Сальпингит: симптомы и лечение
Причины
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Профилактика
Сальпингит у женщин — это патология, при которой наблюдается воспаление в маточных трубах. Болезнь имеет инфекционную природу происхождения.
Острая форма заболевания сопровождается такими жалобами, как сильные болезненные ощущения внизу живота, повышение температуры тела, интоксикация.
Хроническому и подострому течению недуга свойственны диспареуния и невозможность зачать ребенка.
По статистике, аднексит диагностируют в 60-65% от всех гинекологических болезней. Пик недуга приходится на пациенток в возрасте от 15 до 24 лет. При этом после 30 лет врачи выявляют болезнь в разы реже. Это связано с характером полового поведения женщин и образованием защитных антител в канале шейки матки.
Патогенные или условно-патогенные микроорганизмы — главная причина сальпингита.
По происхождению выделяют два вида заболевания:
Неспецифическая форма патологии формируется из-за снижения иммунной защиты организма, гинекологических аномалий, родовых травм, сложных абортов, внутриматочных процедур. Эпителиальные покровы матки, имеющие разные повреждения, провоцируют проникновение возбудителей и развитие сальпингита.
Гонококки, трихомонады, хламидии могут вызывать развитие специфической формы болезни, попадая в организм женщины через половые органы. Специфические поражения чаще всего затрагивают обе маточные трубы, что характеризует двусторонний сальпингит. Микобактерии туберкулеза проникают в трубы матки гематогенным путем — из участков легочных инфекций или внутригрудных мезентериальных лимфатических узлов.
Основными признаками острого сальпингита являются:
В период подострого состояния заболевания пациентка отмечает уменьшение болезненных ощущений, улучшение общего самочувствия и нормализацию температуры.
Хроническое течение гинекологической болезни может быть наряду с хорошим самочувствием, нормальной температурой тела, но с болями. К факторам, обостряющим недуг, относят стрессы, повышенную нагрузку, переохлаждение или присоединение инфекций.
Есть случаи, когда болезнь осложняется пиосальпинксом. В данном случае у пациентки высокая температура, озноб, увеличиваются признаки интоксикации, возникает раздражение брюшины. При разрыве пиосальпинкса разливается гнойная составляющая в брюшную полость, а это может спровоцировать разлитый перитонит.
Болезнь, имеющая в основе гонорею, затрагивает не только маточные трубы, но и уретру, цервикальный канал, парауретральные ходы, бартолиниевы железы и прямой отдел кишечника.
Основными последствиями сальпингита являются:
Диагностика сальпингита включает:
Обследование женщины с хронической патологией фиксирует малую подвижность придатков, что вызвано процессами склерозирования и фиброзирования. Пельвиоперитонит вызывает признаки раздражения брюшины и скопление экссудата в зоне дугласова кармана.
При сальпингите анализ крови выявляет воспалительный процесс, на что указывают ускоренная СОЭ, высокое содержание лейкоцитов. В ходе проведения микробиологического исследования отделяемого уретрой, влагалищем и цервикальным каналом удается выявить возбудителей и их чувствительность к антибиотикам. С помощью методик ПЦР и ИФА возможно подтвердить гонорейное, хламидийное и туберкулезное происхождение патологии.
УЗИ при сальпингите фиксирует уплотнение фаллолиевых труб, спачечный процесс и выпоту в области малого таза. На фоне пиосальпинкса наблюдается опухолевидное поражение трубы.
Для определения проходимости маточных труб необходимо проведение УЗГСС. Пункция заднего свода влагалища показана пациенткам, у которых произошло скопление экссудата в двуглассовой зоне.
Лечение сальпингита бывает консервативным или оперативным. При первом виде терапии показаны симптоматические и специфические меры. Медикаментозное лечение нацелено на устранение причины нарушения и избавление от последствий.
Основными препаратами при сальпингите являются антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства, лекарства для рассасывания спаек, иммуномодуляторы, витамины и антиоксиданты. Женщине могут назначить успокоительные, антигистаминные препараты. Часто врачи рекомендуют пациентке с сальпингитом свечи, противогрибковые средства и спринцевания антисептиками.
Эффективными методами являются такие физиотерапевтические манипуляции, как теплолечение, ультразвуковая терапия, электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапия, УВЧ.
Хирургическое вмешательство осуществляют, когда женщине не помогло медикаментозное лечение, диагностирована непроходимость труб или есть новообразования, абсцессы.
Острая форма заболевания сопровождается такими жалобами, как сильные болезненные ощущения внизу живота, повышение температуры тела, интоксикация.
Хроническому и подострому течению недуга свойственны диспареуния и невозможность зачать ребенка.
Причины
Чаще всего сальпингит может сочетаться с другим патологическим процессом — оофоритом, когда происходит поражение яичников. При указанной комбинации принято говорить об аднексите (сальпингоофорите). Сальпингит также часто протекает с эндоцервицитом или эндометритом, при которых возникает воспалительный процесс в матке.По статистике, аднексит диагностируют в 60-65% от всех гинекологических болезней. Пик недуга приходится на пациенток в возрасте от 15 до 24 лет. При этом после 30 лет врачи выявляют болезнь в разы реже. Это связано с характером полового поведения женщин и образованием защитных антител в канале шейки матки.
Патогенные или условно-патогенные микроорганизмы — главная причина сальпингита.
По происхождению выделяют два вида заболевания:
- неспецифический;
- специфический.
Неспецифическая форма патологии формируется из-за снижения иммунной защиты организма, гинекологических аномалий, родовых травм, сложных абортов, внутриматочных процедур. Эпителиальные покровы матки, имеющие разные повреждения, провоцируют проникновение возбудителей и развитие сальпингита.
Гонококки, трихомонады, хламидии могут вызывать развитие специфической формы болезни, попадая в организм женщины через половые органы. Специфические поражения чаще всего затрагивают обе маточные трубы, что характеризует двусторонний сальпингит. Микобактерии туберкулеза проникают в трубы матки гематогенным путем — из участков легочных инфекций или внутригрудных мезентериальных лимфатических узлов.
Классификация
Согласно МКБ сальпингит имеет следующие разновидности:- N70.0 — острая патология в сочетании с оофоритом;
- N70.1 — хроническая аномалия с оофоритом;
- N70.9 — комбинация сальпингита и оофорита неуточненного характера.
- острая;
- хроническая.
- катаральная, при которой у пациентки наблюдаются тянущие боли в нижней части живота, слабость, проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
- катаральная с признаками пельвиоперитонита, характеризующаяся резкими болевыми ощущениями внизу живота. Женщина испытывает тошноту, рвоту;
- острый гнойный сальпингит с явлениями перитонита;
- гнойные образования придатков матки, сопровождающиеся высокой температурой, нарушением стула, тошнотой и рвотой.
Симптомы
Обычно болезнь напоминает женщине о себе после окончания месячных.Основными признаками острого сальпингита являются:
- повышение температуры тела;
- озноб;
- болевой синдром, возникающий в нижней части живота. При этом боль отдает в крестец и прямую кишку;
- тошнота и рвота;
- метеоризм;
- признаки интоксикации, к которым относят слабость, тахикардию, миалгию.
В период подострого состояния заболевания пациентка отмечает уменьшение болезненных ощущений, улучшение общего самочувствия и нормализацию температуры.
Хроническое течение гинекологической болезни может быть наряду с хорошим самочувствием, нормальной температурой тела, но с болями. К факторам, обостряющим недуг, относят стрессы, повышенную нагрузку, переохлаждение или присоединение инфекций.
Есть случаи, когда болезнь осложняется пиосальпинксом. В данном случае у пациентки высокая температура, озноб, увеличиваются признаки интоксикации, возникает раздражение брюшины. При разрыве пиосальпинкса разливается гнойная составляющая в брюшную полость, а это может спровоцировать разлитый перитонит.
Болезнь, имеющая в основе гонорею, затрагивает не только маточные трубы, но и уретру, цервикальный канал, парауретральные ходы, бартолиниевы железы и прямой отдел кишечника.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78
Осложнения
Заболевание может приводить к разным осложнениям при несвоевременном обращении к специалисту или игнорировании мер лечения.Основными последствиями сальпингита являются:
- воспаления в органах брюшной полости и малого таза;
- постоянные боли внизу живота. Неприятные ощущения наиболее выражены во время полового акта или при физической нагрузке;
- внематочная беременность;
- выкидыш или гибель плода у беременной, страдающей заболеванием;
- бесплодие, являющееся следствием образования спаек и рубцов на покровах маточной трубы при хронической форме недуга.
Диагностика
При первых подозрительных симптомах заболевания важно обратиться к специалисту. Подтверждением диагноза и дальнейшей терапией занимается врач-гинеколог. В некоторых случаях может понадобиться консультация врача-хирурга.Диагностика сальпингита включает:
- физикальные обследования;
- инструментальные методы;
- лабораторные исследования.
Обследование женщины с хронической патологией фиксирует малую подвижность придатков, что вызвано процессами склерозирования и фиброзирования. Пельвиоперитонит вызывает признаки раздражения брюшины и скопление экссудата в зоне дугласова кармана.
При сальпингите анализ крови выявляет воспалительный процесс, на что указывают ускоренная СОЭ, высокое содержание лейкоцитов. В ходе проведения микробиологического исследования отделяемого уретрой, влагалищем и цервикальным каналом удается выявить возбудителей и их чувствительность к антибиотикам. С помощью методик ПЦР и ИФА возможно подтвердить гонорейное, хламидийное и туберкулезное происхождение патологии.
УЗИ при сальпингите фиксирует уплотнение фаллолиевых труб, спачечный процесс и выпоту в области малого таза. На фоне пиосальпинкса наблюдается опухолевидное поражение трубы.
Для определения проходимости маточных труб необходимо проведение УЗГСС. Пункция заднего свода влагалища показана пациенткам, у которых произошло скопление экссудата в двуглассовой зоне.
Лечение
Если у женщины выявили острое состояние или обострение хронической болезни, ее помещают в стационар. Необходимо соблюдать постельный режим, накладывать холод на низ живота, питаться щадящим образом.Лечение сальпингита бывает консервативным или оперативным. При первом виде терапии показаны симптоматические и специфические меры. Медикаментозное лечение нацелено на устранение причины нарушения и избавление от последствий.
Основными препаратами при сальпингите являются антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства, лекарства для рассасывания спаек, иммуномодуляторы, витамины и антиоксиданты. Женщине могут назначить успокоительные, антигистаминные препараты. Часто врачи рекомендуют пациентке с сальпингитом свечи, противогрибковые средства и спринцевания антисептиками.
Эффективными методами являются такие физиотерапевтические манипуляции, как теплолечение, ультразвуковая терапия, электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапия, УВЧ.
Хирургическое вмешательство осуществляют, когда женщине не помогло медикаментозное лечение, диагностирована непроходимость труб или есть новообразования, абсцессы.
Профилактика
Специалисты выделяют клинические рекомендации по предотвращению развития сальпингита:- личная гигиена;
- избегание случайных половых контактов;
- использование мер контрацепции;
- осторожность при гинекологических вмешательствах;
- своевременное выявление и лечение половых инфекций.
Автор статьи:
Шкляр Алексей Алексеевич
Врач-акушер-гинеколог
опыт работы 15 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Ангелина
17.04.2023 21:22:48
Клиника
м. Сухаревская
Хочу оставить положительный отзыв об Алексее Алексеевиче и персонале. Мне проводили процедуру ГСГ, которая требует высокой квалификации и отточенных навыков, для проведения столь неприятной процедуры быстро и по возможности безболезненно. От всей души благодарю Алексея Алексеевича, который уже с порога одарил заботой и рассеял мое беспокойство. Все объяснил, показал, рассказал для чего и зачем, на протяжении всего времени поддерживал и помогал. Врач от Бога! Компетентный и с золотыми руками. Персонал, присутствующий на процедуре, создал семейную атмосферу, мне было очень комфортно ! Действительно- человеческое отношение! Благодарю ! Всем буду рекомендовать поликлинику и врача! Спасибо большое !
Анна
12.10.2020 11:10:28
Клиника
м. Сухаревская
Низкий поклон Шкляр А.А !!! Это врач с золотыми руками ! У меня была по счёту 5 операция и ему удалось сделать ее с помощью лапароскопии! Учитывая многочисленный спаечный процесс после полостных операций ! А самое главное , ему удалось сохранить яичник !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Владислава
08.09.2020 11:23:01
Клиника
м. Сухаревская
Сегодня была на приёме у Алексея Алексеевича и осталось очень довольна. Рассудительный, все спокойно выслушает, объяснит.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Диана
14.07.2020 23:08:55
Клиника
м. Сухаревская
Я в восторге. Очень рада взаимодействию с таким прекрасным врачом. Алексей Алексеевич мастер своего дела. Великолепный хирург с золотыми руками. На приемах всегда чувствовала себя спокойно. Алексей Алексеевич всегда выслушивает проблему, подбирает индивидуальное решение для лечения. С Алексеем Алексеевичем делали удаление матки и вагинопластику. Все прошло четко, гладко и профессионально. Спасибо огромное.
Елена
25.03.2024 16:25:28
Доктор, спасибо Вам большое, что избавили меня от миомы. Перед операцией были невыносимые кровотечения по 14 дней, а теперь все наладилось!
Какое счастье не бояться "этих дней", а жить нормальной жизнью!
Спасибо за чуткость и профессионализм!
Всем здоровья!
Какое счастье не бояться "этих дней", а жить нормальной жизнью!
Спасибо за чуткость и профессионализм!
Всем здоровья!
Инна
11.02.2023 20:28:37
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность Шкляру Алексею Алексеевичу. Считаю его работу достойной и оцениваю на 5 (по пяти бальной шкале). Классификация проделанной работы - 100%, профессионализм- 100%, безопасность на высшем уровне, оценка риска - 0%, обслуживание в его подчинении персонала достойное. Ещё раз огромное спасибо Вам Алексей Алексеевич!!!!
Инна
30.12.2021 21:55:20
Клиника
м. Сухаревская
Обратилась к Шкляр Алексею Алексеевичу Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает.И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!
Ирина
11.04.2024 21:01:26
Клиника
м. Сухаревская
Алексей Алексеевич - очень хороший, грамотный врач, провёл операцию офигенно и с позитивом (хотя признаться честно я очень боялась, но он сиог расположить к себе). Золотые руки, очень рада что операции и проверки осуществлял именно он. Не могу не отметить очень хорошую работу всего оперблока "Поликлиника.ру" на Сухаревской: анестезиолога, второго гинеколога - Арутюнян Карины Николаевны, медсестёр. Все очень внимательные, при выписке получила все ответы на вопросы, все очень оперативно. Спасибо огромное! Обязательно буду рекомендовать и клинику и специалистов❤️
Ирина
11.04.2024 20:52:06
Была сегодня у Алексея Алексеевича сразу на нескольких процедурах, боялась ужасно) но как выяснилось зря) с первых минут располагает к себе, очень позитивный и профессионал своего дела) очень рада, что попала к именно нему. Спасибо Вам огромное ❤️
Но в принципе также хочется отметить и в целом отметить очень приятную атмосферу в данной клинике)
Но в принципе также хочется отметить и в целом отметить очень приятную атмосферу в данной клинике)
Ирина
15.01.2024 15:29:28
Клиника
м. Сухаревская
Замечательный врач! Мне его рекомендовали коллеги и другие пациенты, и уже при подготовке к операции стало понятно, почему. Очень профессиональный доктор и замечательный человек. Алексей Алексеевич умеет правильно настроить и внушить уверенность, что все будет замечательно. Поэтому я и операции совсем не боялась, и восстановилась быстро. К слову, команда у доктора крутая, причем все. Сестрички очень внимательные и предупредительные. Ассистент, анестезиолог - все замечательные и умеют создать такую атмосферу, будто ты не в клинике, а в гостях. Спасибо всем огромное, а Доктору - особенная благодарность. И побольше бы таких врачей :) Я уже рекомендую его и клинику всем своим коллегам и знакомым
01/25
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный5600
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога повторный2650
- Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный3600
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Левшина Татьяна Николаевна
Врач ультразвуковой диагностики, Врач-акушер-гинеколог
отзывы
Клиника
м. Фрунзенская
Долматова Марина Александровна
Врач-акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики
отзывы
Клиника
м. Автозаводская
01/76
Услуги по направлению
- Абляция эндометрия
- Аднексэктомия
- Аргоноплазменная коагуляция
- Биопсия шейки матки
- Биопсия эндометрия
- Биопсия яичников
- Бужирование цервикального канала
- Вагинопластика (пластика влагалища)
- Вакцинация от ВПЧ
- Видеокольпоскопия
- Вскрытие абсцесса бартолиновой железы
- Генетические исследования в гинекологии
- Гинекологический массаж
- Гистеросальпингография (ГСГ маточных труб)
- Дриллинг яичников
- Кольпоперинеопластика
- Кольпоскопия шейки матки
- Конизация шейки матки
- КТГ (кардиотокография) плода
- Лабиопластика
- Лазер в гинекологии
- Лапароскопия маточных труб
- Лапароскопия яичников
- Лечение климакса
- Лечение плацентарным препаратом Лаеннек
- Манчестерская операция
- Миомэктомия
- Наложение швов на шейку матки
- Офисная гистероскопия
- Пластика шейки матки
- Промонтофиксация
- РДВ (раздельное диагностическое выскабливание)
- Сальпингэктомия
- Санация влагалища
- Стерилизация женщин
- Удаление кисты бартолиновой железы
- Удаление кисты яичника
- Удаление кондилом
- Удаление матки
- Удаление полипов матки
- Удаление полипов шейки матки
- Удаление полипов эндометрия
- Удаление яичника
- Установка акушерского и гинекологического пессария
- Установка и удаление ВМС (внутриматочной спирали)
- Фолликулометрия
- Хирургическая дефлорация
- Экстирпация матки
Показать еще
Статьи о здоровье
0 / 0
Выезд врача на дом
