Я хочу выразить огромную благодарность доктору Юрию Александровичу
Я хочу выразить огромную благодарность доктору Юрию Александровичу Гусеву за его профессионализм и талант в области офтальмологии. Мой опыт с ним был превосходным, и я получил отличный результат после операции на глаза.
До операции, у меня были проблемы с одним глазом, и я почти ничего не видел. Это серьезно ограничивало мою жизнь и вызывало много дискомфорта. После консультации с Юрием Александровичем, я решился на операцию по удалению катаракты.
Операция была прекрасно проведена, и результаты превзошли все мои ожидания. Зрение значительно улучшилось, и теперь я чувствую себя новым человеком. Я могу ясно видеть в даль, а также читать даже без использования очков.
Юрий Александрович был не только исключительно квалифицированным врачом, но и очень внимательным и заботливым. Его профессионализм и опыт подтвердились в каждом этапе процесса - от начальной консультации до послеоперационного ухода. Я полностью доверял ему и чувствовал себя в безопасности под его руководством.
Я рекомендую Юрия Александровича каждому, кто ищет качественное лечение глазных проблем. Он настоящий профессионал, который делает свое дело с любовью и я глубоко признателен за его помощь и поддержку.
Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение
Кератоконъюнктивит – заболевание, характеризующееся воспалением роговицы и конъюнктивы глаза. Оно может быть как инфекционной природы, так и возникать вследствие воздействия ряда неблагоприятных физических факторов, аллергенов, при повреждении слизистой оболочки органа.
Часто патологический процесс возникает остро, сопровождается выраженной резью, слезотечением, светобоязнью, ощущением «соринки» под веком, снижением зрения. В ряде случаев появляется гнойное отделяемое или зуд.
Лечение кератоконъюнктивита преимущественно местное, включает применение различных капель и мазей. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Причины
Причиной кератоконъюнктивита может стать инфекция, аллергическая реакция или повреждение роговицы. Он нередко начинается как изолированный кератит или конъюнктивит с последующим распространением патологического процесса.Способствуют развитию заболевания следующие факторы:
- бактерии, вирусы, грибки;
- аллергены, чаще растительного происхождения;
- травмы глаз, внедрение инородного тела в роговицу, химические и термические ожоги слизистой;
- интенсивное излучение (ультрафиолетовое и другие виды);
- недостаток увлажнения слизистой оболочки и роговицы глаза из-за снижения слезопродукции или под действием факторов, ускоряющих испарение слезы (ветра, сухого воздуха и жаркого климата);
- аутоиммунные системные заболевания;
- иммунодефицитные состояния;
- авитаминоз;
- применение кортикостероидов в виде капель или системно;
- нарушение правил гигиены при использовании контактных линз, их перенашивание;
- нарушение иннервации тканей глаза, например, при воспалении лицевого нерва.
Классификация
Кератоконъюнктивиты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. В зависимости от типа возбудителя они могут быть бактериальными, вирусными, грибковыми. Наиболее распространены герпетический, хламидийный, туберкулезно-аллергический, аденовирусный, эпидемический кератоконъюнктивиты. У пользователей контактными линзами чаще встречается акантамебный и вызванный синегнойной палочкой.К неинфекционным относятся посттравматический, сухой, аллергический кератоконъюнктивиты. Последний в соответствии с видом аллергена бывает весенним, всесезонным и лекарственным.
По течению кератоконъюнктивит может быть острым и хроническим. Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) кератоконъюнктивит относится к разделу «Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела» и обозначается кодом Н16.2
Симптомы
Воспаление роговицы, как правило, проявляется остро. Характерными признаками кератоконъюнктивита считаются:- резь;
- слезотечение;
- ощущение инородного тела под веком;
- покраснение слизистой глаза;
- светобоязнь;
- снижение остроты зрения.
При синдроме сухого глаза возможно развитие сухого кератоконъюнктивита. Он сопровождается резью, светобоязнью, ощущением песка, сухости слизистой глаза, появлением нитчатого отделяемого.
Осложнения
Помутнение роговицы без своевременного лечения может приводить к образованию бельма и стойкому снижению зрения. Наиболее грозным осложнением кератоконъюнктивита является язва роговицы. Она представляет собой сквозной дефект в очаге воспаления. Инфекция проникает внутрь глазного яблока, может развиться эндофтальмит, требующий хирургического удаления органа.Воспаление может распространяться на другие структуры глаза с появлением увеита, склерита, а также мигрировать по сосудам с развитием септических осложнений, тромбоэмболии, поражения головного мозга.
Диагностика
Выявлением и лечением заболевания занимается офтальмолог. После уточнения давности симптомов, а также имеющихся у пациента жалоб он оценивает остроту зрения и приступает к визуальному осмотру.Основной метод диагностики кератоконъюнктивита – биомикроскопия. В ходе исследования глаз осматривается врачом в проходящем ярком свете под увеличением. Таким образом можно обнаружить даже небольшие помутнения на роговице, оценить их прозрачность, вид и глубину воспаления.
При необходимости выполняется прокрашивание поверхности глаза с помощью флуоресцеина с последующим осмотром в синем свете. Такой уточняющий метод диагностики применяется для выявления дефектов эпителия роговицы и признаков начинающегося изъязвления.
Для уточнения возбудителя заболевания проводится микробиологическое исследование мазка с конъюнктивы и роговицы. В случае вирусной инфекции могут быть выполнены анализы крови на антитела или генетический материал предполагаемого возбудителя.
В борьбе с аллергическим или атопическим кератоконъюнктивитом важно исключить или максимально ограничить контакт с провоцирующим фактором. Для уточнения аллергена выполняются аллергопробы.
Лечение
Воспаление роговицы и конъюнктивы лечится преимущественно медикаментозно. Выбор лекарств зависит от причины заболевания и интенсивности воспалительного процесса. Консервативная терапия включает применение глазных капель от кератоконъюнктивита и мазей, антисептических растворов для промывания.Врачом назначаются препараты из следующих групп:
- антибиотики;
- противомикробные средства;
- иммуномодуляторы;
- слезозаменители;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- глюкокортикостероиды;
- стимуляторы регенерации;
- витамины;
- противомикозные составы;
- антигистаминные препараты;
- стабилизаторы мембран тучных клеток;
- мидриатики.
Лечение кератоконъюнктивита у детей нередко предполагает госпитализацию в стационар офтальмологического отделения. В раннем возрасте крайне важно как можно скорее восстановить прозрачность роговицы, так как продолжительное снижение зрения может привести к развитию амблиопии и косоглазия.
При появлении осложнений кератоконъюнктивита может потребоваться операция. Восстановить прозрачность оптических сред и зрение в случае выраженного помутнения роговицы позволяет кератопластика. Она может быть сквозной, поверхностной или глубокой. В ходе хирургического вмешательства пораженные ткани замещаются донорским трансплантатом или искусственным материалом. Операция проводится под местной анестезией. В реабилитационном периоде необходимо принимать противовоспалительные препараты и антибиотики.
Профилактика
В целях профилактики воспалительных поражений глаз очень важно соблюдение гигиены. Нельзя касаться век нечистыми руками, умываться грязной водой. При выполнении строительных и ремонтных работ, манипуляциях с агрессивными химическими веществами, пребывании на опасных производствах необходимо использовать защитные очки.При наличии синдрома сухого глаза требуется регулярно использовать препараты искусственной слезы. При попадании пыли и грязи рекомендуется хорошо промыть глаза и закапать антисептические капли для профилактики инфицирования. При аллергической форме заболевания нужно максимально ограничить контакт с провоцирующим фактором.
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный2850
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный1900
- Прием врача-офтальмолога доктора медицинских наук, профессора, эксперта5000
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Кулик Александр Владимирович
офтальмолог, офтальмохирург, к.м.н.
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
Ким Андрей Эдуардович
офтальмохирург, офтальмопластик, к.м.н.
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
.jpg)
Гречаниченко Наталья Александровна
офтальмолог, врач высшей категории
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
Борисова Анна Валерьевна
офтальмолог, консультации онлайн
отзывы Записаться на приемКлиника
м. ул. Академика Янгеля
м. Сухаревская
