Как избавиться от мигрени?

Мигрень — хроническое неврологическое заболевание, которое проявляется повторяющимися приступами головной боли и у многих людей сохраняется на протяжении жизни. Избавиться от болезни одним способом раз и навсегда не получится.

Но это не значит, что нужно смириться с болью. Неврологи помогают взять мигрень под контроль: сделать приступы реже, короче и легче, снизить влияние мигрени на повседневную жизнь. Именно в этом и состоит ответ на вопрос «как избавиться от мигрени».

Что провоцирует мигрень и почему важно знать свои триггеры

Приступу мигрени обычно предшествуют определенные обстоятельства, которые называют триггерами. У каждого человека набор «провокаторов» индивидуален, но чаще всего встречаются:

• стресс, эмоциональная перегрузка, а также расслабление после нервного напряжения («мигрень выходного дня»);
• нарушения сна (недосып или избыток сна);
• некоторая пища и напитки: алкоголь (особенно красное вино), шоколад, выдержанные сыры, бананы, цитрусовые, авокадо;
• гормональные колебания у женщин: менструация, овуляция, прием гормональных контрацептивов;
• внешние воздействия: яркий или мерцающий свет, громкие звуки, резкие запахи, перепады погоды и атмосферного давления.

Чтобы определить личные триггеры мигрени, ведите дневник головной боли. Записывайте события, самочувствие и особенности питания перед приступом. Так вы быстрее увидите повторяющиеся сценарии и поймете, какие факторы действительно важны в вашем случае и как уменьшить их влияние.

Диагностика и наблюдение

Чтобы поставить диагноз, обычно неврологу достаточно опроса и осмотра пациента. Врач выявляет характерные симптомы и определяет их повторяемость.

Когда вы начнете лечение, регулярно наблюдайтесь в клинике. В первые месяцы визиты более частые. Когда состояние стабилизируется, к врачу приходят реже.

Когда показаны МРТ, МРА, ЭЭГ и анализы

Дополнительные исследования назначают не для диагностики типичной мигрени, а для исключения других, более серьезных причин головной боли.

Поводами для обследования могут быть:

• прогрессирующее усиление головной боли;
• необычная для пациента головная боль;
• появление мигренозных приступов после 50 лет;
• стойкие неврологические симптомы (продолжительное онемение, слабость в конечностях, нарушение речи);
• отсутствие эффекта от лечения;
• подозрение на головную боль другой причины (например, из-за сосудистых нарушений).

Купирование приступа

План того, как облегчить приступ мигрени, лучше продумать заранее. Обычно он сочетает медикаментозные и немедикаментозные методы.

Раннее начало лечения

Как только вы понимаете, что начинается приступ мигрени, приготовьте препарат. Примите его в самом начале головной боли. Чем раньше вы используете лекарство, тем выше шанс остановить мигренозный приступ. Если тянуть с лечением, боль обычно усиливается, а лекарственные средства помогают хуже, чем при раннем приеме.

Нефармакологические методы

Облегчить симптомы мигрени помогают:

• Тишина и темнота. По возможности в начале приступа уйдите в спокойное место, потому что яркий свет и шум часто ухудшают самочувствие.
• Холод в области головы. Иногда помогает холодный компресс, грелка со льдом на лоб, виски или затылок. Холод прикладывают на 10–15 минут, после чего делают перерыв, чтобы не переохладить кожу.
• Сон или отдых с закрытыми глазами. Части людей с мигренью после этого становится легче.
• Легкий самомассаж. Массажные движения в зоне висков, волосистой части головы и шеи улучшают самочувствие.
• Кофеин. В некоторых случаях в начале приступа может помочь чашка крепкого сладкого чая или кофе. Эффект связан с тем, что кофеин в составе напитков может усилить действие обезболивающих. Однако если кофеин выступает личным триггером мигренозных приступов, от этого способа лучше отказаться.

Профилактика приступов

Профилактика — одна из составляющих ответа на вопрос, как избавиться от мигрени в повседневной жизни. Благодаря ей приступы случаются реже и переносятся легче. Чаще всего врачи рекомендуют:

• Просыпаться и ложиться спать в одно и то же время, даже в выходные дни.
• Не пропускать приемы пищи и не делать длительные перерывы между ними. Если у вас есть личные пищевые триггеры, старайтесь их избегать.
• Регулярно двигаться. Подойдет физическая активность в умеренном темпе: плавание, йога, пилатес, ходьба. Увеличивайте нагрузку постепенно, поскольку резкий рост активности может спровоцировать мигренозный приступ.
• Освоить техники расслабления. Снизить уровень стресса поможет медитация, дыхательная гимнастика или психотерапия.
• Пить достаточно воды. Благодаря этому снижается риск обезвоживания, из-за которого у некоторых людей возникают мигренозные приступы.

Профилактическая медикаментозная терапия: когда и зачем нужна

Если, несмотря на изменение образа жизни, приступы остаются частыми и тяжелыми, присутствует длительная аура, врач-невролог может назначить профилактическую терапию. Ее цель — снизить чувствительность нервной системы к триггерам, уменьшить частоту приступов и сделать их более легкими. Для этого используют бета-блокаторы, противосудорожные средства, антидепрессанты, антагонисты рецепторов ангиотензина II, ботулотоксин типа А, а также моноклональные антитела к CGRP.

Лекарство подбирают с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, переносимости и образа жизни пациента. Курс профилактической терапии длительный — не менее 6 месяцев. Для успеха важно соблюдать назначения врача и не отказываться от препарата самостоятельно.

Когда срочно к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если головная боль:

• возникла внезапно, по типу «удара» или «громоподобной» боли;
• протекает с высокой температурой, напряжением мышц шеи, спутанностью сознания, судорогами, двоением в глазах;
• появилась после травмы головы;
• сопровождается слабостью, онемением в конечностях, нарушением речи или зрения, особенно если эти симптомы для вас новые и не похожи на привычную ауру.