Рак яичка: стадии, симптомы, лечение

Причины
Стадии
Симптомы
Диагностика
Лечение
Прогноз
Профилактика
Рак яичка у мужчин – это одна из редких опухолей, встречающихся в онкоурологии, но характеризующаяся быстрым ростом и распространением. Обычно данный вид рака имеет одностороннее поражение. Рост опухоли начинается в семенных канальцах и строме семенника, но довольно быстро раковые клетки обнаруживаются в брюшных лимфоузлах и легких. Частой причиной смерти среди мужчин является именно развитие метастазов, так как поражение забрюшинных лимфоузлов приводит к печеночной и кишечной недостаточности. Кроме вышеперечисленных осложнений, раку яичка присущи прочие последствия, например бесплодие.

Согласно статистике, патология распространена среди мужчин европеоидной расы, в возрастной группе от 16 до 46 лет, но пик заболеваемости находится в возрасте 40-45 лет.

Причины рака яичка

К настоящему моменту этиология возникновения данной опухоли неизвестна, но выделены параметры, которые увеличивают риск возникновения опухоли у пациентов мужского пола. Их можно разделить на несколько типов:
  1. Перинотальный фактор. К нему относят крипторхизм – неопущение половых желез в мошонку к моменту рождения, а также гипотрофия или атрофия желез.
  2. Постпубертантные факторы. У людей, страдающих ВИЧ, риск появления новообразований в половых железах выше. Также способствует развитию патологии курение, контактирование с различными химическим веществами, травма мошонки.
  3. Генетический фактор. Опухоль может быть связана с мутацией генов, синтезирующих меланин, что объясняется предрасположенностью заболевания у белокожих пациентов.

Стадии рака яичка

Стадирование данного злокачественного образования происходит согласно TMN-классификации (где Т – первичная опухоль, М – метастазы в лимфоузлах, N – метастазы отдаленные), а также появлению увеличенного уровня онкомаркеров в крови:
  1. Стадия 0. Раковые клетки определяются в пределах яичка, но показатели маркеров в крови в норме.
  2. 1А. Образование находится в семеннике, онкомаркеры в нормальном диапазоне.
  3. 1В. Новообразование распространяется на лимфатические и кровеносные сосуды или достигает белковой оболочки семенника. Уровень онкомаркеров в крови в норме.
  4. 1С. Опухоль выявляется в тестикулах, но с вовлечением придатков и мошонки, концентрация онкомаркеров в крови может варьироваться от нормального значения до умеренно повышенного.
  5. Стадия 2А. Опухоль находится в тестикуле, но может повреждать придаток и мошонку, определяются метастазы в одном лимфатическом узле размером до 2 см в диаметре, также уровень маркеров может быть нормальным или немного повышенным.
  6. 2В. Метастазы в одном лимфоузле до 5 см в диаметре, онкомаркеры в крови не изменены или умеренно повышены.
  7. 2С. Определяются метастазы в некоторых лимфоузлах до 5 см. Онкомаркеры в норме или немного повышены.
  8. Стадия 3А. Опухоль находится в семеннике, придатке, мошонке, есть метастазы в отдаленных лимфатических узлах и легких. Концентрация онкомаркеров в крови нормальная или повышенная.
  9. 3В. Образование находится в железе, придатке, мошонке, поражены отдаленные лимфоузлы и легкие, уровень маркеров в крови выше нормальных цифр.
  10. 3С. Рак яичка на этой стадии выглядит как изменения в железе, придатке, мошонке, определяются метастазы в отдаленные лимфоузлы и легкие, а также концентрация онкомаркеров значительно выше нормы.

Симптомы рака яичка

При данной патологии проявления могут делиться на две группы: симптомы поражения самого тестикула и симптомы при появлении метастазов.

К признакам рака яичка относятся:
  • наличие некоторого уплотнения в половой железе;
  • увеличение молочных желез (гинекомастия);
  • асимметричный отек мошонки;
  • боль или тяжесть в мошонке;
  • нарушение оттока мочи (рези или недержание);
  • уменьшение сексуального влечения;
  • боль внизу живота;
  • признаки раннего полового созревания у мальчиков.
Данная опухоль способна давать метастазы даже при минимальных размерах. Симптоматика при данных обстоятельствах будет складываться из расположения и степени повреждения. Как проявляется рак яичка при распространении метастазов:
  1. При прорастании опухоли в нервные волокна либо мышечную ткань пациент будет ощущать сильные боли в спине.
  2. При прорастании в лимфоузлы из системы нижней полой вены определяется сильная отечность ног.
  3. При сдавливании мочеточника опухолью мужчина испытывает расстройство мочеиспускания, что приводит к почечной недостаточности.
  4. Если метастазы находятся в лимфоузлах органов грудной полости, то у пациентов отмечаются кашель и одышка.
У вас появились симптомы?

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика рака яичка

Как определить рак яичка? Мужчина самостоятельно может обнаружить опухоль при самообследовании мошонки. Также заподозрить данное заболевание возможно при осмотре и пальпации мошонки врачом-урологом на консультации. Для установления диагноза требуются данные анамнеза, общего осмотра, лабораторных и физикальных методов исследования.

К анализам, назначаемым для подтверждения рака яичка, относятся определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), альфа-фетопротеина. Около половины мужчин, страдающих данной патологией, имеют повышенный уровень данных показателей.

Инструментальные методы диагностики, которые используют для верификации диагноза:

Лечение рака яичка

Согласно клиническим рекомендациям начальным этапом терапии рака яичка служит удаление образования совместно с пораженной половой железой. Эта операция называется орхифуникулэктомия. Данная хирургическая тактика имеет несколько объяснений:
  • уточнение диагноза;
  • установление стадии опухолевидного процесса;
  • удаление опухоли;
  • определение тактики ведения пациента.
После операции по удалению рака яичка применяются иные методы лечения: химиотерапия, радиотерапия, лучевая терапия, также возможна повторная операция с извлечением забрюшинных лимфатических узлов. Тактику лечения врач выбирает согласно клинической ситуации.

После операции в течение нескольких лет пациент должен обследоваться: контроль анализов, а также ультразвуковое исследование, компьютерная томография брюшной полости, мошонки, органов средостения и забрюшинного пространства.

Прогноз после лечения рака яичка

Эта опухоль характеризуется быстрым ростом и появлением метастазов, но при своевременной диагностике прогноз может быть довольно благоприятным.

Сколько живут с диагнозом рак яичка? Выживаемость мужчин зависит от стадии поражения опухолью. На 1-2-й стадиях возможно полное выздоровление. Наиболее худший прогноз относится к мужчинам, имеющим прорастание опухоли в другие ткани и наличие метастазов.

Профилактика рака яичка

Самый важный момент в профилактике опухоли половых желез у мужчин – это самообследование мошонки. Также важно избегать травм наружных половых органов, отказаться от курения, своевременно лечить крипторхизм у мальчиков и планово посещать врача-уролога.

Самообследование необходимо проводить стоя, в расслабленном состоянии. Необходимо пропальпировать каждый тестикул, убедиться, что нет болезненных ощущений, нет уплотнений и припухлости в половых железах. Данную процедуру желательно проводить ежемесячно, начиная с 15-летнего возраста.

Автор статьи:

Завалишин Евгений Витальевич

Завалишин Евгений Витальевич

Врач-уролог

опыт работы 14 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская
м. Красные Ворота
м. Пролетарская

Записаться на прием

Отзывы

Александр
07.10.2016
Грамотный спецмалист, использует самые современные методы диагностики и лечения, а также лекарства. Дает ценные советы по смежным проблемам
Александра
08.10.2023 17:09:04
Врач с большой буквы! После года неправильного лечения посткоитального цистита, перешедшего в хронический цистит, рецидивами через каждые 2-3 месяца, по отзывам решилась посетить этого уролога - выбор специалиста был произведен на основе отзывов других пациенток со схожей симптоматикой и историей заболевания. Это было одно из ключевых и правильных решений. С первого приема, где был составлен план дополнительных исследований, и до последнего (октябрь 2023), Евгений Витальевич был максимально компетентен. Проводимые исследования (цистоскопия + инстилляции) были сделаны максимально безболезненно и комфортно, назначенный курс лечения не содержал ничего лишнего. Врач внимательно изучает каждый случай и даёт индивидуальные рекомендации при необходимости, объясняет всё доступным языком. К другим урологам больше ни ногой.
Александра
16.12.2020 12:21:49
Тот самый врач, который вылечит, когда никто другой не может. Я три месяца безуспешно лечилась, сделала кучу дорогостоящих процедур, выпила кучу дорогостоящих препаратов, обошла кучу врачей. Ничего не помогало. Диагноз не хочу писать, но мое психологическое состояние было ужасным, психотерапевт хотел класть в больницу. К Евгению Витальевичу попала случайно, он не был моим лечащим врачом. Но отнесся к моей болезни серьезно, назначил препарат, который помог. Не передать словами, как я благодарна этому врачу, он мне жизнь вернул. Спасибо!!!!
Алексей
27.02.2019 09:59:30
Очень внимательный и вдумчивый доктор. Хорошо объясняет понятным языком. Нормально отвечает на вопросы. С человечным отношением к пациенту. В моем случае сделал все что смог в рамках своих возможностей и ДМС. Проблему мою пока не решили, но доктор прояснил многие моменты и остановил от неосторожных поступков, тогда как я уже собирался ложиться на ненужную операцию. Искренне надеюсь, что поточная работа не испортит его как специалиста и желаю успеха в профессиональном развитии.
Андрей
18.04.2016
Консультировался с Евгением по вопросам урологии и репродукции, доктор оставил о себе очень хорошее впечатление - очень спокойный, подкован теоретически. Посоветовал, в какой клинике в рамках сети лучше сдать анализы. Не навязывает ненужные процедуры/услуги, ориентирован на клиента. Консультацией доволен, могу смело рекомендовать данного врача всем пациентам.
Анна
11.11.2021 13:06:44
Хочу выразить благодарность Евгению Витальевичу за отлично проведенную цистоскопию. Исследование было практически безболезненным. Период восстановления при соблюдении всех рекомендаций врача занял 1 день.
Также хочу отметить его профессионализм,компетентность и умение донести информацию понятным пациенту языком.
Антон
18.09.2017
Хочу выразить благодарность и дать высокую оценку работе Евгения. Я очень доволен ходом и результатом лечения, буду советовать друзьям и знакомым.
Арсен
09.07.2016
Отличный специалист. Дает рекомендации и объясняет диагноз чётко и понятно, на доступном пациенту языке. Так держать!
Вадим Юрьевич
28.12.2022 15:33:56
Евгений Витальевич Завалишин - настоящий врач! Евгений Витальевич -настоящий врач!  Вдумчивый, профессиональный, заботливый. По ходу всех проведённых им консультаций и процедур получаешь уверенность в достижении положительного результата лечения, да так оно и есть в конечном счёте! Большое Спасибо, Доктор!
Василий
17.10.2016
В процессе приёмов и процедур Евгений показал себя хорошим спокойным и рассудительным профессионалом, внимательным к проблемам пациента. Даёт подробные исчерпывающие консультации, не навязывает лишнего. Оставил однозначно приятное и хорошее впечатление. Рекомендую. И хочется сказать большое спасибо!
01/33

Услуги

  • Название
  • Прием, консультация врача-уролога для выдачи заключения перед операцией2900
  • Прием, консультация врача-уролога по направлению врача специалиста2900
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Мелехин Иван Андреевич

Мелехин Иван Андреевич

Врач-уролог

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года

Червоный Владислав Викторович

Червоный Владислав Викторович

Врач-уролог

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года

Карслян Эдвард Мясникович

Карслян Эдвард Мясникович

Врач-уролог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Пация Гела Бидзинович

Пация Гела Бидзинович

Врач-уролог

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Сулейманов Магомед Садуллахович

Сулейманов Магомед Садуллахович

Врач-уролог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Раджабов Туграл Нарзиллоевич

Раджабов Туграл Нарзиллоевич

Врач-уролог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Малиев Артур Назирович

Малиев Артур Назирович

Врач-уролог

отзывы  

Клиника

м. Красные Ворота

Казаков Евгений Николаевич

Казаков Евгений Николаевич

Врач-уролог, Врач ультразвуковой диагностики, Врач-физиотерапевт

отзывы  

Клиника

м. Таганская

Ибрагимов Рохман Абдул-Азимович

Ибрагимов Рохман Абдул-Азимович

Врач-уролог, Врач ультразвуковой диагностики

отзывы  

Клиника

м. Автозаводская

01/28
11111
222222