Повышенный тестостерон

Повышенный тестостерон – это нередкая патология среди пациентов разного возраста и пола. Высокий тестостерон сопровождает различные временные нарушения в организме и серьезные болезни.

Повышенный уровень тестостерона провоцирует многочисленные клинические проявления. У мужчин на фоне отклонения наблюдаются повышение либидо, раздражительность, злость, кожные высыпания, избыточное оволосение на покровах лица и тела, активный рост мускулатуры.

У женщин при повышенном тестостероне отмечают расстройства менструального цикла, акне, рост нежелательных волос на лице и теле, голосовые изменения, выпадение волос на голове и усиленное потоотделение.

Причины

Тестостерон является важным андрогенным гормоном, выделяющимся как у мужчин, так и у женщин и выполняющим ряд незаменимых функций. У первых гормон отвечает за сексуальное влечение, рост мышечной массы, формирование вторичных половых признаков, секрецию сперматозоидов и уровень выносливости. Несмотря на то, что стероидное вещество чаще ассоциируется с сильным полом, оно необходимо и для представительниц слабой половины, так как участвует в повышении плотности костной ткани, обменных процессах и контроле гормонального баланса.

Узнав из лабораторных анализов о том, что тестостерон выше нормы, пациенты пытаются разобраться, почему он повышен и как снизить его содержание.

Если тестостерон повышен у мужчины, предполагают следующие причины повышенного гормона:

• наследственные нарушения выработки гормонов;
• врожденное или приобретенное разрастание клеток коры надпочечников;
• новообразования яичек, способные выделять избыточное количество гормона;
• болезнь Кушинга, предполагающую чрезмерную секрецию кортизола;
• прием веществ и медикаментов, воздействующих на активность анаболических процессов в организме;
• особенности эндокринной системы, не позволяющие точно определить провоцирующий фактор отклонения.

Нередко женщины сталкиваются с повышением стероидного гормона на фоне:

• синдрома поликистозных яичников, при котором половые железы активно продуцируют чрезмерное количество тестостерона;
• врожденной патологии коры надпочечников, что может привести к расстройству развития вторичных половых признаков;
• наличия опухолевых образований половых желез, из-за которых наблюдается стремительное повышение уровня вещества в организме пациентки;
• новообразований в надпочечниках, приводящих к выраженному гормональному сбою;
• обменных расстройств, что проявляется устойчивостью к инсулину и неправильным жировым обменом;
• поражений щитовидной железы;
• синдрома Кушинга;
• вынашивания беременности;
• менопаузы;
• приема некоторых препаратов.

Недуг у представителей мужского пола разделяют на первичный, обусловленный нарушениями в половых железах, и вторичный, связанный с надпочечниками. Также рассматривают поражение, в основе которого прием некоторых препаратов и веществ.

Гиперандрогения среди женщин классифицируется на первичную и вторичную, может быть врожденной особенностью или приобретенным нарушением. Недуг бывает абсолютным, что предполагает высокое значение андрогена в крови, и относительным, когда наблюдается нормальная гормональная секреция с повышенной утилизацией гормона в определенные области.

Симптомы

Основные проявления и их выраженность зависят от пола, основного заболевания и степени тяжести.

Признаками повышенного тестостерона у мужчин считаются:

• агрессивность;
• раздражительность;
• повышение либидо;
• кожные высыпания;
• нарушение эрекции;
• расстройства опорожнения мочевого пузыря;
• сильная потливость;
• проблемы со сном;
• снижение когнитивных способностей.

Вследствие опухолей яичек наблюдаются болезненность, дискомфорт, уплотнение и увеличение в зоне поражения. Многие пациенты жалуются на избыточный рост волос на теле, активное формирование мышечной массы, резкие перемены настроения и изменения в тембре голоса.

Врожденная гиперплазия надпочечников характеризуется ранним оволосением, расстройством полового развития, активным костным ростом и высоким уровнем либидо.

Пациенты, употребляющие анаболические средства, сталкиваются с акне, ускоренным ростом мускулатуры, расстройствами сна и нестабильным психоэмоциональным состоянием.

Синдром Кушинга протекает с неравномерным распределением жировых отложений, мышечной слабостью, сильным сексуальным влечением и повышенной раздражительностью.

У женщин с СПКЯ нарушения возникают постепенно на протяжении нескольких лет, а впервые дебютируют в подростковом возрасте. Среди наиболее распространенных симптомов выделяют угревую сыпь, жирную себорею, расстройства менструального цикла, сильное оволосение кожных покровов, что сочетается с повышенным тестостероном. С возрастом у пациентки развиваются другие патологии – кистозные поражения половых желез, высокий уровень эстрогенов, низкий прогестерон, гиперплазия эндометрия, снижение репродуктивной функции, а в особо тяжелых случаях бесплодие. Постменопауза часто сопровождается выпадением волос, тревожно-депрессивными нарушениями.

Какой тестостерон повышенный при СПКЯ? Обычно на фоне недуга у пациентки повышен уровень свободного тестостерона.

Если гормон в избытке из-за адреногенитального синдрома, пациентку беспокоят маскулинизация, изменения голоса, ожирение по мужскому типу, гирсутизм и недоразвитие молочных желез.

Опухолевые поражения надпочечников провоцируют стремительно развивающееся оволосение участков тела и лица, воспаления кожи, быструю утомляемость, вялость и перепады давления.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Осложнения

На что влияет повышенный тестостерон? Длительное игнорирование симптоматики и отсутствие терапии способны привести к различным нарушениям и заметно ухудшить состояние и жизнь человека.

Повышенный тестостерон приносит большой вред мужчинам и провоцирует:

• гормональный дисбаланс, который опасен изменениями качества и количества сперматозоидов;
• повышенное артериальное давление;
• заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
• воспалительные процессы кожи, проявляющиеся себореей и акне;
• расстройства сна;
• раздражительность и агрессивность;
• жировое перерождение печени.

Последствия повышенного тестостерона у женщин:

• избыточный вес;
• инсулинорезистентность;
• диабет при беременности;
• сахарный диабет 2-го типа;
• поражения сердечно-сосудистых органов;
• маточные кровотечения;
• невынашивание беременности;
• невозможность зачатия ребенка;
• развитие атеросклероза;
• опухоли репродуктивных органов.

Диагностика

При первых тревожных проявлениях рекомендуется обратиться к врачу для проведения тщательных обследований и исключения или подтверждения серьезного нарушения. Мужчине с признаками повышенного тестостерона стоит посетить уролога, андролога или эндокринолога. Женщине нужна консультация гинеколога, эндокринолога или гинеколога-эндокринолога. При необходимости пациентов направят к более узким специалистам – дерматологу или косметологу, диетологу и репродуктологу.

Диагностика, позволяющая выявить повышенный тестостерон у мужчин, включает:

• сбор анамнеза, уточняющий жалобы и период их возникновения, хронические заболевания и генетические нарушения;
• биохимию крови, оценивающую липидный профиль и ферменты печени;
• анализы, необходимые для выявления повышенного уровня общего и свободного тестостерона в крови;
• исследование на содержание лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов;
• определение уровня кортизола и кетостероидов;
• УЗИ яичек, оценивающее состояние половых желез и выявляющее опухолевые изменения;
• биопсию, показанием для которой является обнаружение патологических участков в ходе ультразвука;
• КТ или МРТ надпочечников;
• рентгенографию черепа и турецкого седла;
• спермограмму.

Основные обследования, назначаемые пациенткам при подозрении на повышенный уровень стероидного гормона:

• сбор анамнеза, необходимый для установления симптомов и их характера. Врач выясняет образ жизни, характер менструаций, наличие хронических заболеваний у пациентки и ее родственников, приема медикаментов, способных привести к нарушению;
• физикальный осмотр женщины, оценивающий ее половое развитие, массу тела, оволосение и состояние покровов кожи;
• лабораторные исследования, среди которых анализ на уровень общего и свободного тестостерона, ДГТ, ГСПГ, ДГЭА-С в крови. Также оценивают содержание гормонов щитовидки и надпочечников;
• УЗИ органов малого таза;
• МРТ или КТ надпочечников;
• МРТ головного мозга.

Лечение

Что делать мужчине, если у него повышен тестостерон? В любом случае не следует заниматься самолечением, назначать себе какие-либо медикаменты или игнорировать проблематику. Следует незамедлительно начать терапию, что позволит купировать нарушение, избавиться от неприятной симптоматики и предотвратить более серьезные процессы.

Каждый случай индивидуален и связан с определенным заболеванием, поэтому лечение повышенного тестостерона может отличаться у разных пациентов. Новообразования половых желез или надпочечников нуждаются во врачебном наблюдении или оперативном вмешательстве.

Гиперплазия коры надпочечников лечится препаратами, стабилизирующими уровень гормонов в организме пациента. Если нарушение спровоцировано приемом медикаментов, необходимо изменить дозировку или заменить препарат.

Общими рекомендациями при расстройстве являются:

• здоровый и активный образ жизни;
• сбалансированное питание;
• прием лекарств, отвечающих за выработку сперматозоидов, налаживающих работу половых желез и гипофиза (при наличии показаний).

Как понизить повышенный тестостерон женщинам? Тактика терапии зависит от основного заболевания пациентки, степени тяжести, сопутствующих патологий и симптоматики.

Среди возможных вариантов лечения выделяют:

• комбинированные оральные контрацептивы, направленные на снижение уровня гонадотропинов и торможение овуляции, повышение выработки глобулина и нормализацию тестостерона;
• прогестероны и медикаменты, повышающие восприимчивость периферических тканей к инсулину;
• средства, налаживающие состояние кожи и волос, а также замедляющие рост нежелательного волосяного покрова;
• фитопрепараты;
• диету и физическую активность, необходимые при обменных расстройствах;
• операцию, показанную на фоне новообразований половых желез и надпочечников.