Нейропатия (невропатия) - причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, профилактика

Причины

Классификация

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение

Профилактика

Нейропатия - это патология, при которой наблюдается повреждение одного или ряда нервов периферической нервной системы. Невропатия, другое название болезни, характеризуется нарушением чувствительности, болезненностью в пораженной зоне, слабостью в мышцах, судорожными явлениями, скованностью движений.

Причины

Заболевание сопровождается поражением черепных и спинальных нервов, сплетений и нервов вегетативной нервной системы. При невропатии возникает повреждение одного нерва, а полинейропатия вызывает множественные нарушения нервов на фоне различных заболеваний.

По статистике, частота постановки диагноза среди населения варьируется от 2 до 7%. Развитие болезни чаще наблюдается у людей с возрастом. Среди лиц старше 40 лет невропатией страдают приблизительно 15% людей.

Развитие нейропатии может происходить на фоне ряда причин.

Существуют основные факторы, увеличивающие риск возникновения заболевания:

сахарный диабет;
васкулит;
ВИЧ-инфекция, требующая приема антиретровирусных препаратов, разрушающих ткани нервов;
гепатит С, при котором люди употребляют токсичные лекарственные средства, негативно влияющие на нервные ткани;
кишечные патологии;
варикозное расширение вен нижних конечностей, которое протекает тяжелее из-за нарушенного кровоснабжения нервной ткани при нейропатии;
хроническая почечная недостаточность;
ожирение;
химиотерапия.

Классификация

Согласно МКБ существуют различные повреждения единичных нервов, нервных корешков и сплетений, в связи с чем разновидности нейропатий встречаются под кодами G50-G59.

По локализации нарушения различают:

аксональные, когда поражены нервы с длинными отростками. При этом у человека появляются мышечные атрофии;
демиелинизирующие, возникающие из-за повреждения миелиновой оболочки, которая расположена вокруг отростков нервных клеток. У пациента невропатия провоцирует выпадение рефлексов сухожилий и слабость в мышцах.

Выделяют основные группы невропатий:

мононевропатии, при которых наблюдается повреждение одного нерва. Типы нейропатий данной категории - травматические и туннельные синдромы. Первые происходят из-за травм, ранений, химических повреждений. Туннельные синдромы являются следствием ущемления нерва во время долгого сдавливания и разных травм в области костно-мышечных каналов. Речь идет о таких нейропатиях, при которых возникают патологии нерва в зоне запястья, аномалии плечевого нерва, сдавливание глубокой ветви локтевого нерва;
множественные, вызывающие повреждения нескольких структур. К ним относят моторную мультифокальную патологию с блоками проведения, которая сопровождается слабостью мышц кистей и стоп, а также моторно-сенсорную нейропатию с блоками проведения. Помимо названных аномалий в данную группу входит множественная болезнь, развивающаяся на фоне васкулитов;
полиневропатии, включающие аномалии наследственной природы (Шарко-Мари-Тута, синдром Русси-Леви), а также приобретенные повреждения.
повреждения сплетений;
вертеброгенные аномалии нервных корешков, а именно радикулиты.

К приобретенным невропатиям относятся:

аутоиммунные патологии, среди которых аутоиммунные полинейропатии (синдром Миллера-Фишера, синдром Гийена-Барре, парапротеинемические полиневропатии);
метаболические аномалии (диабетическая, уремическая, печеночная нейропатии);
болезни, спровоцированные нехваткой таких витаминов, как В1, В6, В12;
патологии, вызванные токсическими веществами. Отравление медикаментами, тяжелыми металлами и алкогольная нейропатия входят в данную группу;
инфекционно-токсические, которые наблюдаются у пациента после перенесенных гриппа и таких болезней, как корь, дифтерия, мононуклеоз.

Симптомы

Если у пациента произошло повреждение афферентных волокон, которые предоставляют информацию от периферии тела, то человек сталкивается с проблемами чувствительности в определенной части тела.

К основным симптомам нейропатии относят:

нарушения двигательной подвижности, мышечную слабость. При нейропатии у человека наблюдаются трудности во время ходьбы, происходят частые падения из-за слабости в мышцах ног;
нарушения сенсорики, проявляющиеся чувством онемения, излишней тактильной чувствительностью, резкой болью;
снижение и выпадение рефлексов сухожилий;
нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, характеризующиеся непостоянством артериального давления;
дисфункцию со стороны ЖКТ (запоры, кишечная непроходимость);
боли в кистях рук и стопах, которые сопровождают человека, болеющего нейропатией;
потерю равновесия и нарушение двигательной координации;
чрезмерное потоотделение;
нарушенное мочеиспускание;
расстройство сексуальной функции.

Нейропатия может провоцировать не только патологии нервов верхних или нижних конечностей, но и повреждать черепно-мозговые структуры:

нейропатия зрительного нерва, вызывающая нарушения восприятия цветовой палитры, затуманенность зрения, слепоту;
патология глазодвигательного нерва, при которой у человека опускается верхнее веко, и происходит полная утрата движений глазных мышц;
поражение отводящего нерва, характеризующееся опущением верхнего века и косоглазием;
нейропатия лицевого нерва, сопровождающаяся параличом мышц лица;
дефект слухового нерва, влияющего на развитие слуховой потери;
повреждение языкоглоточного нерва, вызывающее нарушение подвижности языка.

Признаками нейропатии у ребенка являются болезненность в области кожных покровов или в мускулатуре, повышенная чувствительность, снижение мышечного тонуса, нарушения слуха и зрения.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Осложнения

Обычно патология является последствием какой-либо болезни. Невропатия нуждается в обязательной терапии, позволяющей избежать более серьезные повреждения.

При отсутствии своевременного лечения нейропатии у пациента развиваются данные осложнения:

снижение мышечного тонуса;
атрофия мышц;
мышечная слабость, провоцирующая постоянные падения и травмирования;
невозможность осуществлять подвижность;
паралич;
дыхательная недостаточность.

Диагностика

При возникновении неприятной симптоматики важно как можно раньше обратиться к специалисту. Выявлением невропатии и ее дальнейшим лечением занимается врач-невролог.

Диагностика нейропатии включает следующие виды исследований:

электромиографию, которая выявляет природу двигательных нарушений и уровень повреждения нерва. Данный метод может обнаружить наличие болезни еще до возникновения симптоматики у пациента;
электронейромиографию, определяющую тип невропатии. Процедура способна оценить проведение импульса сквозь нервное волокно;
УЗИ, которое может выявить изменение диаметра нерва, снижение звукопроводимости. Метод направлен на определение наличия новообразований, разрывов и воспалительных процессов;
МРТ, обнаруживающую злокачественные структуры, атрофию мышц, повреждения нервов.

Лечение

При выявлении серьезного недуга требуется незамедлительная терапия, позволяющая остановить прогрессирование патологии.

Лечение нейропатии включает:

прием препаратов с альфа-липоевой кислотой, если у пациента метаболические нейропатии, в том числе диабетическая патология. На фоне диабета важно следить за уровнем глюкозы;
употребление лекарств в сочетании с витаминами, когда требуется комплексная терапия;
противосудорожные средства и трициклические антидепрессанты, необходимые пациентам с жалобами на боли;
назначение иммуносупрессивных препаратов, показанных при хронической демиелинизирующей полирадикулонейропатии;
реанимационную помощь с возможной вентиляцией легких и контролем ЭКГ. Такие меры показаны лицам с диагностированным синдромом Гийена-Барре;
избавление от основного заболевания, если у пациента подтверждена алкогольная невропатия;
выполнение упражнений, направленных на восстановление поврежденных мышц, физиотерапевтических процедур в сочетании с медикаментами в тех случаях, когда у человека нейропатия связана с повреждением срединного, локтевого или лучевого нервов.

В ряде ситуаций пациенту с невропатией проводят операцию. Если консервативная терапия, направленная на снижение болевых ощущений, улучшение кровоснабжения и метаболизма поврежденной структуры, не дает нужных результатов в течение 2-3-х месяцев, показано вмешательство.

Профилактика

При возникновении первых симптомов патологии важно оперативно попасть к врачу и получить комплексные рекомендации по лечению. Не все виды нейропатий поддаются полному восстановлению здоровья пациента.

Профилактика нейропатии основана на:

контроле уровня содержания глюкозы в крови при диабетической невропатии;
недопущении витаминных дефицитов;
сочетании назначенных препаратов и ЛФК.

Автор статьи:

Маркелов Глеб Владимирович

Врач-невролог

опыт работы 1 год

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Отзывы

Гузель

12.10.2019 12:49:18

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Маркелов Глеб Владимирович

Глеб Владимирович - настоящий профессионал своего дела! Очень внимательно отнёсся к моей проблеме и подобрал идеальный курс лечения для меня. Спасибо большое за чуткое и внимательное отношение к пациентам! Вы для меня Врач с Большой Буквы!

Заур

25.10.2023 18:22:15

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Маркелов Глеб Владимирович

Супер

Эльвира

25.01.2022 15:28:21

Клиника

м. Сухаревская

Врач