Боль в затылке

Боль в области затылка и в голове – это распространенная проблема, которая может возникать по разным причинам. Она может быть временной и вполне благоприятной, но в некоторых случаях она может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Причины боли в затылке

Почему болит затылок? Причиной неприятных ощущений может быть как неправильный образ жизни, так и наличие сопутствующих заболеваний. Основными причинами патологического состояния являются:

• напряжение мышц шеи при продолжительном пребывании в неправильной позе, например сидение за компьютером, неудобная поза во сне, ношение тяжелых вещей;
• мигрень, которая часто развивается на фоне гормональных изменений, стресса, некачественного сна, усталости, при приеме определенных продуктов питания (шоколад, алкоголь, красное вино) или изменении погоды;
• проблемы в шейном отделе позвоночника при остеохондрозе, спондилоартрозе, грыже межпозвоночных дисков – могут сдавливаться сосуды и нервы;
• гипертоническая болезнь (повышенное артериальное давление) – из-за перерастяжения кровеносных сосудов;
• невралгия (воспаление) затылочного нерва в результате травмы, продолжительного мышечного напряжения или инфекционно-воспалительного процесса;
• травмы головы или шеи, даже незначительные (симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов или дней);
• напряжение глаз, например при длительной работе за компьютером, чтении книги или деятельности, требующей сосредоточения глаз;
• плохой сон;
• болезни сосудов (недоразвитие, мальформации, сужение в результате отложения атеросклеротической бляшки);
• синусит или другие заболевания ЛОР-органов;
• психоэмоциональное напряжение, вызывающее напряжение мышц.

Боль в затылке имеет свои особенности у женщин и мужчин. У женщин ее появление может быть связано с гормональными изменениями в течение жизни – менструальные циклы, беременность, менопауза. Колебания уровня эстрогена приводят к спазму кровеносных сосудов. Чаще встречаются мигрени, когда болезненные ощущения охватывают одну половину головы или начинаются в затылке и распространяются на другие участки головы.

У мужчин чаще встречаются кластерные головные боли – интенсивные, односторонние боли, которые могут затрагивать затылок, сопровождаются слезоточивостью, заложенностью носа и покраснением лица. Они могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Зачастую это связано с длительным и частым напряжением мышц из-за физической работы, неправильного поднятия тяжелых предметов. Также мужчины более склонны к курению, злоупотреблению алкоголем, что негативно отражается на сосудах.

Симптомы боли в затылке

Боль в затылке может быть:

1. Тупая, давящая – зачастую постоянная, одинаковой интенсивности, с чувством давления и тяжести в задней части головы. Зачастую вызвана напряжением мышц шеи, стрессом, переутомлением, длительным пребыванием в одной позиции (например, при работе с компьютером), повышенным артериальным давлением. Пациенты часто жалуются на усталость, напряжение в мышцах шеи и плеч, снижение концентрации внимания, головокружение.
2. Пульсирующая, сильная – часто ощущается как ритмическое пульсирование в затылке или в голове справа или слева, усиливающееся при физической активности, наклонах головы или подъеме тяжелых предметов. Наблюдается при мигрени, повышенном артериальном давлении, сужении сосудов шеи. Часто сочетается с чувствительностью к свету и звукам, тошнотой, дискомфортом в висках или в глазах, потерей аппетита.
3. Резкая, колющая – возникает внезапно и длится короткий период, в виде приступа. Наблюдается при невралгии затылочного нерва, тригеминальной невралгии, повреждении нервов. Сопровождается покалыванием, онемением затылка, повышенной чувствительностью кожи, усилением при прикосновении к коже.
4. Стреляющая, головная боль, которая отдает в затылок, в ухо или виски – внезапная, сильная, похожая на удар электрическим током, может распространяться на одну или обе стороны головы. Развивается при невралгии, внезапном сокращении мышц шеи, разрыве или раздражении нервных окончаний. Зачастую сочетается с затруднением движений шеи, онемением шеи, усиливается при поворотах головы.
5. Давление или сжатие в затылке и шее – распространяется на всю голову, как будто ее сжимают обручем, может быть постоянной или периодической. Часто возникает при цервикогенной, головной боли напряжения, повышенном артериальном давлении, патологии височно-нижнечелюстного сустава. Пациенты могут жаловаться на напряжение в области лба и виска, чувство напряжения в шее, скованность движений головы.
6. Распространяющаяся на уши или челюсть – может носить как тупой, так и резкий характер. Причиной может быть невралгия затылочного нерва, синусит, мышечное напряжение в области шеи и плеч. Пациента могут беспокоить давление в ушах, мучительные ощущения в глазах, дискомфорт при жевании или открывании рта.
7. С чувством жара – чаще при невралгии, инфекционно-воспалительных процессах.
8. Сопровождающаяся головокружением, неустойчивостью. Чаще наблюдается при патологии позвоночника, гипертонии, инсульте. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, туманом перед глазами.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика боли в затылке

Первый шаг в диагностике – это подробный разговор с врачом. Важно знать о характере боли в области затылка, ее длительности, интенсивности, возможных триггерах и сопутствующих симптомах.

Далее врач осматривает пациента, чтобы оценить состояние шейного отдела позвоночника, напряженность и болезненность мышц, а также состояние всей нервной системы. Оцениваются положение пациента, расположение плеч, наклон головы, спины.

Тест на чувствительность кожи в области затылка помогает выявить невралгию затылочного нерва. Неврологические нарушения выявляются благодаря оценке сухожильных рефлексов и координации движений. Обязательно измеряется артериальное давление, при первичном осмотре – на двух руках.

При подозрении на воспалительные или инфекционные процессы, гормональные или метаболические нарушения доктор назначает:

• общий анализ крови;
• глюкозу крови;
• гормональный профиль;
• гинекологический осмотр.

В план диагностики могут также входить следующие обследования:

• рентгенография шейного отдела позвоночника – помогает исключить травмы, остеохондроз;
• МРТ или КТ с ангиографией – для исключения патологии сосудов;
• УЗИ;
• электромиография (ЭМГ) – для оценки функций нервов и мышц, если есть подозрение на невралгию;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) – для оценки электрической активности мозга;
• допплерография сосудов шеи и головы.

В сложных и неопределенных ситуациях применяются диагностические блокады – инъекции анестетика в определенные участки шеи или головы. Это временно блокирует передачу боли и ее источник.

Также применяется ведение дневника головной боли, где пациент записывает:

• дату и время начала боли;
• интенсивность по шкале от 1 до 10;
• продолжительность болевых ощущений;
• сопутствующие симптомы;
• возможные триггеры (стресс, усталость, еда);
• использованные методы терапии (медикаменты, отдых, упражнения) и их эффективность.

Лечение боли в затылке

Существует много методов терапии головной боли в затылке, начиная от изменения образа жизни до медикаментозного лечения и физиотерапии, которые подбираются с учетом причины заболевания.

Как снять боль в затылке с помощью таблеток, уколов, мазей? Можно использовать различные типы лекарственных препаратов в зависимости от интенсивности боли, причин ее возникновения и личных особенностей вещества:

• нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, напроксен, ацетилсалициловая кислота) – самые распространенные средства;
• анальгетики (парацетамол, анальгин) – используют для снятия легких или умеренных симптомов;
• комбинированные анальгетики – для усиления обезболивающего эффекта могут включать кофеин, кодеин;
• миорелаксанты (толперизон, тизанидин) – эффективны при мышечном спазме;
• препараты от мигрени – триптаны (суматриптан, ризатриптан), эрготамин;
• антидепрессанты (амитриптилин) и противоэпилептические препараты (габапентин, прегабалин) – применяют для лечения невралгии.

Также могут быть использованы:

• препараты для контроля артериального давления (иАПФ, сартаны, бета-блокаторы, антагонисты кальция, мочегонные);
• седативные и противотревожные средства (валериана, пустырник, фебуксостат);
• хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин).

Важно помнить, что некоторые лекарства вызывают привыкание, а начало и окончание их приема проводится согласно специальных лечебных схем. Также чрезмерное использование обезболивающих может привести к обратному эффекту и развитию болей. Поэтому используйте только анальгетики или НПВС, а при сохранении симптомов в течение нескольких дней обратитесь за медпомощью.

Методы физиотерапии:

• массаж шеи и плеч;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• тепловые и холодные компрессы к затылку;
• электростимуляции мышц, лазерная терапия;
• акупунктура.

При локализованных болевых ощущениях местно в область головы или шеи вводятся препараты, содержащие:

• анестетики;
• гормональные вещества;
• витамины;
• антихолинэстеразные средства;
• ботулотоксин.

Что делать при боли в затылке, если неэффективно консервативное лечение? Обратитесь к хирургу, вертебрологу или сосудистому хирургу, может потребоваться хирургическое вмешательство:

• операции на шейных межпозвоночных дисках при грыжах;
• декомпрессия нервов при их сдавлении;
• сосудистые операции.

При хронических состояниях, связанных со стрессом или тревогой, эффективна психотерапия. Она помогает научиться справляться со стрессом и изменять негативное мышление, которое усугубляет боль.