Головная боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Постоянная головная боль отравляет жизнь, мешая работать и отдыхать. Если она сопровождается дискомфортом в области шеи, причиной может быть шейный остеохондроз. Выявление связи между головной болью и проблемами в шейном отделе позвоночника – первый шаг к возвращению к полноценной жизни. В статье мы подробно разберем, почему возникает головная боль при остеохондрозе, как ее распознать и какие современные методики лечения и реабилитации наиболее эффективны.

Что такое остеохондроз шейного отдела

Так называют дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходят изменения в межпозвонковых дисках и суставах шейного отдела позвоночника. В норме эти диски служат амортизаторами, которые обеспечивают гибкость и подвижность шеи. При остеохондрозе они истончаются и теряют влагу. В результате развивается патологическая подвижность позвонков и появляются костные наросты-остеофиты. Онисдавливают нервы и сосуды, вызывают болевой синдром.

Остеохондроз шейного отдела – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Хотя ранее диагноз ассоциировался с пожилым возрастом, сегодня от него все чаще страдают молодые люди. Основными факторами риска являются малоподвижный образ жизни, длительная статическая нагрузка на шею (например, при работе за компьютером), неправильная осанка, травмы, стресс и даже сон на неудобной подушке.

Причины возникновения головной боли при остеохондрозе

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела называется цервикогенной, то есть она возникает из-за патологических процессов в шее. Ключевых механизмов развития цервикогенной головной боли несколько, рассмотрим подробно каждый из них.

1. Синдром позвоночной артерии. Кровеносные сосуды, которые снабжают питанием и кислородом спинной и головной мозг, проходят через отверстия в шейных позвонках. Если их сдавливают остеофиты или смещенные диски, нарушается кровоснабжение мозга, возникает дефицит кислорода и питательных веществ. Их нехватка проявляется головокружением и головной болью.
2. Защемление нервных корешков. Разрушенные диски или смещенные позвонки сдавливают не только кровеносные сосуды, но и нервные корешки, выходящие из спинного мозга. Особенно часто болезненные ощущения возникают в затылке и темени при защемлении первой и второй пары нервов.

3. Мышечное напряжение и спазм. Боль и воспаление в шейном отделе рефлекторно вызывают спазм и защитное напряжение окружающих мышц. Они дополнительно давят на нервы и сосуды, усиливают боль и создают порочный круг «боль – спазм – боль».
4. Шейная мигрень. Раздражение нервных корешков приводит к выбросу большого количества биологически активных веществ. Они вызывают сильные, приступообразные головные боли. Чаще они бывают с одной стороны, иногда сопровождаются тошнотой и нарушением зрения.

Клиническая картина головной боли при шейном остеохондрозе

Головные боли из-за проблем с позвоночником имеют характерные особенности, которые позволяют отличить их от мигрени или боли напряжения.

Характеристика и локализация боли

Место, где болит, и характер болевого синдрома нередко позволяют заподозрить, что причина именно в позвоночнике:

• Локализация. Боль чаще всего начинается в затылочной области, но может распространяться на виски, лоб, теменную зону и даже в область глаз. Обычно она односторонняя.
• Характер боли. Пациенты с шейным остеохондрозом описывают головную боль как давящую, сжимающую (словно «обручем стянуло голову»), тупую, ноющую или пульсирующую. Реже она бывает острой и стреляющей.
• Зависимость от движений. Головная боль при патологии позвоночника часто усиливается или провоцируется движениями в шейном отделе: поворотами, наклонами головы, длительным пребыванием в неудобной позе (например, после сна).

Сопутствующие симптомы

Головная боль, связанная с остеохондрозом, редко возникает изолированно. Ей обычно сопутствует комплекс других симптомов, которые указывают на проблему в шейном отделе:

• боль, скованность и хруст в шее при движении;
• головокружение, особенно при резкой смене положения тела;
• тошнота, общая слабость;
• шум или звон в ушах, ухудшение слуха;
• нарушения зрения (мелькание «мушек», потемнение, пелена перед глазами);
• онемение и покалывания (парестезии) в области лица, затылка, рук.

Диагностика головной боли при остеохондрозе шейного отдела

При появлении стойкой головной боли необходимо обратиться к врачу – только специалист может точно определить причину и назначить адекватное лечение. Самодиагностика и самолечение нередко значительно ухудшают состояние. Записываться нужно на консультацию врача-невролога или терапевта.

Роль невролога и терапевта

На первичном приеме врач тщательно собирает анамнез: выясняет характер, локализацию, частоту и условия возникновения головной боли. Затем проводится неврологический осмотр: проверяются чувствительность, сила мышц, рефлексы, объем движений в шее, пальпируются болезненные точки. Это помогает отличить цервикогенную боль от мигрени, головной боли напряжения и других патологий.

Инструментальные методы исследования

Для подтверждения диагноза и оценки степени поражения позвоночника назначаются инструментальные исследования: рентген, МРТ, УЗИ сосудов шеи.

• Рентгенография шейного отдела – базовый метод, который позволяет увидеть снижение высоты дисков и наличие остеофитов, выявить признаки нестабильности позвонков.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – золотой стандарт диагностики проблем с позвоночником. МРТ подробно показываетсостояние межпозвонковых дисков (протрузии, грыжи), спинного мозга, нервных корешков и связок. Это наиболее информативный метод для поиска причины головной боли.
• УЗИ сосудов шеи (допплерография) – способ оценки кровотока в сосудистой системе при подозрении на синдром позвоночной артерии.

Методы лечения головной боли при остеохондрозе

Пациентов больше всего волнует, как лечить шейный остеохондроз и головную боль при нем. Терапия должна быть комплексной – не только купировать болевой синдром, но и устранять его причины.

Медикаментозная терапия

Чтобы устранить основные симптомы заболевания и облегчить самочувствие пациента, врач назначает медикаментозные средства разных групп:

• обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – снимают воспаление и боль (например, Ибупрофен, Диклофенак);
• миорелаксанты (Мидокалм и другие) – расслабляют спазмированные мышцы шеи;
• сосудистые и нейропротекторные средства – улучшают кровоснабжение мозга и защищают нервныех клетки от разрушения;
• витамины группы B – поддерживают нормальную работу нервной системы.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические процедуры и лечебный массаж – важная часть реабилитации. Они ускоряют доставку кислорода и необходимых микроэлементов к шейным мышцам, снимают мышечные блоки.

1. Массаж шейно-воротниковой зоны помогает снять мышечное напряжение, улучшить кровоток. Важно, чтобы его проводил квалифицированный специалист с учетом всех противопоказаний (например, при наличии грыжи межпозвонкового диска все манипуляции выполняются в щадящем режиме).
2. Физиотерапия: электрофорез с лекарствами, магнитотерапия, лазеротерапия, парафиновые аппликации способствуют снятию отечности, боли и воспаления.

ЛФК и коррекция осанки

Лечебная физкультура – обязательная составляющая лечения и профилактики остеохондроза. Если регулярно выполнять специальные упражнения, вполне реально снизить медикаментозную нагрузку на организм, укрепить мышечный корсет, который поддерживает позвоночник, увеличить его гибкость, снять нагрузку с межпозвонковых дисков.

Комплекс ЛФК подбирает врач или инструктор. Приведем два примера безопасных изометрических упражнения без резких движений:

1. Положите ладонь на лоб и давите головой на руку. Сопротивляйтесь нагрузке идержите напряжение 5–10 секунд. Повторите 5 раз.
2. Аналогичное упражнение, но с давлением на ладонь височной областью поочередно для каждой стороны.

Коррекция осанки при работе за столом, правильная организация спального места (ортопедическая подушка, матрас) также довольно эффективно уменьшают болезненные проявления патологии.

Профилактика головной боли при шейном остеохондрозе

Предотвратить развитие болезни и сопутствующей головной боли проще, чем лечить остеохондроз. Ключевые меры профилактики:

• активный образ жизни – регулярные перерывы при сидячей работе, разминка для шеи, занятия плаванием, йогой;
• правильная организация рабочего места – монитор на уровне глаз, удобное кресло с поддержкой поясницы;
• контроль осанки – рекомендуется избегать длительного пребывания в позе с выдвинутой вперед головой;
• здоровый сон – использование ортопедической подушки, которая обеспечивает правильное положение шеи;
• управление стрессом – психоэмоциональное напряжение усугубляет мышечные спазмы.

Когда обращаться к врачу

Не откладывайте визит в больницу, если головная боль стала частой или постоянной, не снимается обычными обезболивающими таблетками. Срочно обратиться к специалисту нужно, если внезапно появились новые симптомы – сильно кружится голова, нарушились зрение и речь, онемели лицо или руки.

Своевременная консультация невролога в клинике поможет поставить точный диагноз и начать эффективное лечение.

Особенности лечения у пациентов с хроническими заболеваниями

При наличии у пациента сопутствующих хронических заболеваний (например, артериальной гипертензии, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта) план терапии остеохондроза корректируется. Врач подбирает препараты, совместимые с основным лечением, и учитывает возможные ограничения для физиопроцедур и ЛФК.