Боль в мошонке

Боль в мошонке – один из наиболее распространенных симптомов, свидетельствующий о нарушениях или патологических состояниях в мочеполовой системе у мужчин.

Почему болит мошонка, скажет врач после осмотра и получения результатов анализов и обследований.

В большинстве случаев назначается медикаментозное лечение, но при некоторых ситуациях понадобится хирургическая помощь.

Причины боли в мошонке

Мошонка представляет собой мешкообразное образование из кожи и мышечных волокон, внутри которого находятся яички с придатками и семенными канатиками. Мошонка выполняет защитную, поддерживающую и терморегулирующую функции для яичек. На поверхности расположены потовые и сальные железы.

Боли в мошонке бывают разного происхождения, связанные как с самим органом, так и те, которые отдают из прямой кишки или промежности.

Боль в мошонке возникает при:

• ходьбе или в покое;
• возбуждении или сразу после полового акта;
• мочеиспускании или натуживании.

Мошонка может болеть:

1. После прерванного полового акта, если не произошло семяизвержение, при возникшем сексуальном возбуждении, но отсутствии необходимой разрядки.
2. При различных воспалительных состояниях, поражающих яички, придатки, семенные канатики.
3. В случае заражения инфекциями, передающимися во время интимной близости (гонорея, хламидийная инфекция).
4. Когда развивается гнойный процесс (абсцесс), рожа.
5. При формировании кисты или появлении онкологии. Объемное образование приводит к структурным изменениям, нарушениям кровоснабжения и иннервации.
6. При варикоцеле, расширении вен яичек или семенных канатиков.
7. Когда отмечается перекрут яичка.
8. При развитии отека тканей, который бывает воспалительным, травматическим или аллергическим.
9. В случае формирования инфаркта яичка.
10. При паразитарной инвазии, когда паразит поражает лимфатическую систему мошонки, вызывает отек, сдавление за счет прогрессирующего лимфостаза (Дирофиляриоз, Вухерериоз).
11. В случае развития пахово-мошоночной грыжи, образования выпячивания в мошонку за счет перемещения органов из брюшной полости.

Происхождение боли в мошонке бывает:

• воспалительное, обусловленное жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов;
• посттравматическое, возникающее в результате образования гематомы;
• застойное, связанное с нерегулярными половыми отношениями;
• при сосудистых нарушениях, приводящих к отеку;
• инфекционное, вызванное возбудителями инфекционных болезней, передающихся половым путем.

Из микроорганизмов воспаление вызывают:

• кишечная палочка, попадающая в мочевые пути;
• стрептококки, приводящие к гнойному воспалительному процессу;
• вирус простого герпеса 2-го типа, паразитирующий на гениталиях;
• гонококки, вызывающие гонорею;
• хламидии, передающиеся половым путем;
• уреаплазмы, поражающие органы мочеполовой системы.

Симптомы боли в мошонке

Боль в области мошонки может быть разного характера:

• сильной, острой, резкой в случае перекрута яичка;
• ноющей, тянущей при варикоцеле или простатите.

В случае возникновения острой ситуации, когда произошел перекрут яичка или получена сильная травма, это сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, мельканием мушек перед глазами.

При воспалительных состояниях боль в мошонке сочетается с нарушением, часто затруднением мочеиспускания.

Когда развивается гнойный процесс или при роже, повышается температура, ухудшается самочувствие, отмечается озноб, выражена общая слабость.

Нередко происходят местные изменения. Отмечаются:

• покраснение кожи;
• увеличение объема;
• отечность тканей;
• резкая болезненность при пальпации.

Боль в мошонке может иррадиировать в паховую область, поясницу или промежность.

При инфекционной патологии становятся болезненными и увеличиваются в размерах паховые лимфоузлы.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Диагностика боли в мошонке

По поводу данного симптома пациент обращается к урологу. Врач проводит сначала беседу, выясняет историю развития заболевания, наличие провоцирующих моментов, дизурии, особенности интимной жизни.

Потом специалист осматривает мошонку, отмечает наличие изменений окраски кожи, размеров и объема органа, видимых отклонений в конфигурации. После осмотра врач на ощупь определяет плотность и подвижность яичек, наличие дополнительных образований.

Во время осмотра врач наблюдает за реакцией больного на пальпацию органа. Далее делает ректальное исследование предстательной железы.

Для уточнения характера изменений назначают УЗИ мошонки. Исследование позволяет оценить состояние органов мошонки, увидеть структуру яичек, наличие свободной жидкости. Для выявления сосудистых нарушений состояния кровотока проводят УЗИ с допплерографией.

Из лабораторных исследований назначают:

• клинические анализы крови и мочи;
• мазок из уретры на микрофлору методом ПЦР;
• кровь на маркеры воспаления (С-реактивный белок, фибриноген);
• исследование крови на ВИЧ, сифилис;
• мазок из уретры на клеточный состав.

Лечение боли в мошонке

Лечение чаще проводится амбулаторно. Показаниями к госпитализации являются:

1. Подозрение на острый гнойно-воспалительный процесс, сопровождающийся лихорадкой, плохим самочувствием, сильным болевым симптомом.
2. Развитие перекрута яичка, другой патологии, требующей неотложного хирургического вмешательства.
3. Сильный отек мошонки, сопровождающийся резким ухудшением самочувствия, падением артериального давления.
4. Отсутствие результата при амбулаторном обследовании и лечении.

Терапия направлена на устранение причины, уменьшение интенсивности симптома, улучшение самочувствия.

При болях в мошонке назначают обезболивающие таблетки и уколы, противовоспалительные и антибактериальные лекарства, применяются сосудистая терапия и препараты, улучшающие микроциркуляцию и трофику тканей.

В некоторых случаях проводится хирургическое лечение. Показаниями для проведения экстренного оперативного вмешательства являются:

1. Перекрут яичка, который может быть спровоцирован физическими усилиями, сдавлением мошонки тесным бельем.
2. Образование очага гнойно-некротического воспаления по типу абсцесса.
3. Развитие инфаркта яичка, обусловленного нарушением кровоснабжения, сдавлением сосудов или закупоркой сосуда холестериновым эмболом или тромбом.
4. Ущемление паховой грыжи.

Плановые хирургические вмешательства проводятся при таких процессах, как:

• варикоцеле (расширение вен семенного канатика):
• онкологические заболевания;
• паразитарные инвазии (дирофиляриоз, поражение личинками нитевидной нематоды).

Что делать в каждом конкретном случае при появлении болей в мошонке, может решить только врач после установления диагноза.

Из общих мероприятий необходимо исключение физических нагрузок, включая усилия при дефекации, обеспечение минимальной травматизации при движениях, для этого используется специальное белье (паховый суспензорий).

Для профилактики боли в мошонке необходимо:

• соблюдать регулярность половых отношений;
• исключить случайную близость без применения презерватива;
• вылечивать любые воспалительные состояния мочеполовой системы;
• оберегаться от травм и переохлаждений.