Заикание (логоневроз): виды, причины, психосоматика, лечение

Заикание (логоневроз) – это повтор либо растягивание одного или нескольких звуков из-за непроизвольных сокращений лицевой мускулатуры. Оно возникает на фоне некорректной работы второй сигнальной системы головного мозга.

У детей заикание отмечается чаще, чем у взрослых. Распространенность логоневроза в раннем возрасте составляет до 7,5%, среди взрослых она не превышает 3%. Мальчики подвержены такому расстройству речи в большей степени, по сравнению с девочками (3-4:1).

Виды и особенности заикания

Существует несколько видов заикания, которое классифицируется по типу гиперкинезов (судорог, тиков), характеру протекания и причинам развития.

По типу судорог логоневроз бывает клоническим и тоническим. Клоническая форма характеризуется повторяющимися звуками или целыми слогами, при тоническом заикании наблюдается задержка речи: ребенок «застревает» на каком-то звуке и не может перейти к артикуляции следующего.

Если отмечаются оба вида, – клонический и тонический – то говорят о смешанной форме заикания.

У ряда пациентов судороги лицевых мышц сочетаются с насильственными движениями рук и/или ног.

По характеру протекания логоневроз бывает:

• постоянным;
• волнообразным – дефект периодически пропадает, но через какое-то время возвращается вновь;
• рецидивирующим – человек может долго говорить нормально, без запинок, но потом снова начинает заикаться.

По причине происхождения заикание подразделяется на невротическое и неврозоподобное.

Невротическое, или психогенное, заикание обусловлено сильным испугом или затяжным стрессом. В отдельных случаях оно появляется в результате слишком раннего и форсированного обучения ребенка еще одному языку.

Неврозоподобная разновидность логоневроза напрямую связана с органическими поражениями мозга, которые возникли во время беременности или в первые месяцы жизни малыша. Это может быть ДЦП или легкое нарушение функции мозга с СДВГ.

Причины заикания

Почему развивается логоневроз, науке неизвестно до сих пор. Большинство специалистов считают его мультифакторным нарушением, развитию которого способствует не один, а несколько факторов:

• генетическая предрасположенность;
• истощение, переутомление нервной системы;
• особенности становления речевых навыков;
• болезни, провоцирующие энцефалопатию;
• внутриутробные и родовые травмы.

Перечисленные факторы являются предрасполагающими, ведь далеко не каждый ребенок с родовой травмой, например, начинает заикаться. Ключевое значение имеет также исходное состояние ЦНС.

Заикание у взрослых часто возникает после инсультов. Еще одна причина – доброкачественные и злокачественные новообразования мозга, затронувшие речевые отделы. При таких состояниях механически перекрываются пути передачи нервных сигналов. Характерно отсутствие взаимосвязи между дефектом речи и душевным волнением: пациент запинается при разговоре вне зависимости от обстоятельств.

Психосоматика заикания

Логоневроз – психосоматическая проблема (от греч. ψυχοσωματική – душа + тело). В нем, несомненно, есть психологический аспект, который проявляется телесно: через зажимы на уровне диафрагмы, гортани, связочного аппарата. И эти зажимы не появляются из ниоткуда, а вызываются вполне конкретными реакциями на различные триггеры.

Симптомы заикания

Типичные признаки заикания:

• многократный повтор одного и того же звука, слога в начале либо середине слова. Например: «п-п-программа» или «про-про-программа»;
• длинные паузы между отдельными слогами – «про-о-о-ограмма»;
• повторы и паузы одновременно – «п-п-про-о-о-ограмма».

Зачастую симптомы заикания включают нервные тики. У ребенка может дергаться веко или уголок рта, некоторые дети запрокидывают голову, пожимают плечами, топают или переминаются с ноги на ногу, сжимают руки в кулаки. Все эти телодвижения трактуются как гиперкинезы, или тики.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика заикания

Диагноз ставится на основании имеющихся симптомов. К ним относится прежде всего неправильная речевая ритмика – обрывочные слова и фразы, повторы слогов и растягивание некоторых звуков. О наличии логоневроза свидетельствуют запинки и трудности в начале разговора, наличие сопутствующих движений (тик, гримасничанье).

Для установления диагноза необходимо, чтобы указанные симптомы отмечались на протяжении минимум 3-х месяцев.

По показаниям могут назначаться инструментальные исследования, а именно:

• эхоэнцефалография, выявляющая опухоли мозга;
• электроэнцефалография;
• реоэнцефалография;
• допплерография сосудов головы для оценки мозгового кровоснабжения;
• транскраниальная допплерография, позволяющая визуализировать микротромбы в церебральных сосудах;
• КТ или МРТ.

Перечисленные процедуры помогают провести качественную диагностику заикания, исключив органические причины. Обследование и лечение заикающихся пациентов проводят неврологи и логопеды.

Лечение заикания

Успех терапии невротических форм логоневроза в значительной степени определяется своевременностью диагностики. Основным методом является психотерапия, включающая индивидуальные и коллективные сеансы.

Дети очень часто перестают заикаться самостоятельно, поэтому лечение требуется не всем. Стоит только разгрузить речевой аппарат и периодически посещать специалистов, чтобы вовремя заметить отклонения.

По мере взросления шансы побороть заикание уменьшаются. Вылечить его у подростка довольно сложно, и основной задачей становится обучение пациента релаксирующим приемам. Важно при любых обстоятельствах сохранять уверенность в себе, повышать самооценку.

Как избавиться от заикания? Невротическое заикание неплохо лечится в детсадах с логопедическим уклоном. Там делают акцент на групповую игровую психотерапию и логоритмику – комплексную методику, в которую входят средства логопедического, музыкально-ритмического и физического воспитания.

Симптоматическое лечение заикания направлено на купирование проявлений тревожности, страхов, депрессивного настроения. С этой целью могут назначаться седативные и общеукрепляющие препараты.

В медикаментозной терапии неврозоподобного логоневроза используются:

• антихолинэргические препараты (Бенактизин);
• миорелаксанты (Толперизон);
• транквилизаторы;
• гопантеновая кислота при клоническом типе заикания.

Эффективны физиотерапевтические процедуры, общий и логопедический массаж.

Лечить заикание необходимо сразу же после получения диагноза, поставленного врачом. Минимальная продолжительность лечения составляет полгода. Полностью избавиться от логоневроза удается 7 пациентам из 10.

4 совета родителям и 3 запрета

Родные ребенка-заики могут многое сделать для ускорения выздоровления. Для этого не нужно покупать дорогие лекарства или искать какого-то особенного врача. Достаточно соблюдать несколько простых правил.

Говорить правильно

Родителям и друзьям семьи важно произносить слова правильно и выражаться максимально корректно, не растягивая и не искажая слова. Не рекомендуется говорить слишком быстро или слишком медленно. Ненормативная лексика категорически неприемлема.

Укреплять иммунитет

Всем детям, и особенно заикающимся, нужно соблюдать режим дня, хорошо спать и полноценно питаться. Очень полезны закаливание и занятия спортом.

Избегать стрессов

Заикам противопоказаны нервные перегрузки, лишние волнения и переживания. Необходимо обучать их спокойному отношению к любым неприятностям, прививать оптимистическое отношение к жизни (по возможности).

Найти хобби

Позитивному настрою способствуют интересные занятия, которые нравятся ребенку. Они дают возможность отвлечься от отрицательных мыслей, расслабиться. Остается только найти подходящее хобби. Выбирать есть из чего – рисование, танцы, музыка, рукоделие, фотография, собирание пазлов.

Запрещается

• Говорить о заикании как о болезни и заострять на нем внимание. Общаться с ребенком нужно свободно и непринужденно.
• Смотреть видео и читать литературу не по возрасту или агрессивного содержания.
• Играть в активные игры, в особенности по вечерам.