Шейный остеохондроз

Локализация в шейной области — одна из самых распространенных для остеохондроза. В отличие от других отделов позвоночника, этот имеет особую анатомию: в нем находятся позвоночные артерии, которые питают обширные участки головного мозга, и густая сеть нервных сплетений. Поэтому помимо боли в шее, при остеохондрозе именно в этом отделе возникает множество дополнительных симптомов заболевания. Патология влияет на работу мозга и органов чувств, иногда нарушает функции верхних конечностей. Своевременная диагностика и комплексное лечение позволяют успешно контролировать течение болезни и сохранять хорошее самочувствие.

Что такое шейный остеохондроз

Это постепенно разрушение межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника. Диски – особая амортизирующая прокладка между позвонками из хрящевой (фиброзной) ткани. Под влиянием различных неблагоприятных факторов она теряет влагу и истончается, фиброзное кольцо покрывается трещинами. В результате уменьшается расстояние между позвонками, возникает их патологическая подвижность, из-за повышенного трения друг об друга по краям позвонков и в местах их соприкосновения друг с другом формируются костные разрастания (остеофиты). Таким образом, происходит сужение каналов, через которые проходят спинной мозг, нервные корешки и позвоночные артерии. Сдавление, или компрессия, этих структур становится причиной характерной симптоматики.

Шейный остеохондроз – это хронический процесс, который приводит к целому каскаду проблем. На поздних стадиях формируется грыжа диска – выпячивание его ядра с разрывом фиброзного кольца.

Причины развития шейного остеохондроза

Отчего шейный остеохондроз возникает так часто? Главная причина – в эволюционном несоответствии: наш позвоночник не приспособлен к длительным статическим нагрузкам в неестественном положении.

Известно несколько факторов, которые способны запустить разрушительные процессы в шейном отделе позвоночника. Основные из них – малоподвижный образ жизни и так называемый синдром текстовой шеи. Длительное пребывание с наклоненной вперед головой за компьютером или смартфоном создает чрезмерную нагрузку на передние отделы шейных дисков. На здоровье позвоночника неблагоприятно сказываются также:

• нарушения осанки (сутулость, сколиоз);
• травмы шеи (хлыстовые, спортивные);
• возрастные изменения обмена веществ;
• генетическая предрасположенность;
• переохлаждение и хронический стресс, ведущий к мышечному спазму.

Симптомы и клинические проявления

Симптоматика шейного остеохондроза многообразна. Клиническая картина зависит от того, какие структуры страдают больше: нервы, сосуды или сам позвоночник.

Боль в шее и ограничение подвижности

Это самый частый симптом. Боль может быть острой («прострел» при неловком движении) или хронической, ноющей. Она усиливается при поворотах и наклонах головы, часто сопровождается хрустом. Возникает рефлекторное напряжение мышц шеи и плечевого пояса, что приводит к ощущению скованности, ограничению движений головой.

Головные боли и головокружение

При сдавлении позвоночных артерий нарушается кровоснабжение мозга. Из-за этого появляются головокружение и головные боли. Они сжимающие или давящие, начинаются с затылка и распространяется на виски и лоб. Головокружение обычно возникает при резком запрокидывании или повороте головы, иногда сопровождается тошнотой, шумом в ушах, мельканием «мушек» перед глазами.

Нарушения чувствительности и онемение

При защемлении нервных корешков возникают необычные ощущения (парестезии): онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек» в области затылка, плеч, лопаток, кистей рук и пальцев. Может снижаться мышечная сила в руке.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Шейный остеохондроз – диагностика

Диагностика начинается с консультации врача-невролога или вертебролога. Доктор проводит неврологический осмотр и предлагает пройти инструментальные исследования – МРТ, рентгенографию.

Роль клинического осмотра

Врач оценивает объем активных и пассивных движений в шее, прощупывает мышцы и остистые отростки позвонков, выявляет болезненные точки. Затем онпроверяет рефлексы на руках, мышечную силу и все виды чувствительности, проводит специальные тесты , которые помогают оценить степень нарушения функций.

Инструментальные методы

Обследование при подозрении на шейный остеохондроз обязательно включает инструментальные исследования. Только они позволяют точно поставить диагноз:

1. Рентгенография шейного отдела в двух проекциях с функциональными пробами. Снимки показывают снижение высоты дисков, наличие остеофитов, нестабильность позвонков, искривления. Это базовый, но недостаточно информативный метод.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи – золотой стандарт диагностики. По нему МРТ можно оценить состояние межпозвонковых дисков (их выпячивания (протрузии), грыжи), уточнить степень компрессии нервных корешков и спинного мозга, состояние связок и мягких тканей.

Методы лечения

Лечение шейного остеохондроза всегда комплексное. Его цели – снять боль и воспаление, устранить защемление нервных структур, восстановить подвижность позвоночника и предотвратить прогрессирование заболевания.

Медикаментозная терапия

Лекарства применяются главным образом в остром периоде для быстрого облегчения состояния. Используются медикаменты разных групп. Препараты и дозировки подбирает врач:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) снимают боль и воспаление. Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам применяются в форме таблеток или уколов;
• миорелаксанты расслабляют спазмированные мышцы шеи и спины (среди препаратов этой группы – Тизанидин, Толперизон);
• сосудистые и ноотропные медикаменты улучшают мозговое кровообращение и питание нервной ткани;
• витамины группы B способствуют восстановлению функций поврежденных нервов;
• хондропротекторы применяются длительными курсами для сохранения хрящевой ткани межпозвонковых дисков.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапия уменьшает боль, отек, улучшает кровоток и питание в тканях. Такие процедуры являются важной частью реабилитации. Хорошие результаты дают электрофорез с новокаином, магнито- и лазеротерапия, ультразвук.

Краеугольным камнем лечения и профилактики обострения является лечебная физкультура (ЛФК). Специальные упражнения (чаще изометрические – на сопротивление без движения) укрепляют мышцы шеи, улучшают гибкость, формируют правильный двигательный стереотип. Важно, чтобы подходящий комплекс гимнастики подобрал специалист.*Массаж и мануальная терапия

Лечебный массаж шейно-воротниковой зоны расслабляет мышцы, улучшает кровоток, снимает ощущение скованности. В качестве дополнительной терапии используются мануальная терапия и остеопатия. Эти методы, как и массаж, применяются вне периода обострения, после получения снимков МРТ. Терапия снимает функциональные блоки, восстанавливает нормальную биомеханику позвоночника.

Профилактика шейного остеохондроза

Чтобы предотвратить развитие остеохондроза или его рецидивы, нужно устранить факторы риска. Наиболее важно:

• организовать рабочее место – поставить монитор на уровне глаз, сидеть в удобном кресле с поддержкой поясницы;
• делать регулярные перерывы при сидячей работе для легкой разминки шеи и плеч;
• принимать правильное положение во сне – пользоваться ортопедической подушкой и матрасом средней жесткости;
• избегать переохлаждений и сквозняков (чтобы не «продуло шею»);
• контролировать осанку и собственный вес;
• поддерживать регулярную физическую активность (заниматься плаванием, йогой).

Возможные осложнения и прогноз

При отсутствии лечения шейный остеохондроз прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям: формируются стойкий корешковый синдром с атрофией мышц руки, большие грыжи, развивается синдром позвоночной артерии с риском транзиторных ишемических атак (микроинсультов).

При своевременном адекватном лечении прогноз благоприятный. Можно добиться стойкой многолетней ремиссии и полного отсутствия симптомов.

Когда обращаться к врачу

При дискомфорте и болезненных ощущениях в области шеи в любом случае стоит проконсультироваться с врачом. Особенно важно не откладывать визит к неврологу, если:

• боль в шее постоянная и не снимается обычными обезболивающими средствами;
• боль отдает в руку, сопровождается онемением или слабостью в кисти;
• появляются сильные головные боли, головокружение, нарушения зрения или слуха, шаткость походки;
• возникает ощущение «комка в горле» или трудности с глотанием (после исключения ЛОР-патологии, заболеваний щитовидной железы).

Шейный остеохондроз — заболевание, которое влияет не только на состояние позвоночника, но и на самочувствие в целом. Практика неврологов «Поликлиника.ру» показывает: своевременная диагностика, комплексное лечение и регулярная работа с мышцами шеи устраняют неприятные симптомы, предотвращают осложнения и надолго сохраняют физическую активность. Если вас коснулась проблема боли в шее, решите ее вместе с профессиональными специалистами нашей клиники, запишитесь на консультацию через сайт или по телефону.