Мочевой синдром: симптомы и лечение

Причины
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Синдром раздраженного мочевого пузыря – это патологическое состояние, сопровождаемое лабораторными изменениями общего анализа мочи. В большинстве случаев от нормы отклоняются такие показатели, как белок, лейкоциты, эритроциты и цилиндры, что соответствует протеинурии, лейкоцитурии, гематурии и цилиндрурии.

Нарушения могут протекать с клиническими проявлениями, лежащими в основе заболеваний мочевыделительной системы, а иногда и без выраженной внешней симптоматики.

В некоторых случаях одновременно увеличиваются все вышеуказанные компоненты. У других пациентов наблюдаются изменения отдельных показателей. Мочевой синдром характерен для мочекаменной болезни, пиелонефрита, цистита, почечной недостаточности и новообразований.

Мочевой синдром считается признаком острого или хронического поражения органов мочевыделительной системы.

К жалобам при расстройстве относят болевой синдром в поясницы, болезненность в нижней части живота, а также патологии опорожнения мочевого пузыря.

Нефритический мочевой синдром протекает с почечными расстройствами, среди которых выделяют отеки, гематурию и артериальную гипертензию.

Причины

Согласно МКБ мочевой синдром протекает на фоне патологий мочеполовой системы (коды: N00-N39). Также нарушение может относиться к неуточненным гематуриям (код: R31).

В основе патологии лежат количественные и качественные изменения мочевого состава мочи, выявляемые в ходе лабораторных методов исследований.

По статистике, мочевой синдром распространен среди обоих полов, но больше ему подвержены женщины.

Чаще всего наблюдаются следующие нарушения:
  • протеинурия, характеризующаяся увеличением белка в разовой или суточной порции урины;
  • лейкоцитурия, проявляющаяся повышенными значениями лейкоцитов;
  • гематурия, связанная с избыточным содержанием эритроцитов;
  • цилиндрурия, протекающая с повышением цилиндров.
К основным причинам мочевого синдрома относят:
  • заболевания, сопровождающиеся расстройствами почечного фильтра и приводящие к попаданию в мочу патологических элементов. Гломерулопатии относятся к поражениям клубочковой системы. В данном случае мочевой синдром развивается на фоне гломерулонефрита, диабетической нефропатии. Также аномалия сопутствует генетическим нарушениям, среди которых липоидный нефроз и наследственный нефрит;
  • болезни, связанные с расстройством транспортных функций эпителия почечных канальцев. При этом нарушается транспортировка органических веществ, электролитов, увеличивается количество цилиндров в моче. Тубулопатии проявляются в виде уратной нефропатии или некротического нефроза. Среди детей проявления мочевого синдрома наблюдаются при синдромах Олбрайта и де Тони-Дебре-Фанкони;
  • патологии почечного интерстиция, имеющие инфекционно-воспалительное происхождение. Обычно поражения тканей между нефронами сопровождаются мочевым синдромом при бактериальном пиелонефрите. Поражения обменного, токсического или инфекционного характера могут провоцировать тубуло-интерстициальный нефрит;
  • мочекаменную болезнь, в основе которой лежит наличие конкрементов, что способствует увеличению содержания лейкоцитов. Наличие эритроцитов в составе мочи объясняется травмирующим воздействием объемных камней на слизистую поверхность мочевых путей;
  • заболевания урологической природы, наиболее частыми из которых считаются цистит, уретрит и опухолевые процессы. Мочевой синдром у мужчин возникает на фоне простатита, что приводит к гематурии и лейкоцитурии.
В некоторых случаях мочевой синдром, лежащий в основе протеинурии, имеет физиологические особенности и не относится к аномалии. В данном случае исследование констатирует повышение уровня белка на фоне нормального содержания других показателей.

К провоцирующим факторам такого явления относят чрезмерное потребление белковой пищи, длительное нахождение на солнце и в условиях низких температур, усиленную пальпацию почек или сотрясение мозга.

Симптомы

В некоторых случаях патологическое состояние не имеет клинических проявлений, поэтому определить нарушение удается случайным образом при сдаче общего анализа мочи.

Симптомы мочевого синдрома у каждого пациента отличаются, что зависит от особенностей первопричины патологии и степени поражения. Обычно нарушение проявляется выраженной отечностью лица, бледными покровами кожи, опухшими веками и узкими глазными щелями. Среди жалоб людей отмечают сухость и истончение кожи, а также возникновение светлых полос растяжения.

Частым признаком мочевого синдрома является выраженная болезненность внизу живота и в зоне поясницы. Тупые ноющие ощущения могут указывать на хронический пиелонефрит или гломерулонефрит. Обычно интенсивные схваткообразные боли возникают на фоне конкрементов в почках. Неприятные ощущения отдают в зону промежности и становятся более выраженными во время физической активности, резкой езды в транспорте.

Дизурические нарушения включают боли во время мочеиспускания, частые позывы в туалет, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Многие пациенты отмечают неприятный запах мочи, ее повышенную плотность, наличие в ней осадка, а также гнойные или кровяные выделения. Красный и бурый цвет урины прослеживаются при гематурии, а коричневый вследствие желтухи.

Другие проявления синдрома:
  • признаки интоксикации организма (гипертермия, слабость и головная боль);
  • повышение артериального давления, неподдающееся коррекции гипотензивными медикаментами;
  • болезненность над лобком.
У вас появились симптомы?

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Осложнения

К жизнеугрожающим последствиям патологического состояния относят острую или хроническую почечную недостаточность. В первом случае существует высокий риск летальности при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Хроническая почечная недостаточность указывает на анатомо-физиологические патологии мочевыделительной системы, которые сохраняются на протяжении более 3-х месяцев. Опасность ХПН состоит в том, что она активно прогрессирует, тем самым приводя к снижению скорости клубочковой фильтрации. Терминальная почечная недостаточность часто провоцирует серьезные сердечно-сосудистые и инфекционные осложнения, протекающие с мочевым синдромом.

Диагностика

Для определения нарушения требуются комплексные исследования, позволяющие установить патогенез нарушения и составить тактику терапии. При патологии показана консультация уролога или нефролога.

Первоочередным методом, позволяющим исключить патологии мочевыделительной системы, является общий анализ мочи, в ходе которого оценивают степень прозрачности, уровень кислотности и относительную плотность биоматериала. Также особое внимание уделяют наличию и уровню различных веществ в моче.

Диагностика при мочевом синдроме включает:
  • сбор анамнеза, в ходе которого специалист уточняет основную симптоматику, ее длительность и интенсивность;
  • общеклинический осмотр пациента;
  • пальпацию поясничной области;
  • клиническое исследование крови;
  • биохимию крови;
  • анализы мочи по Зимницкому, Нечипоренко, определение содержания белка в суточной порции мочи;
  • пробу Реберга, оценивающую функциональность почек;
  • УЗИ органов забрюшинного пространства, выявляющее участки с повышенной эхогенностью, что является признаком опухолевых образований и камней. Области с пониженной плотностью отмечаются на фоне кист или абсцессов;
  • рентгеноконтрастное обследование почек, обнаруживающее наличие конкрементов;
  • ангиографию ренальных артерий, необходимую для исключения аневризмов и тромбозов данной области;
  • компьютерную томографию почек, относящуюся к высокоинформативным методам исследования и определяющую поражения даже на ранней стадии.

Лечение

После установления точной причины мочевого синдрома специалист подбирает соответствующее лечение. Среди клинических рекомендаций по устранению мочевого синдрома выделяют диету, предполагающую снижение потребления соли, а также контроль количества белка и жидкости в ежедневном рационе.

В большинстве случаев пациентам назначают следующие медикаменты:
  • глюкокортикоидные препараты, относящиеся к противовоспалительным и иммунодепрессантам;
  • антибиотики;
  • диуретики, восстанавливающие водно-солевой баланс и ликвидирующие отеки. Также средства предотвращают кардиоваскулярные нарушения;
  • анальгетики;
  • кардиотропные лекарства.
Системные поражения органов мочевыделительной системы, приводящие к почечной недостаточности, нуждаются в восполнении утраченной функции органа. При острой форме поражения специалисты выполняют гемодиализ каждый день или через день. На фоне хронического недуга метод внепочечного очищения крови осуществляют до 3-х раз в неделю.

Особо тяжелые формы заболеваний требуют трансплантации почек, способной продлить жизнь пациента и скорректировать течение основного заболевания.

Автор статьи:

Завалишин Евгений Витальевич

Завалишин Евгений Витальевич

Врач-уролог

опыт работы 14 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская
м. Красные Ворота
м. Пролетарская

Записаться на прием

Отзывы

Александр
07.10.2016
Грамотный спецмалист, использует самые современные методы диагностики и лечения, а также лекарства. Дает ценные советы по смежным проблемам
Александра
08.10.2023 17:09:04
Врач с большой буквы! После года неправильного лечения посткоитального цистита, перешедшего в хронический цистит, рецидивами через каждые 2-3 месяца, по отзывам решилась посетить этого уролога - выбор специалиста был произведен на основе отзывов других пациенток со схожей симптоматикой и историей заболевания. Это было одно из ключевых и правильных решений. С первого приема, где был составлен план дополнительных исследований, и до последнего (октябрь 2023), Евгений Витальевич был максимально компетентен. Проводимые исследования (цистоскопия + инстилляции) были сделаны максимально безболезненно и комфортно, назначенный курс лечения не содержал ничего лишнего. Врач внимательно изучает каждый случай и даёт индивидуальные рекомендации при необходимости, объясняет всё доступным языком. К другим урологам больше ни ногой.
Александра
16.12.2020 12:21:49
Тот самый врач, который вылечит, когда никто другой не может. Я три месяца безуспешно лечилась, сделала кучу дорогостоящих процедур, выпила кучу дорогостоящих препаратов, обошла кучу врачей. Ничего не помогало. Диагноз не хочу писать, но мое психологическое состояние было ужасным, психотерапевт хотел класть в больницу. К Евгению Витальевичу попала случайно, он не был моим лечащим врачом. Но отнесся к моей болезни серьезно, назначил препарат, который помог. Не передать словами, как я благодарна этому врачу, он мне жизнь вернул. Спасибо!!!!
Алексей
27.02.2019 09:59:30
Очень внимательный и вдумчивый доктор. Хорошо объясняет понятным языком. Нормально отвечает на вопросы. С человечным отношением к пациенту. В моем случае сделал все что смог в рамках своих возможностей и ДМС. Проблему мою пока не решили, но доктор прояснил многие моменты и остановил от неосторожных поступков, тогда как я уже собирался ложиться на ненужную операцию. Искренне надеюсь, что поточная работа не испортит его как специалиста и желаю успеха в профессиональном развитии.
Андрей
18.04.2016
Консультировался с Евгением по вопросам урологии и репродукции, доктор оставил о себе очень хорошее впечатление - очень спокойный, подкован теоретически. Посоветовал, в какой клинике в рамках сети лучше сдать анализы. Не навязывает ненужные процедуры/услуги, ориентирован на клиента. Консультацией доволен, могу смело рекомендовать данного врача всем пациентам.
Анна
11.11.2021 13:06:44
Хочу выразить благодарность Евгению Витальевичу за отлично проведенную цистоскопию. Исследование было практически безболезненным. Период восстановления при соблюдении всех рекомендаций врача занял 1 день.
Также хочу отметить его профессионализм,компетентность и умение донести информацию понятным пациенту языком.
Антон
18.09.2017
Хочу выразить благодарность и дать высокую оценку работе Евгения. Я очень доволен ходом и результатом лечения, буду советовать друзьям и знакомым.
Арсен
09.07.2016
Отличный специалист. Дает рекомендации и объясняет диагноз чётко и понятно, на доступном пациенту языке. Так держать!
Вадим Юрьевич
28.12.2022 15:33:56
Евгений Витальевич Завалишин - настоящий врач! Евгений Витальевич -настоящий врач!  Вдумчивый, профессиональный, заботливый. По ходу всех проведённых им консультаций и процедур получаешь уверенность в достижении положительного результата лечения, да так оно и есть в конечном счёте! Большое Спасибо, Доктор!
Василий
17.10.2016
В процессе приёмов и процедур Евгений показал себя хорошим спокойным и рассудительным профессионалом, внимательным к проблемам пациента. Даёт подробные исчерпывающие консультации, не навязывает лишнего. Оставил однозначно приятное и хорошее впечатление. Рекомендую. И хочется сказать большое спасибо!
01/33

Услуги

  • Название
  • Прием, консультация врача-уролога для выдачи заключения перед операцией2900
  • Прием, консультация врача-уролога по направлению врача специалиста2900
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Пивазян Тигран Гагикович

Пивазян Тигран Гагикович

Врач-уролог

отзывы  

Клиника

м. Смоленская

Агаев Мирфарид Джалал оглы

Агаев Мирфарид Джалал оглы

Врач-уролог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Чирков Алексей Александрович

Чирков Алексей Александрович

Врач ультразвуковой диагностики, Врач-уролог

отзывы  

Клиника

м. Красные Ворота
м. Таганская

Иванова Юлия Владимировна

Иванова Юлия Владимировна

Врач-уролог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Хачатрян Арамаис Арменович

Хачатрян Арамаис Арменович

Врач-уролог, Врач ультразвуковой диагностики

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Добровольский Алексей Викторович

Добровольский Алексей Викторович

Врач-уролог

отзывы  

Клиника

м. Автозаводская
м. Сухаревская

Мелехин Иван Андреевич

Мелехин Иван Андреевич

Врач-уролог

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года

Гочияев Башир Хопаевич

Гочияев Башир Хопаевич

Врач-уролог

отзывы  

Клиника

м. ул. Академика Янгеля

Ибрагимов Рохман Абдул-Азимович

Ибрагимов Рохман Абдул-Азимович

Врач-уролог, Врач ультразвуковой диагностики

отзывы  

Клиника

м. Автозаводская

01/28
11111
222222