ДЦП: причины, формы, симптомы, лечение
Детский церебральный паралич (ДЦП) - это серьезное заболевание неврологического характера, связанное с повреждением головного мозга у плода или у новорожденного ребенка и с последующими нарушениями моторики и позы.
Такой патологии свойственны трудности или отсутствие ходьбы, невозможность вертикального положения тела. У детей наблюдаются нарушения речевого аппарата, задержка умственного развития.
Патология включает в себя различные формы парезов, патологии мышечного тонуса, гиперкинезы, шаткость походки, частые падения. Болезнь может быть комбинированной с нарушениями слуха и зрения, эпилепсией.
Люди, у кого подтвержден ДЦП, пожизненно проходят реабилитацию, получают медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, а при необходимости и оперативное.
Причины
Последнее время мировая статистика говорит об увеличении числа детей с заболеванием - до 2-х детей на 1000. В России отмечено 2,2-3,3 случая на 1000 рожденных детей.В основе заболевания лежит повреждение головного или спинного мозга в момент вынашивания плода, в ходе родов или в раннем младенчестве.
Принято выделять эмбриональные причины ДЦП:
- хронические заболевания женщины;
- употребление некоторых медикаментозных средств в момент вынашивания ребенка;
- работа на вредном производстве;
- регулярные стрессы;
- вредные привычки (алкоголь, курение);
- перенесенные травмы беременной;
- предлежание плаценты или ее отслоение, маточные кровотечения;
- иммунологическая несовместимость матери и плода.
- стремительные или затяжные роды;
- кесарево сечение;
- слабость сокращения матки;
- длительное состояние без вод;
- ягодичное или тазовое предлежание плода;
- долгое пребывание головки в родовых путях;
- преждевременные роды;
- многоплодная беременность.
Классификация
ДЦП - это серьезное заболевание, в связи с чем дети, кому установлен диагноз, получают инвалидность, им составляют индивидуальную программу реабилитации, включающую комплекс мер по адаптации, социализации и лечению.Существуют формы ДЦП, выделенные МКБ:
- спастический вариант болезни;
- спастическая диплегия;
- гемиплегия у детей;
- дискинетический тип паралича;
- атаксический;
- другой вид церебрального паралича у детей;
- патология неуточненного происхождения.
Принято выделять следующие степени ДЦП:
- первая, при которой возможна двигательная подвижность без ограничений;
- вторая, когда есть ограничения движений;
- третья, при которой ходьба осуществляется при помощи ручных средств для передвижения;
- четвертая, самостоятельная подвижность при которой отсутствует, а для перемещения используют моторизированные средства;
- пятая, когда ребенок полностью зависим от окружающих людей, при этом используется инвалидная коляска.
Симптомы
Основным проявлением заболевания является спастика движений на фоне повышения тонуса мышц и рефлексов сухожилий. Течение и симптоматика детского церебрального паралича зависят от повреждений головного мозга и проводимых реабилитационных мероприятий.Признаки ДЦП:
- двигательные и психоречевые патологии;
- нарушенные или отсутствующие врожденные и приобретенные рефлексы;
- нарушения тонуса мышц;
- повышенные рефлексы сухожилий;
- развитие синкинезий, которые вызывают непроизвольные движения мышц вслед за произвольными;
- возникновение патологических установок.
Симптомы вышеуказанной разновидности ДЦП:
- поражение двух ног в большей мере, чем рук;
- раннее развитие патологий и контрактур;
- формирование сопутствующих признаков (задержка психического и речевого развития, деформация черепных нервов, нарушения слуха).
У людей с ДЦП часто развиваются косоглазие, проблемы ЖКТ, нарушения дыхательной системы и недержание мочи. У многих пациентов диагностируются эпилепсия и болезни органов зрения. Глухота и тугоухость могут быть выявлены среди лиц с неврологическим недугом. Эндокринологические нарушения также сопутствуют церебральному параличу.
Обычно у пациентов нарушены речь, психическое развитие. Им сложно обучаться, воспринимать новую информацию, а поведение сопровождается отклонениями.
Заболевание является хроническим недугом, но не прогрессирует с годами. Попутно могут формироваться осложнения в виде эпилептического синдрома, инсульта и кровоизлияния.
Диагностика
Болезнь выявляется в роддоме при рождении или еще в момент беременности, поэтому ребенка сразу ставят на учет к профильным специалистам. Если необходимо подтвердить ДЦП у новорожденного, стоит обратиться к педиатру, который даст направления к неврологу, ортопеду, офтальмологу и другим врачам.Диагностика ДЦП включает следующие исследования:
- КТ головного мозга и черепа;
- МРТ головного мозга;
- рентген шейного отдела позвоночника;
- рентген грудного отдела позвоночника;
- рентген бедренной кости;
- рентген стопы с нагрузкой:
- АЧТВ (скрининг оценки внутреннего пути активации свертывания крови);
- протромбин;
- креатинкиназ;
- фибриноген;
- D-димер;
- антитромбин III, %активности;
- волчаночный антикоагулянт;
- фактор Виллебранда, антиген;
- склонность к тромбозам во время беременности;
- гемостазиограмма;
- расширенное исследование генов системы гемостаза;
- гипергомоцистеинемия;
- обмен фолиевой кислоты.
Лечение
Когда ребенок родился с серьезной патологией, его родители должны понимать, что жизнь с ДЦП - это непрерывная работа, включающая социализацию, освоение элементарных бытовых навыков, вхождение в социум, обучение передвижению и взаимодействию. Терапия должна быть ранней, всесторонней и комплексной. Обычно при профессиональном подходе врачи дают положительный прогноз больным ДЦП.Лечение пациентов с ДЦП направлено на снижение тонуса мышц и уменьшение спастики. Врачи обычно назначают пациентам антиспастические медикаменты, ботулотоксин, дофаминомиметики, ноотропы и антиэпилептические средства.
Если указанные препараты не достигают должного эффекта, человеку показано нейрохирургическое лечение.
Наиболее успешные методы реабилитации людей с ДЦП:
- массаж;
- физиотерапия;
- лечебная гимнастика, включающая специальные упражнения для коррекции ДЦП (на укрепление мышц, снижение мышечного тонуса, спастики);
- аппаратная кинезиотерапия;
- остеопатия, иглоукалывание, иппотерапия.
Люди с ДЦП могут прожить до среднего возраста или до старости, проходя все этапы развития и социализации, но насколько эти этапы будут полноценными, зависит от их ближайшего окружения, занимающегося непрерывной терапией больного.
.jpg)
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача-невролога первичный2300
- Прием, консультация врача-невролога повторный1900
Статьи о здоровье
0
/
0
.jpg)
.jpg)
Наши врачи
Матвейкова Кристина Владимировна
невролог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. ул. Академика Янгеля
Кочеткова Елена Сергеевна
рефлексотерапевт, невролог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Фрунзенская
Чацкая Анна Викторовна
невролог, к.м.н., консультации онлайн
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Полянка
Дмитриева Ольга Николаевна
Главный врач «Поликлиника.ру» на Фрунзенской, невролог, специалист по ЭНМГ
отзывыКлиника
м. Фрунзенская
