Боль в заднем проходе

Боль в заднем проходе – симптом многих заболеваний, начиная от аллергической реакции и заканчивая серьезным поражением кишечника. При этом неприятные ощущения могут сочетаться с зудом, покраснением кожи, невозможностью нормально сходить в туалет и даже с сильным психологическим напряжением.

Часто эта проблема сопровождается и другими симптомами – кровотечением, запором или жидким стулом, повышением температуры тела, неприятными выделениями, плохим самочувствием, значительным снижением качества жизни пациента.

Почему возникает боль в заднем проходе, зависит от множества факторов, но установить точные причины этого неприятного явления, а также помочь избавиться от него может только врач после проведения диагностики.

Причины и симптомы

Боль в заднем проходе имеет огромное количество причин, обычно она оказывает сильное негативное влияние на общее состояние человека.

Геморрой

Боль в заднем проходе при геморрое – одна из самых частых причин обращения к специалисту. Главный признак – появление вокруг ануса снаружи или изнутри наполненных кровью венозных узлов разного размера. Пациент жалуется не только на болезненность, но и на зуд, жжение, проблемы со стулом, а также небольшое кровотечение.

На начальном этапе развития заболевания все симптомы незначительны, могут только изредка беспокоить пациента. Со временем болезнь прогрессирует, обострения болезни с выпадением геморроидальных узлов и их пережатием случаются все чаще и чаще. Также боль различной степени выраженности отмечается после туалета.

Анальная трещина

Это состояние, при котором происходит повреждение слизистой прямой кишки. Основной симптом – боль в заднем проходе после акта дефекации, жгучего и режущего характера, которая сохраняется на протяжении нескольких часов подряд. Также на туалетной бумаге бывают заметны следы алой крови, что характерно для кровотечения.

Когда заболевание без лечения переходит в хроническое течение, пациент отмечает появление зуда, трудности с отхождением кала, хроническое воспаление в области ануса. Нередко такая трещина сочетается с геморроем.

Анальный свищ

Боль в заднем проходе при сидении бывает проявлением анального свища – ранки, которая длительное время остается открытой и не заживает, а из нее время от времени выделяются гной и сукровица. Из-за хронического воспаления пациент испытывает сильный болевой синдром, усиление которого возможно при акте дефекации, длительном сидении, ходьбе, даже кашле.

Если долгое время не обращаться к врачу, есть большая вероятность закупорки свищевого хода с развитием гнойника (абсцесса). После устранения воспаления все симптомы стихают, однако свищ остается открытым, и после нового обострения все проявления заболевания возвращаются.

Запор

Длительный запор – опасное состояние, поэтому после него нередко появляется боль в заднем проходе. Чаще всего это неприятное явление становится результатом перерастяжения мышц кишечника. До тех пор, пока они снова не нормализуются, в прямой кишке некоторое время ощущается болезненность.

Среди прочих причин – наличие геморроя, анальных трещин. Часто при воспалении геморроидальных узлов не получается нормально сходить в туалет – боль в заднем проходе бывает довольно острой. Из-за таких опасений акты дефекации становятся редкими, что и провоцирует развитие запора.

Опухоли

Раковые заболевания заднего прохода встречаются редко. На ранних этапах у пациента нет никаких симптомов, позднее начинают появляться ноющие боли в заднем проходе, однако они типичны и для некоторых других патологий – геморроя, анальной трещины, воспалительных процессов.

Единственное правильное решение – посетить проктолога и пройти диагностику, что позволит выявить болезнь на начальном этапе и не даст опухоли разрастись до больших размеров. То же самое касается и доброкачественных образований, которые могут встречаться как у женщин, так и у мужчин.

Болезнь Крона

Это неизлечимое аутоиммунное заболевание часто дает боли в животе и заднем проходе, но среди других симптомов присутствуют диарея, метеоризм, появление свищей и абсцессов. Примерно у половины всех пациентов встречаются внекишечные проявления болезни – анемия, тромбофилия, артрит, увеит, остеопороз, плеврит, амилоидоз, миокардит.

На сегодняшний день точные причины появления болезни Крона неизвестны, однако есть достоверные факторы, что заболевание может передаваться из поколения в поколение, и первые симптомы часто обнаруживаются в возрасте до 30 лет.

Язвенный колит

Боль в области заднего прохода на фоне запора, диарея, ложные позывы к дефекации, боль в животе, тошнота, рвота и общая слабость характерны для язвенного колита. Болезнь протекает хронически, поэтому вне обострения симптомов у пациента нет.

Воспалительный процесс может затрагивать только прямую кишку, что называется проктитом. Возможно развитие колита – с поражением сигмовидной и нисходящей кишок, а также тотального колита, когда толстый кишечник вовлекается в патологический процесс на всем своем протяжении.

Другие причины

Боль в заднем проходе у женщин бывает из-за имеющегося геморроя, проктита, парапроктита, анальной трещины, травмы прямой кишки, а также заболеваний женских половых органов – аднексита, сальпингита, эндометрита или эндометриоза. Нередко такая симптоматика связана с циститом, уретритом, патологиями почек и мочеточника, при этом боль будет довольно резкой и сильной.

Если боль отдает в задний проход, следует подозревать предменструальный синдром. Обычно неприятные ощущения начинаются за 2-3 дня до месячных, прекращаются с их началом. Никакой серьезной угрозы здоровью и жизни это состояние не несет.

Боль в заднем проходе при беременности – явление довольно редкое. Обычно причиной данного состояния становится наличие геморроидальных узлов и обострение геморроя, а также тромбоз выпавших улов или трещины прямой кишки. Самолечение в данном случае недопустимо, а терапия должна проводиться под контролем гинеколога и проктолога.

Боль в заднем проходе ночью чаще всего бывает при геморрое, анальных трещинах или тромбофлебите. При этом общее состояние становится заметно хуже, чем в дневное время, может повыситься температура тела, появляются слабость, вялость.

У мужчин эта проблема чаще всего связана с геморроем или анальными трещинами. Ее могут спровоцировать проктит, травмы, новообразования и мужские заболевания – простатит или рак простаты. Однако данный симптом для этого заболевания не является обязательным.

Нередко пациенты жалуются на боль в заднем проходе после операции. Это случается из-за начавшегося запора, поэтому рекомендуется максимально разжижать каловые массы с помощью лекарственных препаратов. Это особенно актуально для тех, кто оперировался по поводу заболеваний кишечника, а особенно его нижнего отдела.

Осложнения

Боль в заднем проходе дает серьезные осложнения, в первую очередь это снижение качества жизни, распространение инфекционного процесса на здоровые ткани, развитие сепсиса, прогрессирование опухолей и начало их распада.

Если у пациента выявлен геморрой, без лечения он может закончиться тромбозом и развитием сильного воспалительного процесса. Анальные трещины могут перейти в хроническое течение с частыми обострениями, развитием абсцессов, гнойников. Также появляются заметные изменения в психическом состоянии – развиваются стресс, тревожность, уверенность в том, что заболевание никогда не будет вылечено.

Диагностика

Боль в заднем проходе может развиться по разным причинам, поэтому помочь здесь может только своевременная и полноценная диагностика. Сильная боль может говорить о начавшемся воспалении или обострении имеющегося хронического заболевания.

После опроса и осмотра пациента доктор назначает общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови. Нередко причину удается выяснить на первом же приеме у доктора при пальцевом обследовании.

Если появились тянущие боли в заднем проходе, они могут быть связаны с воспалением внутренних половых органов, тогда выявить заболевание поможет УЗИ.

Среди других методов нередко используется рентгенография с контрастом, позволяющая обнаружить патологии копчика, определить которые визуально не представляется возможным.

Лечение

Лечение болей в заднем проходе проводится амбулаторно или стационарно, занимаются этим проктолог, хирург, гастроэнтеролог, терапевт, уролог или гинеколог, в зависимости от выявленной причины болезни.

Как снять боль в заднем проходе? Сделать это можно только с помощью лекарств. Не стоит заниматься самолечением и принимать препараты без разбора и назначения врача, ведь этот симптом вызывает большое количество заболеваний, и что именно болит в конкретном случае, может выяснить только врач. К тому же домашний прием любых лекарств может смазать общую картину заболевания, острый процесс перейдет в хронический, и тогда избавиться от болезни не получится до конца жизни.

Препараты могут быть в форме мазей, кремов, таблеток. Например, при геморрое рекомендуется использовать релиф, троксевазин, проктозан, при анальных трещинах – ихтиоловую или метилурациловую мазь, лечение других заболеваний кишечника должно быть комплексным с применением разных групп лекарств, а не только обезболивающих таблеток.