Микроинсульт

Микроинсульт – бытовое слово. Чаще всего им называют транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Это внезапный, кратковременный приступ неврологических нарушений. Он возникает из-за временного снижения кровотока в участке головного или спинного мозга либо сетчатки глаза. Симптомы обычно полностью проходят в течение 24 часов. Однако важно сразу обратиться за медицинской помощью, поскольку ТИА значительно повышает риск ишемического инсульта в ближайшее время. В статье разберем, что такое микроинсульт, чем он отличается от инсульта и как снизить риск повторного нарушения мозгового кровообращения.

Что такое микроинсульт?

Микроинсульт – это состояние, при котором на короткое время нарушается приток крови к участку мозга, например, из-за тромба или сужения сосуда. В результате клетки головного мозга временно получают мало кислорода и питательных веществ, из-за чего появляются очаговые неврологические симптомы.

При ТИА кровоснабжение нервных клеток восстанавливается достаточно быстро. Благодаря этому слабость, онемение конечностей, нарушение речи или зрения обычно проходят без следа. Однако микроинсульт говорит о том, что с сосудами или сердцем есть серьезные проблемы. Если не обследоваться и не скорректировать факторы риска, в ближайшие 3 месяца вероятность ишемического инсульта возрастает на 20%.

Микроинсульт и инсульт – в чем разница?

Главное отличие транзиторной ишемической атаки от инсульта в том, как долго и насколько сильно нарушается кровоснабжение мозга и какие последствия возникают.

При микроинсульте (ТИА) приток крови ухудшается на короткое время – на несколько минут или часов. Затем кровоток приходит в норму, и начинается восстановление работы нервных клеток. Выраженного повреждения мозга чаще всего не бывает.

При инсульте кровоток нарушается надолго. Из-за нехватки кислорода часть клеток мозга погибает, и на их месте формируется очаг повреждения. По этой причине появляются стойкие неврологические нарушения: слабость в конечностях, проблемы с речью, памятью или координацией движений.

Таким образом, ТИА – это предупреждающий сигнал, а инсульт – тяжелое заболевание с высоким риском необратимых последствий.

Причины и факторы риска

Причины транзиторной ишемической атаки во многом совпадают с причинами ишемического инсульта. К основным факторам риска относят:

• атеросклероз сосудов головного мозга и шеи – образование бляшек, которые сужают просвет артерий и мешают нормальному кровотоку;
• повышенное артериальное давление, из-за чего сосудистые стенки постепенно повреждаются;
• мерцательная аритмия и другие заболевания сердца, при которых повышается риск образования тромбов;
• сахарный диабет – болезнь влияет на состояние сосудов и обмен веществ;
• лишний вес и малоподвижный образ жизни;
• курение и регулярное злоупотребление алкоголем.

Основные симптомы микроинсульта

Симптомы ТИА похожи на проявления инсульта, но обычно длятся недолго и могут быть менее выраженными. Признаки микроинсульта важно знать, чтобы вовремя распознать опасное состояние у себя или близких.

Чаще всего встречаются:

• внезапное онемение или слабость в одной половине лица, руке или ноге;
• резкое нарушение речи – человеку трудно говорить четко или понимать обращенную речь;
• ухудшение зрения на один или оба глаза (двоение в глазах, выпадение полей зрения, если человек не видит предметы сбоку);
• внезапное головокружение, потеря равновесия, шаткость походки;
• головная боль без видимой причины.

Важно! Даже если симптомы прошли через 5-10 минут, нельзя их игнорировать. Как можно скорее обратитесь за помощью.

Первая помощь: что делать до приезда скорой?

Если вы обнаружили признаки микроинсульта, немедленно вызовите скорую медицинскую помощь. Пока врач не приехал:

1. Помогите человеку удобно лечь, слегка приподнимите голову и плечи.
2. Расстегните тесную одежду, проветрите комнату.
3. Не давайте еду, воду или лекарства, поскольку может быть нарушено глотание.
4. Успокойте человека и не оставляйте его одного.
5. Запомните или запишите, когда появилась симптоматика и как она менялась, чтобы передать информацию бригаде скорой помощи.

Почему после микроинсульта нужно срочно обратиться к врачу?

После транзиторной ишемической атаки риск инсульта заметно повышается в первые недели и месяцы. Даже если самочувствие улучшилось, не откладывайте посещение врача. Чем раньше вы пройдете обследование, найдете причину нарушения мозгового кровообращения и начнете лечение, тем выше вероятность сохранить здоровье, избежать инсульта и его осложнений.

Диагностика после микроинсульта

После ТИА важно выявить, почему нарушился кровоток в головном мозге, и оценить состояние сосудов.

КТ или МРТ головного мозга

Компьютерную томографию выполняют в экстренном порядке, чтобы исключить инсульт. На магнитно-резонансной томографии можно обнаружить изменения, если у пациента длительно сохранялись симптомы. В большинстве случаев на КТ и МРТ нет отклонений от нормы.

УЗИ сосудов шеи и головы

Ультразвуковое исследование помогает увидеть, как по сосудам течет кровь и есть ли сужения сосудистых стенок или атеросклеротические бляшки. Так оценивают состояние артерий, которые снабжают мозг кислородом и питательными веществами, и выявляют препятствия для нормального кровотока.

ЭКГ, суточное мониторирование по Холтеру, УЗИ сердца

Благодаря методам проверяют, как работает сердце, и выявляют нарушения, из-за которых могла произойти ТИА. Врач может обнаружить аритмии, пороки сердца, тромбы в сердечных полостях.

Анализы (общий анализ крови и мочи, коагулограмма, биохимия, липидограмма)

С помощью анализов оценивают общее состояние здоровья, определяют факторы риска микроинсульта и выявляют осложнения.

Лечение после микроинсульта

Пациентов с транзиторными ишемическими атаками обычно направляют в стационар.

В стационаре

В больнице врачи подбирают препараты, которые снижают риск повторного нарушения мозгового кровообращения. Лекарства назначают с учетом причины ТИА. Например, это могут быть средства для разжижения крови, препараты для снижения холестерина и контроля артериального давления.

Длительное лечение после выписки

Когда пациента выписывают, начинается этап длительной профилактики ишемического инсульта. Важно регулярно принимать назначенные лекарства, следить за давлением, уровнем холестерина и сахара в крови. Дополнительно врачи рекомендуют отказаться от курения, сбалансированно питаться и больше двигаться.

Прогноз после микроинсульта

После транзиторной ишемической атаки симптомы обычно проходят полностью, и пациенты возвращаются к привычной жизни. Однако перенесенный микроинсульт говорит о повышенном риске инсульта в будущем. Во многом прогноз зависит от того, насколько серьезно человек отнесется к лечению и рекомендациям врача. Если регулярно принимать лекарства и работать с факторами риска, вероятность инсульта снизится.

Транзиторная ишемическая атака – повод внимательнее относиться к здоровью. Врачи медицинских центров «Поликлиника.ру» помогут разобраться с симптомами, которые похожи на микроинсульт, проведут обследование и дадут рекомендации, чтобы снизить риск инсульта в будущем.