Жжение при мочеиспускании

Жжение при мочеиспускании (дизурия) – наиболее распространенный симптом заболеваний мочевыводящей системы и половых путей.

Решить вопрос, почему возникло жжение при мочеиспускании, может врач после проведения осмотра и тщательного обследования.

Для купирования неприятных симптомов и устранения воспаления проводится комплексная терапия.

Причины жжения при мочеиспускании

Возникновение неприятного симптома часто обусловлено воспалительным процессом в мочевом пузыре (циститом) или мочевыводящем канале (уретритом). Вызывать его могут различные микроорганизмы. Это чаще бактерии и грибки, реже вирусы и простейшие. Из бактерий лидером поражения мочевыводящей системы является кишечная палочка. Среди грибков процесс вызывает кандида. Другими возбудителями бывают:

• цитомегаловирус (ЦМВ);
• вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ 2);
• хламидия;
• микоплазма;
• токсоплазма.

У женщин жжение при мочеиспускании может возникать в связи с гинекологическими заболеваниями. Провоцирующими моментами бывают:

• переохлаждения, особенно нижней части туловища и ног;
• длительные стрессовые ситуации;
• применение некачественных средств для интимной гигиены;
• грубые половые ласки;
• развитие аллергической реакции;
• гормональная дисфункция;
• нарушение обмена веществ, сахарный диабет;
• метаболический синдром;
• снижение активности иммунитета, иммунодефицит;
• травмирование наружных половых органов и уретры;
• наличие инфекций, передающихся половым путем;
• мочекаменная болезнь.

У женщин встречается чаще, это связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы, коротким мочеиспускательным каналом, соседством с влагалищем.

Жжение при мочеиспускании у женщин часто бывает:

• после полового акта из-за раздражения уретры (мочеиспускательного канала);
• после родов, связанное с травмированием уретры;
• при беременности из-за изменения гормонального фона.

Жжение при мочеиспускании возникает при высокой температуре, недостаточном количестве поступающей в организм жидкости, использовании кислых напитков, острой соленой пищи.

Симптомы и признаки жжения при мочеиспускании

В случае развития цистита или уретрита жжение при мочеиспускании сопровождается зудом, резью и болью. У пациентов появляются:

• учащенное мочеиспускание;
• дискомфорт и тяжесть внизу живота;
• затруднение при выделении мочи;
• болезненность в паху и пояснице;
• озноб и лихорадка;
• кровь и слизь в моче;
• расстройство половой функции.

У мужчин жжение при мочеиспускании часто сопровождается:

• выделениями, которые могут носить слизистый или гнойный характер;
• неприятными ощущениями в уретре.

У женщин одновременно со жжением при мочеиспускании бывают зуд и жжение во влагалище, появление запаха у отделяемого половых путей.

Если симптом спровоцирован мочекаменной болезнью, отхождением камней и песка, то в моче появляется кровь, развивается гематурия, а интенсивность болевого симптома нарастает.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Диагностика жжения при мочеиспускании

По поводу появления дизурии пациенты обращаются к урологу. Для выявления причины патологии женщинам может понадобиться осмотр гинеколога. В некоторых случаях возникает необходимость консультации венеролога.

Во время приема пациента врач:

• выясняет историю развития заболевания;
• обращает внимание на наличие провоцирующих факторов;
• узнает о предшествующих появлению симптомов болезни моментах;
• прощупывает живот и область почек;
• осматривает состояние наружных половых органов;
• просит помочиться в прозрачную емкость и оценивает внешний вид мочи (цвет, прозрачность, наличие примесей).

Для подтверждения диагноза, выявления возможного возбудителя, уточнения состояния всего организма назначаются:

1. Общий анализ крови, в котором при бактериальном воспалении увеличивается количество лейкоцитов за счет нейтрофилов. При грибковых и аллергических поражениях повышается уровень эозинофилов, а при вирусном – лимфоцитов.
2. Биохимия с определением мочевины и креатинина, калия и натрия как параметров, свидетельствующих о состоянии почек.
3. Общий анализ мочи, по которому определяется интенсивность воспаления.
4. Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
5. Посев из уретры.
6. Исследование методом ПЦР на наличие возможных возбудителей: у мужчин – мазок из уретры, у женщин – мазок из влагалища.
7. Анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
8. УЗИ органов малого таза и почек.

При необходимости мужчинам проводят ТРУЗИ – исследование, позволяющее оценить состояние простаты.

Для более глубокой диагностики, особенно при наличии крови в моче, делают цистоскопию, эндоскопическое исследование мочевого пузыря.

Лечение жжения при мочеиспускании

Для купирования симптома назначается комплексная терапия.

В большинстве случаев пациенты наблюдаются амбулаторно. Показаниями к госпитализации являются:

• высокая лихорадка, плохо поддающаяся жаропонижающим средствам;
• интенсивные боли;
• выраженная гематурия (моча цвета мясных помоев);
• подозрение на прогрессирование и распространение воспаления;
• развитие во время беременности.

В домашних условиях показано соблюдение полупостельного режима, ограничение физических нагрузок.

Пациенту рекомендуется соблюдение диеты, исключающей острое, соленое, пряное, жирное, алкоголь и газировку. Показано обильное питье, употребление ягодных морсов.

Учитывая наиболее частую причину появления жжения при мочеиспускании (в результате воспаления), всегда назначают антибиотики, препараты, обладающие противомикробной активностью.

Проводится симптоматическая терапия с целью снижения интенсивности неприятных симптомов.

Назначают:

• спазмолитики, уменьшающие спазмы стенок мочеиспускательного канала, вызванные воспалением;
• обезболивающие для уменьшения болевых ощущений;
• противовоспалительные средства, снижающие интенсивность воспаления.

Для повышения защитных сил и укрепления иммунитета проводится прием витаминов, иммуномодуляторов.

На фоне приема антибиотиков происходит нарушение микрофлоры кишечника, поэтому после курса противомикробных средств показан прием пробиотиков.

Положительное влияние на мочевыводящие пути оказывают растительные урологические сборы. В своем составе они содержат листья толокнянки, семена укропа, листья перечной мяты, брусничный лист, цветки календулы и другие полезные для мочевыделительной системы ингредиенты.

Возможно применение нелекарственных средств, к которым относится физиотерапия. Такие процедуры, как магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, уменьшают интенсивность проявлений болезни и ускоряют наступление выздоровления.

Профилактика жжения при мочеиспускании

Для того чтобы избежать появления дискомфорта в мочевыводящих путях, следует вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять острыми и пряными блюдами, алкоголем, газированными напитками. Также необходимо:

• тщательно следить за личной гигиеной;
• избегать случайных интимных связей, особенно без использования презерватива;
• ограничить вероятность стрессовых ситуаций;
• каждый раз полностью вылечивать любые воспалительные состояния в организме;
• мужчинам регулярно посещать уролога, а женщинам – гинеколога;
• стараться не замерзать и не переохлаждаться.

Профилактика основана на исключении ситуаций, провоцирующих воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.