Прием врача
Прием (осмотр, консультация) врача первичный
2 500 ₽
Телемедицина
Консультация врача с применением телемедицинских технологий
1 500 ₽
Анализы
790 ₽
Выезды на дом
Консультация врача-специалиста на дому (в пределах МКАД)
3 890 ₽
Задержка мочи: причины, симптомы, лечение
Особенности
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Задержка мочеиспускания, или ишурия, – состояние, при котором совсем невозможно опорожнить мочевой пузырь или опорожнение происходит неполное. Задержка мочи по МКБ выделена в отдельную рубрику – R33, кодируется в разделе симптомов и признаков, хотя, по сути, это состояние не является самостоятельным, а сопровождает другие урологические и неврологические болезни.
В подавляющем большинстве случаев состояние возникает у мужчин старшей возрастной группы, после достижения 60-летнего порога. Предрасполагают к этому особенности строения мужской уретры, представляющей собой длинную и узкую трубку.
Особенности задержки мочи
Признаки задержки мочи регистрируются примерно у 7 человек из тысячи населения, причем по мере старения частота нарастает. Пожилые женщины болеют в 10 раз реже мужчин.Нервная регуляция мочеиспускания сложная, в ней участвуют центры спинного мозга, задний гипоталамус, варолиев мост, средний мозг и кора больших полушарий. При наполнении мочевого пузыря до 150 мл возникает позыв, который в дальнейшем многократно усиливается. В этом процессе задействованы как безусловные рефлексы, так и сознательные (волевые) компоненты. Безусловно (бессознательно) действует парасимпатическая часть (система покоя) вегетативной нервной системы, локализация же волевого компонента – лобная доля полушарий.
В зависимости от патологического механизма выделяют два типа задержки мочи: острую и хроническую. Хроническое состояние опасно тем, что в застоявшейся моче легко размножаются бактерии, начинается воспаление, которое быстро поднимается вверх и достигает почек. При острой задержке моча не перестает вырабатываться, и перерастянутый мочевой пузырь может разорваться, вызвав тяжелое осложнение. Некоторые авторы выделяют еще парадоксальный вариант, когда произвольное отделение мочи невозможно, но происходит ее вытекание по каплям, и этот процесс пациент не может контролировать.
Причины задержки мочи
Все причины патологического состояния можно подразделить на три большие группы:- Механическое препятствие оттоку мочи.
- Нарушение нервной регуляции.
- Прием некоторых медикаментов.
Отводящий мочеточник может закупориться конкрементом (камнем) во время почечной колики. Задержка мочи у женщин может быть вызвана выпадением матки из-за ослабевания связочного аппарата в пожилом возрасте. Механическим препятствием может оказаться опухоль мочевого пузыря или мочеточника, чаще злокачественная. Также затрудняет отток склероз шейки мочевого пузыря, сформировавшийся после множественных воспалений или травмы.
После оперативных вмешательств, биопсии или кровотечений в просвете мочевого пузыря или уретры могут сформироваться плотные сгустки, которые тоже становятся препятствием.
Нарушение нервной регуляции возникает в таких случаях:
- спинномозговые травмы, вследствие которых прерывается проведение нервного импульса;
- сильная боль в любом месте тела, которая провоцирует спазм круговой мышцы (сфинктера) мочевого пузыря;
- обширная грыжа межпозвоночного диска в крестцово-копчиковом переходе (между пятым поясничным и первым крестцовым), нарушающая нормальную работу поясничного нервного сплетения (одного из крупных в человеческом теле);
- тяжелый стресс: по такому механизму часто развивается задержка мочи у ребенка, а также у лиц с неустойчивой нервной системой;
- демиелинизирующие заболевания нервной системы, особенно рассеянный склероз (одно из первичных проявлений хронического аутоиммунного нервного заболевания);
- последствия инсульта;
- сахарный диабет, осложнившийся периферической полиневропатией;
- атмосферный холод, особенно у человека, выросшего в теплом климатическом поясе.
Медикаментов, вызывающих патологическое состояние, немного, они относятся к следующим химическим группам:
- наркотические средства;
- снотворные (рецептурного отпуска);
- блокаторы холинорецепторов (содержащие атропин и подобные вещества).
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78
Симптомы задержки мочи
Острая задержка развивается внезапно, иногда непосредственно в процессе мочеиспускания. Пациент испытывает сильнейший позыв, боль в паховой области и над лобком. Боль и распирание настолько сильные, что человек не может усидеть на месте, пытается облегчить состояние полусогнутым положением тела. Ощущение распирания и боль с каждым часом усиливаются, надавливание выше лобка крайне болезненно. Самостоятельно острая задержка не проходит, требуется срочная медицинская помощь.Хроническая форма развивается постепенно, боль нехарактерна. Пациента беспокоят чувство неполного опорожнения, вытекание мочи каплями, необходимость натуживания, а также частые подъемы в туалет по ночам. Запах становится неприятным из-за застоя, после натуживания могут появиться прожилки крови. Может возникнуть осложнение задержки мочи в виде воспаления, о чем свидетельствуют повышение температуры тела, головные боли, снижение аппетита, тошнота, слабость. Возможен также обратный заброс из пузыря (гидронефроз). Развивается пиелонефрит, который без медицинской помощи быстро трансформируется в недостаточность почек. Наиболее тяжелые осложнения – это образование камней и сепсис, а также урогенный перитонит.
Диагностика задержки мочи
Обследованием занимается уролог, конкретный набор диагностических приемов определяется клинической ситуацией. Могут использоваться такие методы:- УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи;
- различные анализы мочи: посев на флору, микроскопия, общий;
- урофлуометрия и другие инструментальные методы, исследующие функцию мышц.
Лечение задержки мочи
Терапия направлена на восстановление оттока. Чаще всего используют гибкий катетер, который вводится в уретру. При задержке мочи после операции на органах малого таза такой катетер устанавливают для профилактики. Для катетеризации есть противопоказания: острое воспаление либо конкремент, который застрял в уретре.Если катетером воспользоваться нельзя, то в стенку мочевого пузыря хирургическим путем устанавливают трубку (надлобковая цистостомия). При стрессовой задержке и после родов используют орошение уретры теплой водой, а также звук струящейся воды.
Что делать при задержке мочи? Немедленно обращаться к урологу для выяснения причины и лечения. Промедление повышает вероятность осложнений.
Клинические рекомендации по задержке мочи советуют лечить основное заболевание. Без этого неприятные эпизоды могут повторяться. Обязательно необходимо установить точную причину и принять все меры для исправления ситуации.
При своевременной помощи и активном лечении прогноз благоприятный.
Автор статьи:
Червоный Владислав Викторович
Врач-уролог
опыт работы 18 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Улица 1905 года
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Алексей
27.04.2016
Хочу сказать огромное спасибо Владиславу Викторовичу , обратился к нему со своей проблемой , случай был не простой , скажу что до этого обошел не одного врача но результата не было , только запустил еще больше , но попав к Владиславу Викторовичу очень был удивлен насколько был проведен полный осмотр и поставлен диагноз , назначено лечение , а еще больше удивило что врач в дни кризиса , сам звонил и узнавал состояние , я такого нигде не встречал . Я вылечился и считаю что мне повезло с таким врачом . Всем рекомендую его и в дальнейшем буду обращаться только к нему.
Алия
10.08.2018
Клиника
м. Улица 1905 года
Владислав Викторович, замечательный доктор! Очень профессиональный, грамотный и вежливый врач. Спасибо большое! Всем рекомендую!
Алла
14.12.2020 18:11:33
Клиника
м. Улица 1905 года
Редко встретишь в наше время врача такого высочайшего класса! Настоящий профессионал, чуткий, внимательный, Владислав Викторович - врач от Бога! Спасибо огромное ему за помощь! С уважением и благодарностью, А. Ивлева
Анастасия
21.10.2019 12:14:10
Клиника
м. Улица 1905 года
Пришла по острой боли.
Доктор внимательно выслушал, назначил анализы и оперативно вылечил.
Очень довольна!
Спасибо огромное!
Доктор внимательно выслушал, назначил анализы и оперативно вылечил.
Очень довольна!
Спасибо огромное!
Андрей
17.11.2017
Очень грамотный и внимательный специалист. Профессионал своего дела. Всегда внимательно выслушает, осмотрит и исследует. Рекомендую!
Андрей
19.09.2017
Очень хороший специалист! Провёл полное обследование, очень качественно и безболезненно! Дал доступные рекомендации. Также понравилось, что помимо профессионального отношения, что человек остаётся человеком! Поддерживал беседу на протяжении всего приема и отнёсся с пониманием!
Спасибо!
Спасибо!
Анисин Алексей
29.10.2017
Прошел курс обследования предстательной железы в объеме даже больше чем заплонированно было на начальном этапе.Большое спасибо Владиславу Викторовичу. Я человек несколько эмонациональный и мнительный,но в присутствии доктора все это прошло,осталось только радость от проффесиализма и умелого подхода к такам, как я пациентам.
Антон
21.12.2016
Грамотный специалист, хорошо объясняет, оперативно поставил диагноз и самое главное назначил правильное лечение, которое привело к быстрому выздоровлению. Огромное спасибо. Только лучшие рекомендации.
Антон
21.12.2016
Грамотный специалист, хорошо объясняет, оперативно поставил диагноз и самое главное назначил правильное лечение, которое привело к быстрому выздоровлению. Огромное спасибо. Только лучшие рекомендации.
Бревнова Елена Николаевна
20.05.2018
Клиника
м. Улица 1905 года
Владислав Викторович врач от бога. Если бы наши врачи хоть на 10% были похожи на него. Такого профессионала с большой буквы я в своей жизни ещё никогда не встречала. Оказывается врачи урологи вообще не знают что такое посткоитальный цистит у женщин. Моя дочь мучилась с ним два года. Лежала в больнице, лечилась у нескольких урологов, делала вливание в мочевой пузырь лекарством за 3000 руб.одноразово,переливание крови, озонотерапию, выпила просто кучу таблеток. Обращалась в КЛИНИКУ УРОЛОГИИ ПЕРВОГО МОСКОВСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ИМ. И.М.СЕЧЕНОВА но безрезультатно. Но ни один уролог и понятия не имел о таком заболевании. И только Владислав Викторович не только знал и понимал это заболевание, он подсказал где можно это про оперировать и навсегда забыть. Мы все сделали как он посоветовал и действительно избавились от посткоитального цистита. Благодарности моей просто нет предела. Потому что сказать словами что мы испытали не возможно. Не говоря о том сколько мы просто выкинули денег на то что нам совсем не помогало. Поэтому я на примере своей дочери могу с полной уверенностью сказать что врачей как Червоный Владислав Викторович в своей жизни я встретила впервые и очень благодарна ему за знания и профессионализм, чем к сожалению не могут похвастаться ни один из урологов г. Москвы, не считая врачей клинической больницы 50. Огромное ему спасибо. Это врач ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ. И поэтому если у вас возникли сложности в урологии обращаться нужно только к нему.
01/32
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача-уролога для выдачи заключения перед операцией2500
- Прием, консультация врача-уролога по направлению врача специалиста2500
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
01/25
Услуги по направлению
- HВА-тест
- Биопсия предстательной железы
- Бужирование уретры
- Катетеризация мочевого пузыря
- Лечение эректильной дисфункции
- Массаж простаты
- Обрезание
- Операция при варикоцеле
- Операция при гидроцеле
- Операция при искривлении полового члена
- Операция при недержании мочи
- Пластика уздечки полового члена
- Спермограмма
- Удаление атеромы мошонки
- Удаление кисты семенного канатика
- Удаление кисты яичка
- Удаление парауретральной кисты
- Удаление полипа уретры
- Уретротомия
- Урофлоуметрия
- Эпицистостомия
Показать еще
Статьи о здоровье
0 / 0
Выезд врача на дом
