Боль при кашле

Боль при кашле – болезненные ощущения, возникающие в разных частях тела вместе с кашлевым приступом, она бывает сильной, острой, резкой или малоинтенсивной колющей.

Боль при кашле, особенно если она локализуется в грудной клетке и сопровождается выделением мокроты с кровью, всегда тревожный признак.

При появлении такого симптома необходимо разбираться в причинах его возникновения, чтобы своевременно предпринимать необходимые лечебные действия.

Причины боли при кашле

Боль при кашле в груди, спине, животе бывает проявлением различных заболеваний.

Почему появляется боль при кашле:

1. Заболевания органов дыхания, при которых воспаление распространяется на плевру (серозную пленку, которая выстилает изнутри грудную клетку, а снаружи легкие). Воспаление плевры (плеврит) может сопутствовать бронхиту и пневмонии.
2. Нарушения в грудном отделе позвоночника на фоне остеохондроза или спондилеза при дистрофических или воспалительных изменениях позвонков либо межпозвонковых дисков.
3. Невралгии, связанные с интенсивными физическими усилиями, ущемлением нервных окончаний, последствиями травм грудной клетки.
4. Злокачественные новообразования в груди.
5. Воспаление серозной оболочки сердца (перикардит).
6. Болезни желудочно-кишечного тракта, локализующиеся в дне и теле желудка, в пищеводе.
7. Перерастяжение мышц при беременности, а также после интенсивных тренировок.

Возникает боль при кашле:

• в горле и при глотании во время простуды, респираторных заболеваний вирусной и бактериальной этиологии;
• в боках и спине в случае воспалительного процесса в легких с реакцией плевры или в желудке;
• в правом боку под ребрами, когда увеличена печень, при обострении хронического холецистита (воспаления желчного пузыря), желчнокаменной болезни;
• в левом боку и под лопаткой на фоне сердечно-сосудистой патологии, заболеваний сердца;
• в легких, подреберьях и спине, если затруднено дыхание и кашель носит надсадный интенсивный характер;
• после травмы грудной клетки, при невралгиях, в случае переломов или наличии трещин в ребрах;
• внизу живота и пояснице, если отмечается воспалительный процесс в почках и при мочекаменной болезни;
• в плечах и руках на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника;
• в голове при шейном остеохондрозе или на фоне высоких цифр артериального давления.

Причины, приводящие к развитию симптома, можно объединить по механизму появления следующим образом:

• воспалительные, для которых характерны другие признаки воспаления (температура, интоксикация);
• сосудистые, возникающие в результате патологических состояний в сердечно-сосудистой системе;
• неврологические, связанные со сдавливанием или раздражением нервных окончаний;
• мышечные, появляющиеся после перенапряжения мышечных волокон, интенсивных тренировок, высокой физической активности, сильного кашля;
• посттравматические, когда нарушена целостность тканей.

Симптомы боли при кашле

Боль при кашле бывает разной интенсивности, локализации, с температурой или без температуры. Наличие тех или иных проявлений зависит от того, что произошло с человеком и какие причины возникшего состояния.

Воспалительные изменения характеризуются:

• ознобом и лихорадкой;
• ощущением то жара, то холода;
• ухудшением самочувствия;
• слабостью, повышенной утомляемостью;
• сниженным аппетитом;
• нестабильным настроением;
• ломотой в теле, мышцах и суставах.

При сосудистых изменениях нарушается гемодинамика:

• происходит колебание артериального давления;
• отмечается бледность кожных покровов;
• регистрируется учащенное сердцебиение;
• боль при кашле возникает в груди, отдает в руку и лопатку.

Для неврологических причин характерны:

• наличие дискомфорта в позвоночнике, скованности;
• усиление интенсивности болевых ощущений при движении, особенно при поворотах или глубоком вдохе;
• болезненность при прощупывании тел позвонков и остистых отростков.

При мышечных нарушениях выявляется связь с физическим усилием, напряжение мышечных волокон, заинтересованность разных групп мышц.

Мышечные боли выявляются в результате увеличения размеров живота у женщин при вынашивании плода.

Раздражение дыхательных мышц бывает при очень интенсивном глубоком влажном или надсадном сухом кашле. Возникают кашлевые приступы, которые часто заканчиваются рвотой. У таких пациентов краснеет лицо, отмечаются слезотечение, выделение слизи из носа. Во время такого приступа люди стараются наклониться вперед, обхватить себя руками.

Если появление симптома связано с травмой, то у пациента чаще всего:

• есть другие травматические изменения;
• отмечается деформация тела или конечностей;
• имеются открытые раны и повреждения.

В случае, когда боль при кашле обусловлена:

• заболеваниями органов пищеварения, то симптом сопровождается тяжестью в животе, расстройством стула, изжогой, отрыжкой;
• заболеваниями мочеполовой системы, то у пациентов отмечаются нарушение мочеиспускания, тяжесть в пояснице.

Интенсивность болевых ощущений зависит также от того, что привело к развитию этого состояния.

Тянущие, ноющие, неинтенсивные боли бывают в период выздоровления, когда происходит купирование и других симптомов.

Острые, сильные боли характерны для периода начальных проявлений или разгара болезни.

Вместе с болевыми ощущениями при кашле часто происходит изменение дыхания:

• одышка, увеличение числа дыхательных движений, так бывает при нарастающей дыхательной недостаточности;
• поверхностное дыхание, когда уменьшается глубина вдоха и удлиняется выдох;
• свистящее дыхание в случае сужения бронхов при обструктивном бронхите.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Диагностика боли при кашле

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо выяснить причину развития симптома.

Диагностические мероприятия:

1. Выяснение жалоб и истории развития болезни. Особенно важно оценивать другие проявления и последовательность появления симптомов, уточнение факторов, способствующих появлению симптома (травма, инфекция, сосудистый криз).
2. Осмотр, проведение пальпации, простукивания (перкуссии), прослушивания, что позволяет понять наличие патологии внутренних органов.
3. Дополнительное обследование, при котором можно выявить изменения структуры легочной ткани и сердца (рентген органов грудной клетки), нарушения структуры костей (рентген позвоночника, ребер).
4. Лабораторные анализы: гемограмма, биохимия, специфические исследования на патогенную и условно патогенную микрофлору.

Среди дополнительных диагностических мероприятий при необходимости назначают сосудистые исследования, электрокардиограмму (ЭКГ), ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца, органов брюшной полости, почек, эндоскопическое исследование желудка (ЭГДС).

По результатам обследований при выявлении причины симптома проводится соответствующее лечение.

Лечение боли при кашле

Что делать и что принимать, если беспокоит боль при кашле, зависит от того, чем вызвано появление симптома.

Лечение направлено на купирование не только симптома, но и основного заболевания.

Общим для всех случаев боли при кашле является назначение обезболивающих лекарств в таблетках или уколах.

В зависимости от интенсивности препараты могут быть использованы как центрального, так и периферического действия.

К центральным анальгетикам относятся в первую очередь наркотические обезболивающие, применяемые при сильных, продолжительных болях.

Ненаркотические анальгетики – это препараты салициловой кислоты, производные пиразолона.

В зависимости от основного заболевания используются:

• антибиотики при бактериальном воспалении;
• противовирусные средства при вирусных инфекциях;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), обладающие не только противовоспалительным, но и обезболивающим действием;
• иммуномодуляторы, стимулирующие иммунитет и позволяющие организму быстрее вылечиться.

Профилактика симптома основана на уменьшении вероятности травм, респираторных заболеваний, поражений позвоночника.