Орхит: симптомы и лечение

Орхит - это инфекционно-воспалительная патология яичка острого или хронического характера. При болезни воспаляются тестикулярные ткани одного или обоих яичек.

Среди жалоб пациента выступают увеличение размеров мошонки, болезненные ощущения с отечностью и покраснением, повышение температуры. Нарушения возникают и в придатке половой железы, что провоцирует болезненность в районе паха.

Подтверждением недуга занимается уролог с помощью проведения УЗИ органов мошонки. Избавиться от заболевания возможно благодаря антибиотикам, НПВС, физиотерапевтических процедур. Хирургическое вмешательство показано при расплавлении тканей или некрозе.

Причины

Орхит (МКБ - N45) является распространенным заболеванием среди мужчин разного возраста. Наибольшая вероятность возникновения аномалии у лиц в возрасте 18-35 лет, когда люди ведут активную половую жизнь. Мужчины старше 50 лет, имеющие гиперплазию простаты и обструкцию, нередко страдают от патологического процесса.

В большинстве случаев орхит сопровождается другим недугом, эпидидимитом, при котором наблюдается воспаление в придатке яичка. У детей орхит имеет вирусное происхождение. Венерическими возбудителями болезни являются хламидии и гонококки.

Основная причина развития орхита - это последствие воспалительных заболеваний мочеполовой системы, к которым относят уретрит, простатит, эпидидимит. Патология происходит на фоне проникновения в ткань половых желез различных бактерий (энтеробактерии, кишечная палочка) с кровяным током.

Другие причины, провоцирующие воспаление тестикул:

• вирусы, к которым относят MuV семейства парамиксовирусов и вирус Коксаки. Первые способны вызывать эпидемический паротит (свинку), что в дальнейшем может повлиять на возникновение болезни;
• грибки;
• паразиты, среди которых шистосомы, дирофилярии.

Выделяют и другие факторы, способные спровоцировать заболевание:

• употребление некоторых медикаментов;
• отравление ртутью;
• такие аутоиммунные патологии, как болезнь Бехчета, системная красная волчанка.

Перенесенные травмы, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, оперативные вмешательства на органах малого таза или снижение иммунной защиты организма могут стать причинами развития заболевания у мужчин.

В группе риска люди с сахарным диабетом, ВИЧ, получающие гормональную, лучевую или химиотерапию.

Классификация

Принято различать заболевание по течению:

• острый орхит;
• хронический орхит.

По особенностям поражения выделяют:

• одностороннюю патологию;
• двусторонний орхит.

В связи с специфичностью инфекции классифицируют:

• неспецифическую болезнь (бактериальная, вирусная, микоплазменная, хламидийная);
• специфическую патологию (гонорейная, трихомонадная, туберкулезная).

Симптомы

Проявления патологии зависят от типа возбудителя и степени воспаления.

Общие симптомы орхита:

• слабость;
• увеличение температуры тела;
• озноб;
• головная боль;
• мышечная ломота.

При остром воспалительном процессе мужчина испытывает боль в яичке, которая отдает в область паха, промежность и поясницу. Можно обнаружить отечность и увеличение размера мошонки со стороны пораженной железы. Затем патологический участок становится красным и горячим. Пациент может жаловаться на слабость, высокую температуру, ухудшение аппетита.

Признаками хронического орхита являются ноющая боль непостоянного характера в районе мошонки, незначительное повышение температуры тела, возникновение неприятного ощущения при пальпации яичка. Боль может отдавать в паховую зону, промежность. Боли могут усиливаться на фоне физической активности, при опорожнении кишечника или во время полового акта. Нередко мужчина замечает у себя кровь в семенной жидкости, которая указывает на распространение недуга на везикулы.

Если хроническое заболевание у маленького ребенка, то у него можно выявить уплотнение пораженной половой железы. Затем яичко может становиться более мягким, что говорит об уменьшении воспаления.

Эпидемический паротит, вызывающий орхит, может сопровождаться следующей симптоматикой:

• слабость;
• высокая температура тела;
• озноб;
• нарушение глотательной функции;
• увеличение слюнных желез;
• воспаление яичка, возникающее на 4-7-е сутки.

Осложнения

Орхит является серьезным заболеванием и может приводить к различным последствиям, если вовремя не заниматься корректным лечением.

Осложнения орхита:

• атрофия яичка, которая вызывает усыхание и сморщивание железы;
• обструкция половых путей, сопровождающаяся непроходимостью семенных канальцев;
• абсцесс железы, характеризующийся нагноением;
• водянка яичка;
• хронический орхит;
• регулярные боли в мошонке;
• атрофия яичка;
• бесплодие.

Диагностика

При первых неприятных симптомах стоит посетить специалиста, который установит точный диагноз и определит тактику лечения. Выявлением патологии занимаются такие врачи, как уролог и андролог. Дополнительно могут понадобиться консультации фтизиоуролога, хирурга, онколога.

Сперва врач проводит физикальный осмотр больного, выясняет основные жалобы и их длительность. Диагностика орхита включает лабораторные исследования и инструментальные методы.

Лабораторные исследования при патологии состоят из:

• общего анализа крови;
• биохимического анализа крови;
• общего анализа мочи;
• микроскопического исследования отделяемого из уретры;
• посева мочи и эякулята;
• иммуноферментного анализа.

Чаще всего при болезни в крови пациента обнаруживают чрезмерное количество лимфоцитов. Исследование мочи может показать наличие гнойного содержимого в биоматериале. Патология провоцирует повышение С-реактивного белка, прокальцитонина, что отражается в анализе.

К инструментальным исследованиям, позволяющим обнаружить деструктивные процессы, относят УЗИ органов мошонки. Метод показывает увеличение пораженного участка и наличие жидкости в оболочках яичка.

Лечение

При диагностированном заболевании требуется незамедлительная терапия, которая снимет симптоматику и предотвратит развитие осложнений болезни.

Лечение орхита зависит от степени поражения. Гнойные осложнения требуют госпитализации больного в стационар. Важно придерживаться постельного режима и носить суспензорий. Необходима диета, исключающая употребление острой пищи и алкоголя.

В любом случае терапия орхита начинается с антибиотиков и снятия болевой симптоматики. Дополнительно врач может порекомендовать при орхите прием витаминов и препаратов, повышающих иммунную защиту организма.

Заболевание вирусного происхождения не требует назначения антибиотических средств. Пациенту с орхитом назначают обезболивающие и жаропонижающие лекарства.

Если у больного выявлена венерическая инфекция, необходимо соблюдение лечения не только пациенту, но и его половому партнеру. Названная форма болезни подразумевает курс антибиотиков широкого применения в течение 4-х недель.

Особо эффективными в борьбе с патологией являются физиотерапевтические процедуры, их можно применять после купирования острого периода недуга.

Абсцесс при орхите требует операции, которую проводят в рамках стационара. Орхиэктомия включает нанесение насечек на белочную оболочку, благодаря которым удается уменьшить сдавливание тканей и улучшить отток гноя.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев заболевание не несет угрозы жизни пациента. Своевременные диагностика и правильно подобранные методы лечения патологии обеспечивают благоприятный прогноз для здоровья человека.

Выделяют следующие клинические рекомендации по профилактике орхита:

• прививка от эпидемического паротита, снижающая риски развития вирусной болезни;
• соблюдение мер личной гигиены;
• своевременное обращение к врачу при первых неприятных симптомах;
• внимательный выбор половых партнеров;
• применение средств контрацепции.