Заикание (логоневроз): виды, причины, психосоматика, лечение
Заикание (логоневроз) – это повтор либо растягивание одного или нескольких звуков из-за непроизвольных сокращений лицевой мускулатуры. Оно возникает на фоне некорректной работы второй сигнальной системы головного мозга.
У детей заикание отмечается чаще, чем у взрослых. Распространенность логоневроза в раннем возрасте составляет до 7,5%, среди взрослых она не превышает 3%. Мальчики подвержены такому расстройству речи в большей степени, по сравнению с девочками (3-4:1).
Виды и особенности заикания
Существует несколько видов заикания, которое классифицируется по типу гиперкинезов (судорог, тиков), характеру протекания и причинам развития.По типу судорог логоневроз бывает клоническим и тоническим. Клоническая форма характеризуется повторяющимися звуками или целыми слогами, при тоническом заикании наблюдается задержка речи: ребенок «застревает» на каком-то звуке и не может перейти к артикуляции следующего.
Если отмечаются оба вида, – клонический и тонический – то говорят о смешанной форме заикания.
У ряда пациентов судороги лицевых мышц сочетаются с насильственными движениями рук и/или ног.
По характеру протекания логоневроз бывает:
- постоянным;
- волнообразным – дефект периодически пропадает, но через какое-то время возвращается вновь;
- рецидивирующим – человек может долго говорить нормально, без запинок, но потом снова начинает заикаться.
Невротическое, или психогенное, заикание обусловлено сильным испугом или затяжным стрессом. В отдельных случаях оно появляется в результате слишком раннего и форсированного обучения ребенка еще одному языку.
Неврозоподобная разновидность логоневроза напрямую связана с органическими поражениями мозга, которые возникли во время беременности или в первые месяцы жизни малыша. Это может быть ДЦП или легкое нарушение функции мозга с СДВГ.
Причины заикания
Почему развивается логоневроз, науке неизвестно до сих пор. Большинство специалистов считают его мультифакторным нарушением, развитию которого способствует не один, а несколько факторов:- генетическая предрасположенность;
- истощение, переутомление нервной системы;
- особенности становления речевых навыков;
- болезни, провоцирующие энцефалопатию;
- внутриутробные и родовые травмы.
Заикание у взрослых часто возникает после инсультов. Еще одна причина – доброкачественные и злокачественные новообразования мозга, затронувшие речевые отделы. При таких состояниях механически перекрываются пути передачи нервных сигналов. Характерно отсутствие взаимосвязи между дефектом речи и душевным волнением: пациент запинается при разговоре вне зависимости от обстоятельств.
Психосоматика заикания
Логоневроз – психосоматическая проблема (от греч. ψυχοσωματική – душа + тело). В нем, несомненно, есть психологический аспект, который проявляется телесно: через зажимы на уровне диафрагмы, гортани, связочного аппарата. И эти зажимы не появляются из ниоткуда, а вызываются вполне конкретными реакциями на различные триггеры.Симптомы заикания
Типичные признаки заикания:- многократный повтор одного и того же звука, слога в начале либо середине слова. Например: «п-п-программа» или «про-про-программа»;
- длинные паузы между отдельными слогами – «про-о-о-ограмма»;
- повторы и паузы одновременно – «п-п-про-о-о-ограмма».
Диагностика заикания
Диагноз ставится на основании имеющихся симптомов. К ним относится прежде всего неправильная речевая ритмика – обрывочные слова и фразы, повторы слогов и растягивание некоторых звуков. О наличии логоневроза свидетельствуют запинки и трудности в начале разговора, наличие сопутствующих движений (тик, гримасничанье).Для установления диагноза необходимо, чтобы указанные симптомы отмечались на протяжении минимум 3-х месяцев.
По показаниям могут назначаться инструментальные исследования, а именно:
- эхоэнцефалография, выявляющая опухоли мозга;
- электроэнцефалография;
- реоэнцефалография;
- допплерография сосудов головы для оценки мозгового кровоснабжения;
- транскраниальная допплерография, позволяющая визуализировать микротромбы в церебральных сосудах;
- КТ или МРТ.
Лечение заикания
Успех терапии невротических форм логоневроза в значительной степени определяется своевременностью диагностики. Основным методом является психотерапия, включающая индивидуальные и коллективные сеансы.Дети очень часто перестают заикаться самостоятельно, поэтому лечение требуется не всем. Стоит только разгрузить речевой аппарат и периодически посещать специалистов, чтобы вовремя заметить отклонения.
По мере взросления шансы побороть заикание уменьшаются. Вылечить его у подростка довольно сложно, и основной задачей становится обучение пациента релаксирующим приемам. Важно при любых обстоятельствах сохранять уверенность в себе, повышать самооценку.
Как избавиться от заикания? Невротическое заикание неплохо лечится в детсадах с логопедическим уклоном. Там делают акцент на групповую игровую психотерапию и логоритмику – комплексную методику, в которую входят средства логопедического, музыкально-ритмического и физического воспитания.
Симптоматическое лечение заикания направлено на купирование проявлений тревожности, страхов, депрессивного настроения. С этой целью могут назначаться седативные и общеукрепляющие препараты.
В медикаментозной терапии неврозоподобного логоневроза используются:
- антихолинэргические препараты (Бенактизин);
- миорелаксанты (Толперизон);
- транквилизаторы;
- гопантеновая кислота при клоническом типе заикания.
Лечить заикание необходимо сразу же после получения диагноза, поставленного врачом. Минимальная продолжительность лечения составляет полгода. Полностью избавиться от логоневроза удается 7 пациентам из 10.
4 совета родителям и 3 запрета
Родные ребенка-заики могут многое сделать для ускорения выздоровления. Для этого не нужно покупать дорогие лекарства или искать какого-то особенного врача. Достаточно соблюдать несколько простых правил.Говорить правильно
Родителям и друзьям семьи важно произносить слова правильно и выражаться максимально корректно, не растягивая и не искажая слова. Не рекомендуется говорить слишком быстро или слишком медленно. Ненормативная лексика категорически неприемлема.Укреплять иммунитет
Всем детям, и особенно заикающимся, нужно соблюдать режим дня, хорошо спать и полноценно питаться. Очень полезны закаливание и занятия спортом.Избегать стрессов
Заикам противопоказаны нервные перегрузки, лишние волнения и переживания. Необходимо обучать их спокойному отношению к любым неприятностям, прививать оптимистическое отношение к жизни (по возможности).Найти хобби
Позитивному настрою способствуют интересные занятия, которые нравятся ребенку. Они дают возможность отвлечься от отрицательных мыслей, расслабиться. Остается только найти подходящее хобби. Выбирать есть из чего – рисование, танцы, музыка, рукоделие, фотография, собирание пазлов.Запрещается
- Говорить о заикании как о болезни и заострять на нем внимание. Общаться с ребенком нужно свободно и непринужденно.
- Смотреть видео и читать литературу не по возрасту или агрессивного содержания.
- Играть в активные игры, в особенности по вечерам.
.jpg)
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача-невролога первичный2300
- Прием, консультация врача-невролога повторный1900
- Прием, консультация врача-психотерапевта первичный (до 1 часа)4850
- Прием, консультация врача-психотерапевта повторный (до 1 часа)4850
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Куликова Анна Александровна
невролог-рефлексотерапевт
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
Щербенкова Алина Львовна
невролог, специалист по ЭНМГ, к.м.н.
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Фрунзенская
Демина Евгения Сергеевна
невролог, врач-рефлексотерапевт, специалист по ЭНМГ
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
