Инсульт и инфаркт – в чем разница?

Далеко не каждый человек способен правильно ответить на вопрос «Инсульт и инфаркт – в чем разница?». Понимание отличий может сыграть критически важную роль при возникновении тревожных симптомов и буквально спасти жизнь. Оба состояния являются жизнеугрожающими, связаны с нарушением кровоснабжения и требуют немедленной медицинской помощи. В статье подробно разбираем, чем инсульт отличается от инфаркта и что у них общего.

Что такое инфаркт мозга?

Инфарктом называется омертвение участка ткани какого-либо органа вследствие нарушения притока крови. Инфаркт головного мозга – это наиболее распространенная форма инсульта (до 85% всех случаев). Ее также называют ишемическим инсультом. Это состояние развивается, когда тромб или атеросклеротическая бляшка закупоривают одну из питающих мозг артерий. В результате прекращения кровоснабжения нервные ткани испытывают кислородное голодание, и в них быстро формируются очаги некроза (гибели клеток).

Существует также геморрагический инсульт – кровоизлияние в мозге, обусловленное разрывом кровеносного сосуда из-за высокого артериального давления, аневризмы или нарушения свертываемости крови.

В целом, инсультом принято называть любые острые нарушения кровообращения в головном мозге. Термин «инфаркт» в большинстве случаев употребляется в контексте поражения сердечной мышцы (миокарда).

Что такое инфаркт сердца?

Классический инфаркт, о котором обычно говорят в быту, – это инфаркт миокарда. Патология возникает при закупорке коронарных артерий, которые снабжают кровью само сердце. Из-за недостатка кислорода определенный участок сердечной мышцы отмирает. Это одно из самых тяжелых острых заболеваний сердечно-сосудистой системы. В подавляющем большинстве ситуаций виновником инфаркта становится тромб, перекрывающий просвет сосуда. Без экстренного лечения патология может привести к летальному исходу.

Причины и основные симптомы

Инфаркт и инсульт – это патологии, развивающиеся вследствие нарушения кровоснабжения тканей. Их возникновение обусловлено комплексом взаимосвязанных факторов. В первую очередь, это снижение эластичности и сужение просвета сосудов. Более узкие сосуды создают предпосылки для резкого прекращения кровотока, как из-за тромбов, так и вследствие разрыва ослабленных участков.

Вторым значимым фактором является повышенная нагрузка на сердце и длительное напряжение внутренних систем. Когда компенсаторные механизмы истощаются, даже незначительное ухудшение кровотока способно привести к сосудистому инциденту.

Общие факторы риска

Факторы риска развития инсульта и инфаркта во многом схожи. Вероятность острого нарушения кровообращения повышают:

• атеросклероз (отложение холестерина в стенках артерий);
• артериальная гипертензия;
• мерцательная аритмия и другие нарушения сердечного ритма;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни.

Разница в симптомах

В симптомах поражения сердца и головного мозга существует колоссальная разница. Инсульт и инфаркт сможет различить даже неспециалист.

Признаки инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения):

• внезапное онемение, затрагивающие одну сторону лица, руку или ногу;
• резкое нарушение речи (невнятная речь, невозможность подобрать слова);
• сильное головокружение, нарушение координации, потеря равновесия;
• острая головная боль без определенной причины;
• нарушение зрения (двоение в глазах, выпадение поля зрения).

Симптомы инфаркта (сердечного приступа):

• интенсивная давящая и жгучая боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку, лопатку, шею, челюсть;
• одышка, ощущение нехватки воздуха;
• холодный пот, резкая слабость, головокружение;
• чувство страха, паника;
• иногда – боль в верхней части живота, тошнота, рвота.

Важное отличие: при инсульте на первый план выходят неврологические нарушения (речь, движение, зрение), а при инфаркте – боль в груди.

Диагностика

Быстрая и точная диагностика позволяет определить тип сосудистой катастрофы и масштаб нанесенного ущерба, а также начать правильное лечение.

Инсульт: КТ, МРТ, УЗИ сосудов, ЭКГ, анализы крови

Диагностика инсульта включает:

• Компьютерная томография (КТ). Помогает сразу исключить геморрагический тип.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Точно показывает зону ишемического повреждения.
• УЗИ сосудов шеи и головы. Выявляет наличие закупорок и атеросклеротических бляшек.
• ЭКГ и анализы крови. Проводятся для оценки общего состояния и выявления осложнений, например, нарушений ритма.

Инфаркт: ЭКГ, кардиомаркеры, ЭХО сердца, коронарография

Обследование при подозрении на инфаркт:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Основной метод, фиксирующий изменения в работе миокарда.
• Анализ крови на кардиомаркеры (тропонин). Подтверждает факт гибели клеток сердечной мышцы.
• Эхокардиография (УЗИ сердца). Оценивает объем повреждения и насосную функцию сердца.
• Коронарография. Визуализирует закупоренные артерии и позволяет сразу провести лечение.

Методы лечения инсульта

Чем раньше пациент, перенесший инсульт, попадет в отделение интенсивной терапии, тем выше шансы на восстановление. Тактика лечения зависит от типа инсульта.

Тромболизис

Тромболизис – процедура растворения тромба с помощью специальных медицинских препаратов. Метод эффективен в первые часы от начала приступа при ишемическом инсульте.

Тромбэктомия

Это уже оперативное вмешательство – механическое удаление тромба из крупных мозговых артерий с помощью эндоваскулярного оборудования. Терапевтическое окно для проведения тромбэктомии может быть больше: от 6-ти до 24-х часов с момента события.

Контроль давления

Стабилизация показателей артериального давления – базовая терапия при любом виде инсульта. Также одной из основных задач становится нормализация работы жизненно важных систем, пострадавших от инсульта.

Реабилитация

Интенсивная терапия – это только первый этап. После инсульта пациент нуждается в полноценной реабилитации. Комплекс мероприятий, направленных на восстановление или компенсацию утраченных функций, включает работу с врачом-реабилитологом, логопедом, физиотерапевтом, эрготерапевтом и психологом.

Методы лечения инфаркта

После инфаркта, так же как после инсульта, необходимо незамедлительно начать лечение. Цель – максимально быстро восстановить кровоснабжение сердечной мышцы.

Тромболитическая терапия

Как и при инсульте, применяются препараты для растворения тромба, закупорившего коронарную артерию. Тромболитическая терапия помогает предотвратить необратимые повреждения сердечной мышцы, но ее важно провести быстро.

Стентирование

Экстренная процедура, во время которой в суженную артерию устанавливают стент – металлический каркас, расширяющий просвет сосуда. Часто сочетается с коронарографией – рентгенологическим исследованием артерий сердца с помощью контрастного вещества.

Коронарное шунтирование

Одна из часто выполняемых операций на сердце. Направлена на восстановление кровотока к сердечной мышце в обход суженных или закупоренных артерий с помощью шунта. Чаще всего коронарное шунтирование делают в плановом порядке после стабилизации состояния пациента.

Медикаменты для сердца

Пациентам, перенесшим инфаркт, показана медикаментозная терапия. Препараты и дозировки врач-кардиолог подбирает в индивидуальном порядке. Обычно назначаются лекарства для снижения нагрузки на сердце, предотвращения образования новых тромбов, контроля давления и уровня холестерина.

Реабилитация

Человеку, перенесшему инфаркт миокарда, показана реабилитация. Она заключается в постепенном увеличении физической активности под контролем врачей, изменении образа жизни и приеме лекарств для предотвращения повторных сердечных приступов.

Осложнения

Оба заболевания приводят к тяжелым и опасным осложнениям. Особенно грозными последствиями чреват инсульт: параличи, нарушения речи, памяти, когнитивные расстройства. Осложнения инфаркта – сердечная недостаточность, аритмии, аневризма сердца. Своевременное лечение и раннее начало реабилитации уменьшают риски инвалидизации.

Профилактика инсульта и инфаркта

Профилактика инсульта и инфаркта по сути одинакова. Она направлена на устранение факторов риска и включает:

• контроль артериального давления, холестерина и сахара в крови;
• здоровое питание и регулярную физическую активность;
• отказ от курения и ограничение алкоголя;
• регулярную диспансеризацию и выполнение всех назначений врача.

Итак, разница между инсультом и инфарктом заключается в органе-мишени (головной мозг – при инсульте, сердце – при инфаркте) и специфических проявлениях. Оба состояния требуют одинаково быстрых действий, ответственного подхода к лечению и последующей реабилитации. Кардиологи сети клиник «Поликлиника.ру» помогут вам держать здоровье сердца и сосудов под контролем.