Что лечит невролог

Головную боль, внезапную слабость в ноге, ползание «мурашек» по рукам, забывчивость многие списывают на усталость и откладывают визит к врачу. Но иногда за жалобами скрываются серьезные нарушения работы нервной системы, которыми занимается невролог.

Кто такой невролог?

Врач-невролог диагностирует и лечит заболевания нервной системы. Нервная система состоит из головного и спинного мозга и множества нервов, которые идут ко всем органам. Вместе они передают сигналы по всему телу: от органов к мозгу и обратно. Поэтому при многих неврологических нарушениях страдает самочувствие, работоспособность и качество жизни, особенно если симптомы повторяются или нарастают.

Основные задачи специалиста

Что лечит врач-невролог? В его компетенции входит определить, связаны ли симптомы с нервной системой, и найти их причину. Обычно прием начинается с подробных вопросов, затем следует неврологический осмотр и простые тесты. Если нужно, врач назначает дополнительные обследования, чтобы уточнить диагноз. После этого невролог составляет план лечения. Он рекомендует лекарства, реабилитацию, дает советы по образу жизни и профилактике обострений, чтобы замедлить прогрессирование хронической болезни.

Чем невролог отличается от нейрохирурга и терапевта

Иногда этих специалистов путают, потому что все они так или иначе сталкиваются с заболеваниями нервной системы. Разница в том, как именно врачи подходят к лечению.

Терапевт оценивает общее состояние, помогает исключить частые и опасные причины неврологических симптомов и при необходимости направляет к неврологу. Невролог лечит заболевания нервной системы без операций: назначает медикаментозную терапию, физиопроцедуры, лечебную физкультуру. К нейрохирургу обращаются, когда требуется операция на органах нервной системы. Например, при опухолях мозга, межпозвонковых грыжах, тяжелых черепно-мозговых травмах.

В большинстве случаев лучше сначала обратиться к терапевту. Однако если вас беспокоят специфические симптомы, например, онемение пальцев рук, повторяющаяся односторонняя головная боль, можно записаться к неврологу сразу.

Какие болезни лечит невролог

Врач занимается заболеваниями головного и спинного мозга, а также периферических нервов. Список большой, поэтому для удобства его делят на части.

Заболевания головного мозга

К ним относят некоторые опасные для жизни патологии, которые лечат в отделении неврологии, а также хронические заболевания:

• сосудистые заболевания – ишемический и геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, хронические цереброваскулярные нарушения;
• нейродегенеративные нарушения – болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера, при которых постепенно ухудшается работа мозга;
• инфекции центральной нервной системы – энцефалиты, менингиты (лечат вместе с инфекционистами и реаниматологами);
• эпилепсия и различные виды судорог.

Заболевания периферической нервной системы

К этой группе относят патологии нервных корешков, сплетений и отдельных нервов:

• невриты и невропатии – например, поражение тройничного или лицевого нерва;
• полинейропатии – поражение нескольких нервов, чаще на руках или ногах, особенно на фоне сахарного диабета или злоупотребления алкоголем;
• радикулопатии (корешковый синдром) – в быту часто называют радикулитом.

Заболевания позвоночника

При некоторых патологиях и состояниях сдавливается спинной мозг или нервные корешки:

• возрастные изменения позвоночника и межпозвонковых дисков (остеохондроз);
• межпозвонковые грыжи;
• сужение позвоночного канала.

Нарушения координации, чувствительности, речи

Это не отдельные болезни, а синдромы. Задача невролога – выяснить их причину:

• головокружение;
• нарушение координации движений;
• проблемы с речью после инсультов;
• нарушения чувствительности – онемение, «мурашки», жжение – в конечностях и других частях тела.

Симптомы, при которых нужно обратиться к неврологу

Не всегда понятно, к какому специалисту идти с головной болью, онемением руки или головокружением. Из-за этого люди нередко откладывают обращение за помощью. Ниже перечислим симптомы, при которых нужна консультация невролога.

Головные боли и мигрени

Эпизодические головные боли бывают у многих людей. Однако если голова болит все чаще и сильнее, меняется привычный «сценарий» головной боли или она плохо снимается обычными обезболивающими, обратитесь к врачу. Особенно насторожитесь, если головная боль односторонняя, сопровождается предвестниками: зигзагами перед глазами, онемением пальцев руки, которое постепенно перемещается на ту же сторону лица, нарушениями речи. В таком случае врачи подозревают мигрень.

Онемение, покалывание, слабость

Ощущение ползающих «мурашек», покалывание, снижение чувствительности, слабость в руке или ноге часто связаны с поражением периферической нервной системы. Например, со сдавлением нервного корешка. Если такие симптомы появились внезапно, особенно с одной стороны тела, срочно вызовите скорую медицинскую помощь. Они могут указывать на острое нарушение мозгового кровообращения.

Головокружение и потеря сознания

Если кажется, что окружающий мир «крутится» или «плывет», оценивают состояние вестибулярного аппарата и работу мозга. Особенно настораживает, когда вместе с головокружением у пациента появляются другие симптомы: слабость, онемение в конечностях, двоение в глазах, нарушение речи, шаткость походки. В таких случаях подозревают инсульт.

Если возник обморок, ищут его причину и оценивают вероятность повторной потери сознания.

Боль в спине и шее

Боль в спине может быть острой или хронической. Если она «отдает» в руку или ногу, сопровождается онемением, покалыванием или слабостью, это похоже на радикулопатию. Значит, нервный корешок в области позвоночника сдавливается или раздражается.

Тремор, подергивания мышц, судороги

Дрожь в руках (тремор) и непроизвольные подергивания мышц – повод проконсультироваться с врачом, особенно если симптомы появились впервые, усиливаются, мешают в быту или сопровождаются слабостью и онемением конечностей.

Если же случились судороги с потерей сознания, нужна срочная медицинская помощь, а после – консультация невролога в ближайшее время.

Нарушения памяти и внимания

Если вы плохо запоминаете новую информацию, не можете сконцентрировать внимание, а забывчивость мешает обычной жизни – обратитесь к врачу и пройдите обследование.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Как проходит консультация невролога

Врач-невролог начинает первичный прием с беседы. Он уточняет жалобы, когда и при каких обстоятельствах они появились, что их усиливает и облегчает, какие болезни были раньше, какие лекарства вы принимаете, есть ли похожие проблемы у родственников. Дальше врач переходит к осмотру и оценивает, как работают разные отделы нервной системы.

Осмотр и неврологические тесты

Обычно проверяют рефлексы, в том числе с помощью молоточка, мышечную силу и тонус, чувствительность в разных участках тела, координацию и равновесие. Например, просят пациента выполнить пробу Ромберга. Дополнительно оценивают память и речь.

Инструментальная диагностика (МРТ, УЗДГ, ЭЭГ)

Чтобы отличить похожие состояния друг от друга и поставить диагноз, врач-невролог может назначить дополнительные исследования:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) – один из самых информативных методов для оценки головного и спинного мозга, а также позвоночника и межпозвонковых дисков. Она помогает увидеть опухоли, воспаление, изменения после перенесенного инсульта.
• УЗИ сосудов шеи и головы – показывает кровоток в сонных и позвоночных артериях, выявляет узкие места в сосудах и нарушения кровотока.
• ЭЭГ (электроэнцефалография) – записывает электрическую активность мозга и помогает подтвердить эпилепсию.

Назначение лечения

Когда врач собрал жалобы, осмотрел пациента и изучил результаты обследований, он уточняет диагноз, составляет план лечения и наблюдения. Обычно он включает лекарства и рекомендации по образу жизни. Часто добавляют лечебную физкультуру и физиотерапию, чтобы уменьшить боль, восстановить функции и снизить риск обострений. При жалобах на боли в спине рекомендуют массаж и мануальную терапию.

Профилактика неврологических заболеваний

Полностью защититься от болезней нервной системы невозможно. Но многое зависит от образа жизни: некоторые риски можно заметно снизить, если вовремя обратить внимание на здоровье.

Контроль давления и сосудистого здоровья

Одна из важных рекомендаций по профилактике инсультов – контролировать артериальное давление и держать его в пределах 130/80 мм рт. ст. Кроме того, следите за показателями глюкозы и «плохого» холестерина в крови. Они влияют на состояние сосудов.

Забота о спине

Возрастные изменения позвоночника остановить нельзя, но боль в спине часто усиливается из-за малоподвижного образа жизни и неправильной нагрузки. Если регулярно двигаться, удобно организовать рабочее место, делать перерывы в работе и упражнения для мышц спины, позвоночник дольше сохранит подвижность и снизится риск обострений остеохондроза.

Режим сна и питание

Мозгу нужен отдых не меньше, чем мышцам. Большинству взрослых подходит сон продолжительностью около 7-9 часов в сутки. Не менее важно и питание. Разнообразный и сбалансированный рацион помогает поддерживать работу нервных клеток.

Физическая активность

Регулярные физические нагрузки в умеренном темпе – плавание, ходьба, йога – улучшают кровообращение, укрепляют мышцы и помогают справляться со стрессом.