако появляется некоторый дискомфорт. Если попробовать сделать это в состоянии возбуждения пениса, то появится заметная боль. Мочеиспускание – в норме.
- При 3-й степени даже в спокойном состоянии обнажить головку не получается – это вызывает сильную боль и неприятные ощущения. Однако мочеиспускание и здесь не нарушено.
- При 4-й степени обнажить головку не получается в любом состоянии. Возникают сложности с мочеиспусканием: моча накапливается внутри крайней плоти, провоцируя образование отека и выраженного воспаления.
Осложнения
Фимоз у детей при отсутствии контроля со стороны родителей и адекватного лечения способен вызвать опасные осложнения. Среди них чаще всего урологи диагностируют:- Застой смегмы. При инфицировании начинается ее разложение и развивается выраженное воспаление. В медицине описаны случаи, когда застой смегмы вызывал рак.
- Инфекционные болезни мочеполовой системы, такие как уретрит, цистит и прочие. Они появляются из-за нарушения вывода мочи и ее застоя, что характерно для самой тяжелой степени заболевания.
- Парафимоз, более известный как ущемление головки пениса кольцом смещенной назад суженной крайней плоти. Это бывает при 2-3-й степени заболевания, причем в любом возрасте.
- Баланит, баланопостит – воспалительные заболевания головки пениса. Характерные симптомы – боль, чувство жжения, гиперемия, сильный зуд. Являются осложнениями уретрита.
- Синехии – сращивание головки и крайней плоти. Проявляется при самых тяжелых формах патологии.
Диагностика
Диагностировать фимоз можно при осмотре и опросе пациента. Дополнительно могут быть назначены некоторые анализы – общий мочи и крови, биохимия крови, исследование мазка из уретры. Иногда может потребоваться УЗИ органов таза, а также уретроскопия.Лечение
Лечение фимоза будет зависеть от его степени тяжести. Физиологическая форма лечится дома, без оперативного вмешательства. Начинать растяжение крайней плоти рекомендуется не раньше, чем с 6 месяцев. Возможно использование специальных колец и бандажей, помогающих зафиксировать крайнюю плоть в правильном положении.Мазь от фимоза используется только по назначению врача. Это может быть любое средство, в состав которого входят кортикостероиды. Ее наносят на крайнюю плоть и головку, чтобы ткани стали более эластичными. Чтобы снять отек и воспалительный процесс, используются препараты на основе глюкокортикостероидов. Лечится фимоз без операции, например, такими средствами, как Клобетазол, Преднитол, Дигидротестостерон в форме геля.
Операция при фимозе проводится при его рубцовой форме, иногда при 3-й и 4-й степенях тяжести. Крайнюю плоть удаляют частично или полностью, как и при процедуре обрезания.
Еще один современный способ предполагает использование лазера, посредством которого можно быстро удалить патологические ткани, мешающие раскрытию головки.
Прогноз и профилактика
Физиологическая форма обычно проходит сама по себе, операция не требуется. После любого вида лечения заболевание в дальнейшем не рецидивирует, и прогноз всегда благоприятный.В качестве профилактики фимоза особенно стоит помнить о гигиене половых органов, а при подозрении на это заболевание нужно обязательно обратиться к врачу.
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача-уролога для выдачи заключения перед операцией2700
- Прием, консультация врача-уролога по направлению врача специалиста2600
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Услуги по направлению
- HВА-тест
- Биопсия предстательной железы
- Бужирование уретры
- Катетеризация мочевого пузыря
- Лечение эректильной дисфункции
- Массаж простаты
- Обрезание
- Операция при варикоцеле
- Операция при гидроцеле
- Операция при искривлении полового члена
- Операция при недержании мочи
- Пластика уздечки полового члена
- Спермограмма
- Удаление атеромы мошонки
- Удаление кисты семенного канатика
- Удаление кисты яичка
- Удаление парауретральной кисты
- Удаление полипа уретры
- Уретротомия
- Урофлоуметрия
- Цистоскопия
- Эпицистостомия