Как распознать инсульт

Знать, как распознать инсульт, – значит дать себе и близким шанс на своевременную помощь. Инсульт остается одной из ведущих причин смерти и стойкой инвалидности в мире. Но чем быстрее человек попадет к врачам, начнет лечение и реабилитацию, тем выше вероятность сохранить функции мозга и улучшить прогноз. В статье ответим на вопрос «как понять, что у тебя инсульт», расскажем, как заподозрить его у другого человека и что делать в первые минуты.

Что такое инсульт и почему он возникает

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, из-за которого часть нервной ткани перестает получать достаточное количество крови и кислорода или повреждается. В обоих случаях страдают и гибнут клетки мозга, поэтому важна срочная диагностика и немедленная медицинская помощь.

Ишемический и геморрагический инсульт

Выделяют два основных типа инсульта – ишемический и геморрагический. Оба связаны с острым нарушением кровоснабжения головного мозга, проявляются похожими симптомами, но развиваются по разным механизмам.

• Ишемический инсульт – до 85% всех случаев острого нарушения мозгового кровообращения. Его еще называют инфарктом мозга. Заболевание возникает из-за закупорки артерии головного мозга тромбом или атеросклеротической бляшкой. В результате кровоток снижается либо прекращается, а нервная ткань недополучает кислород и питательные вещества.
• Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг). Он развивается при разрыве сосуда, из-за чего кровь изливается в ткани мозга или под его оболочки. Заболевание нередко протекает тяжелее ишемического инсульта и в некоторых случаях сопровождается внезапной и очень сильной головной болью.

Надежно отличить один вид заболевания от другого можно только с помощью экстренной инструментальной диагностики инсульта, КТ или МРТ головного мозга. По симптомам лишь предполагают диагноз у пациента.

У кого выше риск

Острое нарушение мозгового кровообращения может произойти в любом возрасте, но его распространенность растет с годами. Риск инсульта значительно увеличивается после 55 лет и затем удваивается с каждым десятилетием. Выше вероятность заболеть у людей с высоким давлением, повышенным уровнем «плохого» холестерина, аритмиями, сахарным диабетом, ожирением, вредными привычками. Дополнительно повышает риск инсульта малоподвижный образ жизни.

Держать под контролем хронические патологии и корректировать образ жизни – это основа профилактики инсульта. Если сбалансированно питаться, вести активный образ жизни, следить за давлением, уровнем сахара и холестерина, можно снизить нагрузку на сосуды и риск острого нарушения мозгового кровообращения.

Основные симптомы инсульта

Как определить инсульт? Заболевание начинается внезапно. В такой ситуации важно действовать быстро.

Признаки по системе УДАР

Во всем мире используют тест FAST, который помогает распознать инсульт. В нашей стране распространена его адаптация – «УДАР». Три первые буквы в слове обозначают основные симптомы, а последняя указывает, как действовать в экстренной ситуации.

• У – улыбка. Попросите человека улыбнуться. При инсульте лицо часто асимметричное, один угол рта «провисает».
• Д – движение. Попросите поднять обе руки горизонтально перед собой и удерживать некоторое время. Еще вариант – вытянуть вверх обе ноги. Одна рука или нога будет опускаться, либо человек не сможет ее поднять.
• А – артикуляция. Попросите сказать простую фразу или назвать свое имя. Речь может быть невнятной, замедленной. Человек может путаться в словах или не понимать обращенную речь.
• Р – решение. Если есть хотя бы один из перечисленных симптомов, срочно вызовите скорую помощь.

Можно запомнить этот алгоритм в виде сокращения «УЗП», где каждая буква обозначает конкретное действие: улыбнуться, заговорить, поднять руки.

Нарушения речи

Человеку трудно говорить внятно, подбирать слова или понимать окружающих из-за поражения участков мозга, которые отвечают за речь.

Онемение или слабость в конечностях

Слабость, онемение или двигательные нарушения возникают в одной половине лица, руки и / или ноги. Симптомы связаны с поражением участков мозга и нервных путей, которые отвечают за движение и чувствительность. Они появляются на противоположной от очага инсульта стороне тела.

Головокружение и проблемы с координацией

Когда нарушается равновесие, походка становится шаткой. Человек чувствует неустойчивость при ходьбе и головокружение, может внезапно упасть. Особенно часто такие симптомы возникают, если поражены задние отделы мозга и мозжечок.

Нарушения зрения

При инсульте зрение может ухудшиться на один или оба глаза. Человек жалуется на двоение в глазах, размытость изображения или перестает видеть предметы сбоку. Нарушения зрения появляются, когда очаг инсульта расположен в зоне обработки зрительной информации.

Дополнительные симптомы

Внезапная и сильная головная боль

Симптом особенно характерен для субарахноидального кровоизлияния – одного из видов геморрагического инсульта. Боль возникает резко, бывает очень интенсивной, похожа на удар по голове, может сопровождаться тошнотой и рвотой, светобоязнью и напряжением мышц шеи.

Нарушения сознания

При инсульте возможна оглушенность – сильная вялость, сонливость и замедленная реакция на происходящее вокруг. В тяжелых случаях человек может внезапно потерять сознание.

Спутанность мышления и другие когнитивные нарушения

Может нарушиться работа отделов мозга, которые отвечают за мышление, память и ориентацию в пространстве. Человеку трудно понять, где он находится, какой сейчас день и что с ним происходит. У него снижается внимание и замедляется мышление.

Что делать при подозрении на инсульт

Если вы подозреваете инсульт, важно действовать быстро. От этого зависит эффективность лечения и прогноз.

Пошаговый алгоритм действий

1. Немедленно вызовите скорую помощь. Четко опишите диспетчеру все симптомы и укажите время их появления.
2. Уложите человека в удобное положение. Лучше слегка приподнять голову – примерно на 30 градусов. Используйте для этого свернутое одеяло или подушку.
3. При тошноте или рвоте поверните голову набок. Благодаря этому рвотные массы не попадут в дыхательные пути.
4. Обеспечьте свободное дыхание. Расстегните тесную одежду, ослабьте пояс, галстук, откройте окно, чтобы в помещении был свежий воздух.
5. Если есть возможность, измерьте артериальное давление и запишите показатели.
6. Будьте спокойны и поддерживайте человека.
7. Сообщите врачу скорой помощи, когда появились симптомы, информацию о хронических заболеваниях и принимаемых препаратах.

Чего нельзя делать

Некоторые действия могут навредить при инсульте. Из-за распространенных ошибок состояние может ухудшиться и привести к опасным для здоровья последствиям.

1. Не давайте лекарства без назначения врача. Не стоит самостоятельно снижать давление или принимать препараты, которые разжижают кровь.
2. Не поите и не кормите человека. При инсульте часто нарушено глотание, поэтому пища и вода могут попасть в дыхательные пути.
3. Нельзя пытаться «привести в чувство» нашатырным спиртом, перемещать и трясти человека.
4. Не оставляйте человека одного.

Важно! Вызывайте скорую помощь при возникновении любых признаков инсульта, даже если симптомы прошли за несколько минут. Это может быть транзиторная ишемическая атака (ТИА) – предвестник острого нарушения мозгового кровообращения.

Как отличить инсульт от других состояний?

Паническая атака

При панической атаке учащается сердцебиение и появляется дрожь в теле. У человека кружится голова и нарастает тревога, ему не хватает воздуха. Сознание обычно сохраняется. Но для панической атаки не характерны стойкая асимметрия лица, слабость, онемение в руке или ноге на одной стороне тела и внезапное нарушение речи. Симптомы временные и проходят сами.

Гипогликемия

Из-за резкого снижения сахара в крови появляется потливость, дрожь, слабость, спутанность сознания, а также нарушается речь. Возможны односторонние двигательные нарушения. Без измерения уровня глюкозы отличить острое нарушение мозгового кровообращения от гипогликемии сложно.

Мигрень с аурой

Аура перед приступом мигренозной головной боли может сопровождаться зрительными феноменами: вспышками, зигзагами, мерцанием. Возможно онемение или покалывание в конечностях, которое распространяется от кончиков пальцев руки к одноименной стороне лица. Реже нарушается речь. Симптомы ауры развиваются и нарастают постепенно, в течение 5-60 минут. Признаки инсульта возникают внезапно.

Если вовремя распознать инсульт, можно спасти жизнь человека. Но не менее важно позаботиться о профилактике заболевания. Контролируйте давление, уровень сахара и «плохого» холестерина в крови, откажитесь от курения и ведите активный образ жизни. Благодаря этому снижается риск сосудистых проблем. Врачи медицинских центров «Поликлиника.ру» помогают выявить факторы риска и составляют программу профилактики, чтобы сохранить здоровье на долгие годы.