Дальтонизм: причины, виды, тест на проверку
Причины
Классификация
Симптомы
Диагностика
Лечение

Дальтонизм – врожденная или приобретенная патология зрительного аппарата, для которой характерна неспособность человека к различению отдельных цветов и оттенков.
Чаще болезнь передается по наследству и клинически проявляется у представителей мужского пола, женщины выступают носителями аномального гена, сцепленного с X-хромосомой.
Лечения врожденной цветоаномалии пока не найдено, разработаны только оптические средства коррекции цветовосприятия, такие как очки со специальными стеклами и линзы.
Причины дальтонизма
За цветовосприятие в органе зрения отвечают особенные фоторецепторы сетчатки – колбочки. В соответствии с содержащимся внутри них пигментом эти структуры подразделяются на три типа, каждый из которых реагирует только на красную, зеленую или синюю часть спектра. Вся остальная палитра оттенков складывается при их смешении в различной пропорции.В большей части случаев дальтонизм обусловлен недостатком одного вида пигмента в колбочках, вследствие чего они не способны выполнять свою цветовоспринимающую функцию. Полная цветовая слепота возникает крайне редко, в том случае, если все три группы фоторецепторов не работают. При данном расстройстве зрение обеспечивается только палочками, способными воспринимать изображение лишь в черно-белых тонах.
Врожденное нарушение цветовосприятия появляется вследствие генетической мутации Х-хромосомы.
Причинами приобретенной формы дальтонизма могут стать некоторые патологии глаз или повреждение затылочной доли головного мозга, к которым относятся:
- инсульт;
- черепно-мозговая травма, сотрясение;
- онкологический процесс;
- возрастная макулодистрофия сетчатки;
- болезнь Паркинсона;
- помутнение хрусталика;
- глаукома;
- диабетическая ретинопатия;
- интенсивное воздействие УФ-излучения;
- прием ряда лекарственных средств;
- отравление.
Классификация дальтонизма
Дальтонизм по сути своей не является отдельной болезнью, а представляет собой группу из нескольких вариантов нарушения цветовосприятия. В соответствии с типом отсутствующего пигмента фоторецепторов различают следующие виды цветоаномалии:- Дихромазия. Из трех основных цветов больной может адекватно воспринимать лишь два: протанопия – нарушено распознавание красного цвета, дейтеранопия – пациент не различает зеленые предметы, тританопия – неспособность дифференцировать сине-фиолетовые тона.
- Аномальная трихромазия. Имеется недостаточность одного вида пигмента, вследствие чего способность к различению всех трех цветов сохранена, но пациент с дальтонизмом путает отдельные оттенки зеленого (дейтерананомалия), красного (протананомалия) или синего (тритананомалия).
- Монохромазия. Мир предстает перед больным в тонах только одного цвета, остальные два он не различает: колбочковая монохромазия – мир предстает перед больным в тонах только красного, зеленого или синего цвета, ахроматопсия – пигмент в колбочках полностью отсутствует, человек видит окружающий мир благодаря палочкам, в черно-белой гамме.
Симптомы дальтонизма
Будучи рецессивным, ген дальтонизма клинически проявляется только при отсутствии нормальной X-хромосомы, то есть в мужском наборе гамет XY или двух дефектных X-хромосомах у женщин, что встречается довольно редко. В других случаях матери выступают носителями патологического генетического материала и передают заболевание сыновьям.Основной признак дальтонизма – нарушение цветовосприятия одного или нескольких цветов. Заболевание может иметь разную степень выраженности, от неспособности различать лишь отдельные оттенки до черно-белого зрения.
В случае аномальной трихромазии больной воспринимает блеклыми, тусклыми, темными или слишком светлыми лишь отдельные оттенки красного, синего или зеленого. При дихромазии один из цветов полностью дифференцируется неправильно. Зеленый воспринимается больными дейтеранопией как розоватый или бледно-оранжевый. Вместо красного протанопы видят коричневый, серый, реже черный или темно-зеленый. При более редком типе дальтонизма – тританопии – нередко нарушается восприятие не только сине-фиолетовой палитры, но и сумеречное зрение.
Монохромазия – достаточно тяжелое расстройство. Помимо нарушения цветовосприятия у больных дальтонизмом женщин или мужчин может присутствовать высокая светочувствительность, отмечаются снижение зрения и нистагм – неконтролируемые, хаотичные, частые колебания глазных яблок.
Диагностика дальтонизма
Проверка на дальтонизм может быть инициирована самим пациентом при наличии симптомов патологии либо проводиться во время определения профпригодности к военной службе, подземным работам, получения допуска к управлению различными видами транспорта.Исследование с использованием таблиц или на специальном оборудовании выполняется офтальмологом, окулистом. Больным с приобретенной цветоаномалией также ежегодно стоит проходить процедуру измерения внутриглазного давления, осмотр глазного дна, исследование полей зрения, авторефрактометрию и биомикроскопию глаз.
Для диагностики дальтонизма у мужчин, женщин и детей, начиная с дошкольного возраста, чаще всего используются цветной тест Ишихара и полихроматические таблицы Рабкина. Оба варианта представляют собой картинки, на каждой из которых изображены круги и точки различных цветов. Вместе они образуют определенное изображение, которое предлагается описать обследуемому. При дальтонизме на красный, зеленый или синий цвет часть рисунка выпадает у больного из поля зрения, вследствие чего он неправильно называет объект на картинке или вовсе затрудняется с ответом.
Аномалоскопия проводится значительно реже, например, в спорных случаях при оценке профпригодности для профессий с особыми требованиями к цветовому зрению. Она позволяет не только диагностировать и определить тип цветоаномалии, но также оценить роль уровня яркости, продолжительности наблюдения, адаптационные возможности глаза, влияние характеристик воздушной среды, шума, возраста, тренированности зрительного аппарата и действие лекарств на функционирование фоторецепторов. FALANT-тест используется для выявления дальтонизма в США во время определения годности к службе в армии. Обследуемый с определенного расстояния должен назвать цвет, излучаемый специальным маяком.
При легкой форме дальтонизма симптомы заболевания могут быть не очевидны для человека, особенно, когда он от рождения привык видеть окружающее в определенной цветовой палитре и не имел другого опыта. В таком случае цветоаномалия становится случайной находкой во время прохождения профосмотра или получении водительской справки.
Для выявления дальтонизма, обусловленного мутацией в X-хромосоме, возможно проведение генетического анализа, позволяющего диагностировать наследуемую форму заболевания. У детей первых лет жизни, для которых затруднительна диагностика с помощью тестов и таблиц, применяется электроретинография. В глаз пациента светят красным, зеленым и синим цветом, фиксируя ответные электрические импульсы с сетчатки.
Лечение дальтонизма
Врожденная форма дальтонизма лечению не поддается. Существуют лишь оптические средства коррекции, компенсирующие умеренно выраженные недостатки цветовосприятия. К таким приспособлениям относятся специальные очки и контактные линзы с затемненными или цветными стеклами и специальными оправами, экранирующими часть света.Приобретенную цветоаномалию можно вылечить, устранив причину заболевания. При условии, что нарушения не были необратимыми, колбочки могут возобновить свою работу в полном объеме.
Автор статьи:
Гусев Юрий Александрович

офтальмохирург, руководитель направления «Офтальмология», ДМН
опыт работы 26 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Алексей
11.07.2021 23:58:53
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность Гусеву Юрию Александровичу за проведенную операцию по замене хрусталиков. Проблем со зрением было много: астигматизм, катаракта, близорукость, но после операции зрение полностью восстановилось и
теперь очки совсем не ношу. Большое спасибо за профессионализм и внимание к пациентам!
теперь очки совсем не ношу. Большое спасибо за профессионализм и внимание к пациентам!
Вмктория
09.07.2020 18:09:43
Клиника
м. Красные Ворота
Хотела выразить огромную благодарность врачу! В наше время очень сложно встретить хорошего врача, и мне повезло! Юрий Александрович - доктор с большой буквы!
Пройдя все исчадия ада у многих других врачей с моим диагнозом, и начавшимися осложнениями от неправильно назначенного лечения, стало понятно, что надо дальше искать хорошего врача. Мне повезло! Я нашла врача от Бога! Я пришла к Юрию Александровичу с диагнозом - химический ожёг глаза 2 степени уже в запущенном состоянии. Глаз "окаменел", потеря зрения и обширная эрозия. Доктор внимательно всё выслушал, продиагностировал, не пытался мне навязать ничего лишнего. Очень корректный, знающий, как помочь в данном заболевании. Назначил мне лечение. Оно очень сильно отличалось от предыдущего. Через день после приёма у меня наступило улучшение (даже я бы сказала огромный прогресс), которого не было от предыдущих лечащих врачей за месяц. На данный момент идёт 5-й день моего лечения, и с каждым днём мне всё лучше и лучше! Могу сказать со 100% уверенностью, что этому доктору можно довериться. Он не навредит вашему здоровью. Юрий Александрович отличный специалист, и как человек замечательный, и очень деликатный. Я очень благодарна ему за поэтапное возвращение к нормальной жизни !
Пройдя все исчадия ада у многих других врачей с моим диагнозом, и начавшимися осложнениями от неправильно назначенного лечения, стало понятно, что надо дальше искать хорошего врача. Мне повезло! Я нашла врача от Бога! Я пришла к Юрию Александровичу с диагнозом - химический ожёг глаза 2 степени уже в запущенном состоянии. Глаз "окаменел", потеря зрения и обширная эрозия. Доктор внимательно всё выслушал, продиагностировал, не пытался мне навязать ничего лишнего. Очень корректный, знающий, как помочь в данном заболевании. Назначил мне лечение. Оно очень сильно отличалось от предыдущего. Через день после приёма у меня наступило улучшение (даже я бы сказала огромный прогресс), которого не было от предыдущих лечащих врачей за месяц. На данный момент идёт 5-й день моего лечения, и с каждым днём мне всё лучше и лучше! Могу сказать со 100% уверенностью, что этому доктору можно довериться. Он не навредит вашему здоровью. Юрий Александрович отличный специалист, и как человек замечательный, и очень деликатный. Я очень благодарна ему за поэтапное возвращение к нормальной жизни !
Евгений Степанов
25.07.2021 09:53:31
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю благодарность за проведенную операцию по замене хрусталиков на глазах при катаракте. Операции проведены профессионально. Зрение стало отличное, даже не верится что могу видеть все так четко и ярко, т.к. ухудшение длилось несколько лет.
Юрий Александрович профессионал своего дела!
Рекомендую его всем у кого проблемы с глазами.
Юрий Александрович профессионал своего дела!
Рекомендую его всем у кого проблемы с глазами.
Егоров Анатолий
15.05.2023 14:02:13
Клиника
м. Сухаревская
Доктор Гусев Юрий Александрович провел мне оперсции на обоих глазах. Большое спасибо за восстановление зрения! Все прошло в благоприятной обстановке.
ИННА
05.07.2021 15:23:05
Клиника
м. Сухаревская
Юрий Александрович прооперировал мне оба глаза:(высокая степень близорукости +катаракта) Огромное спасибо профессору за профессионализм!!! За внимание и отзывчивость!!! За яркие краски лета, которые я теперь вижу !!!Благодарю коллег. Юрия Александровича. за добрые слова и веру в результат! С уважением Марченкова И.
Ларчикова Нина Ивановна
14.01.2022 16:19:13
Клиника
м. Сухаревская
Юрий Александрович прооперировал мне в декабре 2021 года оба глаза (замена хрусталика из-за катаракты). Огромное спасибо профессору и его коллегам за профессионализм, внимание и отзывчивость! Теперь за компьютером я работаю без очков, а печатный текст вижу очень хорошо, все цвета стали более яркими. Очень рада и довольна, что обратилась к Ю.А. Гусеву. С уважением, Ларчикова Н.И.
Петрова Галина Андреевна
15.03.2023 16:38:55
Клиника
м. Сухаревская
Очень приятно было находиться в клинике на Б/Сухаревском переулке 19/2. Офтальмологическое отделение выше всяких похвал. Весь персонал, начиная с регистратуры, заботливый и очень внимательный. В операционном отделении Светлана возилась со мной, как с маленьким ребенком, помогала одеться, кормила-поила с ложечки. Регистратор Дарья очень помогла, перезвонила и нашла окошечко на ближайший прием. Менеджер Ирина сопровождала к каждому кабинету во время предоперационного обследования и терпеливо ждала. И все-все старались помочь! Что касается моего дорогого доктора Гусева Юрия Александровича, спасшего мой, как я думала, безнадежный глаз, его помощниц, докоторов Ксении Олеговны и Татьяны, то эти замечательные профессионалы успокоили, внушили уверенность и сопровождали до и после операции. Юрий Александрович провел операцию филигранно, мир вновь заиграл красками, я снова вижу! Доктор, спасибо вам огромное, низкий поклон!
Светличная Елена
30.03.2022 08:29:24
Клиника
м. Сухаревская
Спасибо большое волшебнику Юрий Александровичу - мановением руки свершил чудо - из потемок в свет!!!
Прекрасный врач, чуткий, внимательный, выбрал оптимальный вариант исправления моего очень плохого зрения.
Прекрасный врач, чуткий, внимательный, выбрал оптимальный вариант исправления моего очень плохого зрения.
Татьяна
18.07.2021 15:38:08
Клиника
м. Сухаревская
От всей души благодарю мед.персонал офтальмологического отделения Поликлиника. ру на Сухаревской и лично профессора Юрия Александровича Гусева за индивидуальный подход к моей проблеме и проведенную на высшем уровне операцию по замене хрусталиков. Диагноз - осложненная катаракта, миопия высокой степени. Почти год смотрела на мир одним глазом, побывала не в одной клинике. Очень страшно было решиться на операцию . К Юрию Александровичу я пришла уже подготовленная , зная почти всё о своей проблеме и изучив мнения других специалистов. Поэтому с первых же слов я смогла оценить его профессиональный уровень. В силу своей профессии мне нужно было видеть без очков на определенном расстоянии. Юрий Александрович блестяще справился с поставленной задачей, и результат превзошёл все мои ожидания. Теперь я могу обходиться без очков . Обойдя несколько клиник и услышав другие прогнозы от специалистов, не думала, что такое вообще будет возможно ! В течении всего времени лечения Юрий Александрович всегда был на связи и оказывал моральную поддержку , за что ему отдельное "спасибо".
Желаю всем здоровья и удачи.
Не бойтесь менять жизнь к лучшему !
Желаю всем здоровья и удачи.
Не бойтесь менять жизнь к лучшему !
01/09
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный2850
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный1900
- Прием врача-офтальмолога доктора медицинских наук, профессора, эксперта5000
Статьи о здоровье
0
/
0
Наши врачи

Солдаткин Артем Петрович
офтальмолог, офтальмохирург
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская

Ким Андрей Эдуардович
офтальмохирург, окулопластик, к.м.н.
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская

Кулик Александр Владимирович
офтальмолог, офтальмохирург, к.м.н.
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская

Ходак Наталия Анатольевна
офтальмолог, лазерный офтальмохирург
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
01/23