Отрыжка

Отрыжкой называется физиологический процесс, который представляет собой выход газов из желудка наружу через рот. Чаще всего она возникает после еды или употребления газированных напитков.

Причины отрыжки

Основным фактором ее развития является скопление газа в желудке, который выходит наружу, чтобы снизить давление. Это может быть физиологичным процессом или свидетельствовать о заболевании. Механизмы развития отрыжки различны:

• при быстром приеме пищи, разговоре при пережевывании пищи заглатывается воздух;
• непереносимость определенных продуктов (например, лактозы, глютена) приводит к избыточному газообразованию в кишечнике;
• изжога, гастрит, язвенная болезнь или ГЭРБ приводят к избыточному газообразованию;
• некоторые инфекции желудка и кишечника вызывают повышенное газообразование;
• стресс и другие психологические факторы способствуют увеличению объема проглатываемого воздуха;
• некоторые продукты (бобы, капуста, лук) способствуют образованию газа в кишечнике;
• при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни содержимое желудка, включая воздух, попадает в пищевод, приводя к отрыжке.

Почему возникает отрыжка у ребенка? У детей она часто развивается из-за анатомо-физиологических особенностей, слабости пищеводно-желудочного сфинктера, повышенного скопления газов в животе, неусвоения молочных и других продуктов. У грудничков это нормальное явление, однако частая и неприятная на запах отрыжка требует дообследования у педиатра.

У взрослых отрыжка часто вызвана пищевыми привычками, курением, приемом алкоголя, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта или стрессами.

Симптомы и признаки отрыжки

Для постановки правильного диагноза большое значение имеют характеристики отрыжки и обстоятельства ее появления. Отрыжка может быть:

• воздухом – чаще встречается у здоровых людей при быстром приеме пищи или при неврозах;
• без воздуха, без запаха – редкое явление, связанное с нарушениями моторики желудка;
• с запахом тухлого, яиц – часто при нарушении переваривания белков, сниженной кислотности кишечника, раке желудка;
• после тошноты – при патологии желчного пузыря;
• с едой (накануне съеденной пищей) – требуется исключение спазма или стеноза гастродуоденального сфинктера;
• после еды (чаще после приема пищи и воды в большом количестве) – при перерастяжении желудка;
• кислой на вкус – при гиперацидных состояниях.

Помогают уточнить основное заболевание при отрыжке сопутствующие симптомы:

• изжога, кислый или горький привкус во рту (при рефлюксе или гиперацидном гастрите);
• боли и дискомфорт в области желудка (при гастрите, язвенной болезни);
• скопление газов в животе (при нарушении микробиоты кишечника, хроническом панкреатите, синдроме мальабсорбции);
• ком в горле – при неврологических расстройствах, зобе.

Немедленно обратитесь к доктору при наличии следующих признаков:

• боль в груди, жжение или давление за грудиной;
• острая боль в эпигастрии;
• частая изжога, особенно если она усиливается или становится хронической;
• потеря веса без изменения привычек в питании или уровня физической активности;
• ощущение, что пища застревает в горле;
• появление крови в рвоте или стуле (черный, смолистый стул);
• высокая температура или озноб;
• чувство усталости и слабости;
• необычные изменения в аппетите или полное отсутствие желания есть.

Отрыжка и основное заболевание могут привести к различным последствиям:

• частое повреждение слизистой пищевода желудочным содержимым приводит к развитию эзофагита, язв, включая пищевод Барретта (предраковое состояние);
• постоянные симптомы, сопровождающиеся чувством тяжести и метеоризмом, неприятный запах изо рта (галитоз) снижают качество жизни;
• попадание желудочной кислоты в дыхательные пути приводит к кашлю, хрипоте, хроническому фарингиту, рефлюкс-ассоциированной бронхиальной астме, аспирационной пневмонии;
• дефицит питательных веществ, который часто сопровождает хронические заболевания желудка и кишечника, приводит к анемии и хронической усталости;
• постоянные симптомы вызывают социальную неловкость, тревожность и стресс, особенно в общественных местах.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Диагностика отрыжки

К какому доктору обратиться? Учитывая возраст и наличие других симптомов, обратитесь к:

• гастроэнтерологу – основной врач;
• педиатру/терапевту – проводит первичную диагностику и направляет к узким специалистам;
• отоларингологу (ЛОРу) – при подозрении на нарушение глотательной функции;
• неврологу – при сопутствующих неврозах, стрессовых состояния, опухолях головного мозга, неврологических заболеваниях;
• психиатру – при психических расстройствах;
• диетологу – поможет скорректировать питание, если отрыжка вызвана неправильным рационом.

Врач проводит беседу с пациентом о симптомах, их продолжительности и условиях возникновения, а также о диете и образе жизни, что поможет выявить возможные триггеры и сопутствующие симптомы.

План обследования подбирается индивидуально для каждого пациента и может включать:

• ФГДС – эндоскопический метод, позволяет визуализировать слизистую ЖКТ, провести тест на хеликобактерную инфекцию, взять биопсию для дальнейшего патогистологического исследования;
• УЗИ – позволяет оценить структуру желчного пузыря, поджелудочной железы, печени;
• рентгенография с контрастом – позволяет оценить проходимость пищевода, выявить аномалии в строении, применяется для диагностики стеноза пищевода, привратника, при дивертикулах;
• 24-часовая pH-метрия – помогает оценить уровень кислотности в пищеводе в течение суток, применяется для диагностики ГЭРБ и других расстройствах, связанных с избыточной кислотностью;
• тест на непереносимость пищи – помогает выявить аллергию или непереносимость некоторых продуктов (лактозы, глютена);
• клинические анализы крови и мочи – помогают исключить воспалительные процессы или инфекции, анемию, системные заболевания;
• тесты на Helicobacter pylori – включая дыхательный, анализ кала.

Учитывая клиническую ситуацию, могут быть привлечены кардиолог, пульмонолог, иммунолог, аллерголог.

Лечение отрыжки

Терапия проводится комплексная и включает:

• изменение питания;
• отказ от вредных привычек (табакокурения, злоупотребления алкоголем);
• коррекцию физактивности;
• фармакотерапию;
• терапию основной болезни.

Что делать, как избавиться от отрыжки при помощи лекарств? Существует несколько групп препаратов от отрыжки, применяемых в зависимости от ее причины и сопутствующих симптомов:

• антациды – нейтрализуют желудочный сок и понижают кислотность;
• ингибиторы протонной помпы и блокаторы H2-гистамина – снижают выработку кислоты в желудке;
• пеногасители – уменьшают количество газов путем уменьшения натяжения пузырьков;
• прокинетики – ускоряют опорожнение желудка и улучшают моторику;
• сорбенты – адсорбируют газы и желудочный сок.

Подобрать правильную схему приема лекарств поможет доктор, после обследования и постановки правильного диагноза.

Для снижения частоты и интенсивности отрыжки важно придерживаться диеты:

• отказаться от газированных напитков, алкоголя и кофе, которые провоцируют газообразование;
• избегать жирной, жареной и острой пищи, которая замедляет пищеварение;
• включить в рацион легкоусвояемые супы, каши, отварное мясо, овощи и фрукты, не вызывающие брожение;
• уменьшить потребление бобовых, капусты, черного хлеба и молочных продуктов, если они вызывают дискомфорт;
• есть небольшими порциями 5-6 раз в день, чтобы не перегружать желудок;
• не пить во время еды, чтобы не разжижать желудочный сок и не замедлять процесс пищеварения;
• жевать медленно и тщательно, избегая заглатывания воздуха.

Эффективны народные методы – отвар ромашки, мятный чай и имбирь уменьшают газообразование и облегчают пищеварение. Они могут применяться и у детей.

Профилактика отрыжки

Соблюдайте следующие рекомендации:

• придерживайтесь диеты;
• измените привычки – не разговаривайте во время еды, не жуйте жевательную резинку от курения;
• управляйте стрессом;
• регулярно выполняйте физупражнения;
• после приема пищи находитесь от 30 до 120 минут в вертикальном положении, не ложитесь сразу после еды;
• ограничьте прием алкоголя и кофеина;
• своевременно проводите лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.