Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Вопреки расхожему мнению, грудной остеохондроз – это не такое уж редкое явление. Просто его симптомы часто маскируются под проблемы с сердцем, легкими или желудком. Дело в том, что грудной отдел позвоночника менее подвижен, чем шейный или поясничный, поэтому его основные проявления связаны не с резкой болью, а со скованностью в позвоночных суставах и отраженными болевыми ощущениями. Довольно часто пациенты воспринимают их как болезни внутренних органов. Эта особенность нередко затрудняет своевременную диагностику. В статье детально разбираемся в специфике остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Что такое остеохондроз грудного отдела

Остеохондроз грудного отдела – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором постепенно разрушаются межпозвоночные диски и суставы в средней части спины. Диски в нормальном состояниивыполняют роль амортизаторов нагрузок, но постепенно теряют влагу и эластичность. Фиброзные кольца дисков истончаются, они выпячиваются за пределы своих нормальных границ (возникают так называемые протрузии и грыжи). Снижение высоты дисков увеличивает нагрузку на позвонки и провоцирует образование костных наростов (остеофитов).

Все эти изменения вызывают сдавление (компрессию) нервных корешков, выходящих из спинного мозга, и определяют разнообразную клиническую картину.

Основные причины развития остеохондроза

К преждевременному изнашиванию межпозвонковых дисков приводят:

1. Нарушение осанки и сколиоз. Длительное пребывание в сгорбленном положении создает неравномерное давление на передние отделы грудных дисков, ускоряет их разрушение.
2. Малоподвижный образ жизни. Отсутствие регулярной физической активности ослабляет мышечный корсет, который поддерживает позвоночный столб.
3. Травмы спины (включая микротравмы при неправильных физических нагрузках) нередко предшествуют заболеванию.
4. Возрастные изменения обмена веществ и кровоснабжения хрящевой ткани ухудшают питание клеток, ускоряют разрушительные процессы.
5. Генетическая предрасположенность к болезням соединительной ткани способствует появлению первых симптомов патологии.

Симптомы и клиническая картина

Признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника разнообразны. Многие проявления неспецифичны, поэтому затрудняют предварительную диагностику.

Боль в грудной области и межреберная невралгия

Дорсалгия (боль в спине) – ведущий симптом любых дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. При грудном остеохондрозе она может быть двух типов:

1. Длительная, ноющая боль между лопатками, которая усиливается при глубоком вдохе, наклонах, длительном сидении.
2. Внезапная острая, «кинжальная» боль (прострел, дорсаго), часто возникает после монотонной работы в одной позе. Грудные прострелы бывают настолько сильными, что резко ограничивают подвижность и затрудняют дыхание.

Кроме того, часто возникает межреберная невралгия – жгучая, опоясывающая боль по ходу ребер, вызванная защемлением нервов. Ее часто путают с сердечным приступом.

Нарушения чувствительности и онемение

Из-за сдавления нервных корешков появляются необычные ощущения: «ползание мурашек», онемение, похолодание или, наоборот, чувство жжения в области груди, верхней части живота, рук. Иногда преобладает мышечная слабость.

Проблемы с дыханием и сердцебиением

Рефлекторное воздействие на нервные сплетения имитирует симптомы стенокардии. Появляются давящие боли в области сердца, чувство нехватки воздуха и тяжести в груди. В отличие от истинных сердечных проблем боль при остеохондрозе не купируется нитроглицерином, усиливается при движениях и при надавливании на болевые точки позвоночника.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Методы диагностики остеохондроза грудного отдела

Как определить остеохондроз грудного отдела? Первый этап диагностики – консультация врача-невролога или вертебролога. Специалист собирает анамнез, проводит неврологический осмотр, назначает необходимые исследования.

Неврологическое обследование

Врач оценивает неврологический статус пациента: проверяет рефлексы, мышечную силу, чувствительность в различных зонах, выявляет болезненные точки вдоль позвоночника и ребер. Это помогает поставить предварительный диагноз.

Рентгенография

Рентген-снимки уже много десятилетий используются для выявления проблем с позвоночником. Рентгенография грудного отдела в двух проекциях позволяет оценить общее состояние позвонков, определить высоту межпозвоночных дисков (при остеохондрозе она уменьшается), наличие остеофитов и сколиоза.

МРТ и КТ грудного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – “золотой стандарт” в диагностике остеохондроза, протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Метод максимально точно показывает состояние твердых и мягких тканей, как самих дисков, так и спинного мозга, межпозвонковых связок. По МРТ врач определяет степень компрессии нервных структур.

Иногда дополнительно назначается компьютерная томография (КТ). Она менее информативна для оценки дисков и нервов, но лучше показывает изменения в костях и суставах.

Современные методы лечения

Лечение грудного остеохондроза всегда комплексное. Оно снимает боль, устраняет воспаление и мышечные спазмы, а также предупреждает обострение заболевания.

Медикаментозная терапия

Применяется в остром периоде, чтобы быстро облегчить состояние. При грудном остеохондрозе врач назначает препараты разных групп:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – используются для купирования болевого синдрома и воспаления.
• миорелаксанты – снимают болезненные мышечные спазмы в спине.
• витамины группы B – улучшают проведение импульсов по сдавленным нервам.
• хондропротекторы – применяются длительными курсами, помогают замедлить дегенерацию хряща.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Основу лечения грудного остеохондроза составляют лечебная физкультура (ЛФК) и физиотерапевтические методики:

• ЛФК широко используется для реабилитации пациента. Врач подбирает специальные упражнения, которые укрепляют мышечный корсет, улучшают осанку, увеличивают подвижность грудного отдела. Их регулярное выполнение помогает восстановиться и избежать обострения болезни.
• Физиотерапия облегчает боль, уменьшает отек, улучшает микроциркуляцию в патологической зоне. Хорошо зарекомендовали себя такие методы, как электрофорез с лекарствами, магнито- и лазеротерапия.

Массаж и мануальная терапия

В качестве вспомогательных методик применяются лечебный массаж и мануальная терапия. Сеансы массажа расслабляют спазмированные мышцы, улучшают кровообращение, снимают скованность.

Мануальная терапия помогает восстановить нормальную подвижность позвоночных сегментов, снять функциональные блоки. Оба вида лечения проводятся сертифицированным специалистом.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство при грудном остеохондрозе может потребоваться только при развитии серьезных осложнений, которые не поддаются консервативному лечению. Например, хирургическая коррекция показана при большой грыже межпозвонкового диска, если она вызывает нестерпимую боль или опасные неврологические симптомы (слабость в ногах, нарушение функций тазовых органов).

Профилактика и рекомендации по образу жизни

Нормализация образа жизни повышает эффективность лечения и становится залогом длительной ремиссии. Что важно?

• поддерживайте правильную осанку при работе за столом;
• организуйте эргономичное спальное место (ортопедический матрас, невысокая подушка);
• регулярно делайте перерывы на разминку при сидячей работе;
• занимайтесь плаванием, йогой, пилатесом для укрепления мышц спины;
• избегайте переохлаждений и подъема чрезмерных тяжестей.

Когда обращаться к врачу

Остеохондроз грудного отдела требует качественной медицинской помощи: диагностировать заболевание, назначать медицинские препараты, подбирать физиопроцедуры и упражнения ЛФК должен специалист. Народные способы терапии здесь не срабатывают.

Когда нужно срочно обратиться к неврологу?

• интенсивная и стойкая боль в груди или спине не снимается обычными обезболивающими средствами.
• появились онемение и слабость в руках или ногах.
• боль сопровождается ощущением сдавливания в груди, одышкой (в этих ситуациях нужно предварительно исключить сердечные и легочные проблемы у терапевта или профильных специалистов).

Грудной остеохондроз – состояние, которое требует точной диагностики и своевременной терапии. Врачи-неврологи сети «Поликлиника.ру»подбирают лечение, которое действительно работает. Не затягивайте с обращением к специалисту – наши сотрудники обязательно помогут снять боль и и надолго сохранить здоровье позвоночника.