Слепота: причины, виды, признаки, лечение
Причины
Классификация
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика

Слепота – тяжелое состояние в офтальмологии, характеризующееся полной или значительной утратой зрительных функций. Возникает вследствие различных заболеваний глаз, сосудистых нарушений в головном мозге, неврологической патологии.
Диагностика основана на определении остроты зрения. Для уточнения причины данного состояния и дальнейшей тактики лечения проводится полноценное офтальмологическое обследование. Дополнительно могут быть применены высокотехнологичные инструментальные и лабораторные методы.
Причины
У мужчин и женщин молодого возраста слепота нередко возникает вследствие травмы глаза. Это может быть как проникающее ранение, так и ушиб, спровоцировавший отслойку сетчатки. Пожилые люди чаще страдают от дегенеративных процессов в сетчатой оболочке и зрительном нерве, помутнения хрусталика, сосудистых нарушений.Причиной слепоты в разном возрасте могут стать следующие офтальмологические заболевания:
- катаракта;
- отслойка сетчатки;
- ретинит и хориоретинит;
- ретинопатия (диабетическая, недоношенных, гипертоническая и другие формы);
- возрастная макулярная дегенерация;
- макулопатия, макулярный отек;
- острая артериальная окклюзия сетчатки;
- тромбоз ретинальных вен;
- пигментная (тапеторетинальная) абиотрофия сетчатки;
- атрофия, отек или воспаление зрительного нерва;
- глаукомная оптическая нейропатия;
- помутнение роговицы дистрофического либо воспалительного характера;
- кератоконус;
- амблиопия тяжелой степени;
- повреждение глазного яблока;
- обширное кровоизлияние в стекловидное тело или сетчатую оболочку;
- тяжелый иридоциклит;
- эндофтальмит, панофтальмит;
- ретинобластома и другие злокачественные образования;
- крупные доброкачественные опухоли в глазном яблоке или глазнице.
Снежная слепота возникает преимущественно среди населения Крайнего Севера и высокогорья. Заболевание вызвано ожогом роговицы солнечным светом, отраженным от окружающих заснеженных поверхностей при ясной погоде.
Классификация
Согласно международной классификации болезней (МКБ) десятого пересмотра, слепота относится к расстройствам зрения и обозначается следующими кодами:- слепота обоих глаз – Н54.0;
- слепота одного глаза, пониженное зрение другого глаза – Н54.1;
- слепота одного глаза – Н54.4.
Симптомы
Основной признак слепоты – выраженное снижение зрения. Проявляться оно может в форме пелены или густого тумана перед глазами, пятна, заслоняющего обзор, выраженного сужения или выпадения значительной части поля зрения. Отдельно стоит выделить цветоаномалию, при которой человек не способен видеть один или несколько цветов. В тяжелых случаях ахроматопсии мир предстает перед больным в черно-белых тонах, так как он способен различать лишь оттенки серого спектра.При куриной слепоте зрение снижено только в сумерках. Если освещение хорошее, человек вовсе может не испытывать затруднений с рассматриванием как удаленных, так и близких объектов. В темное же время суток он не различает очертаний окружающих предметов, плохо ориентируется в пространстве. Гемералопия чаще имеет наследственное происхождение и объясняется генетически обусловленным повреждением клеток сетчатки. Приобретенная форма возникает при заболеваниях сетчатой и сосудистой оболочек глаза, поражении зрительного нерва, а также недостатке витамина А в организме.
Также слепота может сопровождаться следующими симптомами:
- стойкое или периодическое отклонение глазного яблока к носу либо виску (косоглазие);
- поворот и наклон головы;
- прищуривание;
- шаткость походки;
- нарушение координации движений;
- головная боль, головокружение;
- ощущение искр, вспышек, молний в глазу;
- боль, резь, слезоточивость, непереносимость яркого света;
- зрительные галлюцинации;
- тревожность, раздражительность;
- нарушение психики, депрессия.
Диагностика
Снижение зрения при слепоте, как правило, замечает сам больной, и это служит причиной для обращения к офтальмологу.У детей раннего возраста заподозрить заболевание могут родители по косвенным признакам:
- глазное яблоко отклонено в сторону;
- ребенок не следит за яркой игрушкой, не узнает лиц родителей;
- зрачок одного глаза шире или имеет серый либо белый, а не черный цвет.
- биомикроскопия;
- офтальмоскопия;
- тонометрия;
- тест Ишихара, исследование на полихроматических таблицах Рабкина, FALANT-тест;
- флуоресцентная ангиография;
- электроретинография;
- кампиметрия.
Лечение
Тактика лечения слепоты зависит от причины ее возникновения. Вернуть зрение, утраченное вследствие помутнения хрусталика, в большинстве случаев удается благодаря хирургическому вмешательству – факоэмульсификации катаракты с последующей установкой интраокулярной линзы. При отслойке сетчатки также проводится операция, однако ее эффективность значительно зависит от давности заболевания.Воспалительные процессы внутри глаза и острые сосудистые нарушения требуют консервативной терапии. Зачастую необходимы госпитализация больного в стационар и введение лекарственных препаратов непосредственно в подглазничную область или под конъюнктиву.
Наследственные заболевания, дегенеративные и дистрофические процессы в сетчатке или зрительном нерве тяжело поддаются лечению. Как правило, медикаментозная терапия в этом случае имеет поддерживающую направленность. Ее цели – замедление патологического процесса и сохранение остатков имеющегося зрения.
Врожденная цветоаномалия не требует лечения. Для улучшения качества жизни возможно применение цветных линз и очков в специальных оправах, компенсирующих недостатки цветовосприятия. При слабовидении или сохранении остаточного зрения у больного также рекомендовано использование специальных средств оптической коррекции.
Профилактика
Основной способ профилактики слепоты – своевременное обращение к офтальмологу при первых признаках снижения зрения. Большинство заболеваний глаз успешно поддаются лечению на ранних стадиях, что позволяет сохранить и даже восстановить их способность четко видеть. Срочной медицинской помощи требуют все случаи отслойки сетчатки, острая сосудистая окклюзия и повреждения глазного яблока, в особенности проникающие ранения.Автор статьи:
Гусев Юрий Александрович

офтальмохирург, руководитель направления «Офтальмология», ДМН
опыт работы 26 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Алексей
11.07.2021 23:58:53
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность Гусеву Юрию Александровичу за проведенную операцию по замене хрусталиков. Проблем со зрением было много: астигматизм, катаракта, близорукость, но после операции зрение полностью восстановилось и
теперь очки совсем не ношу. Большое спасибо за профессионализм и внимание к пациентам!
теперь очки совсем не ношу. Большое спасибо за профессионализм и внимание к пациентам!
Вмктория
09.07.2020 18:09:43
Клиника
м. Красные Ворота
Хотела выразить огромную благодарность врачу! В наше время очень сложно встретить хорошего врача, и мне повезло! Юрий Александрович - доктор с большой буквы!
Пройдя все исчадия ада у многих других врачей с моим диагнозом, и начавшимися осложнениями от неправильно назначенного лечения, стало понятно, что надо дальше искать хорошего врача. Мне повезло! Я нашла врача от Бога! Я пришла к Юрию Александровичу с диагнозом - химический ожёг глаза 2 степени уже в запущенном состоянии. Глаз "окаменел", потеря зрения и обширная эрозия. Доктор внимательно всё выслушал, продиагностировал, не пытался мне навязать ничего лишнего. Очень корректный, знающий, как помочь в данном заболевании. Назначил мне лечение. Оно очень сильно отличалось от предыдущего. Через день после приёма у меня наступило улучшение (даже я бы сказала огромный прогресс), которого не было от предыдущих лечащих врачей за месяц. На данный момент идёт 5-й день моего лечения, и с каждым днём мне всё лучше и лучше! Могу сказать со 100% уверенностью, что этому доктору можно довериться. Он не навредит вашему здоровью. Юрий Александрович отличный специалист, и как человек замечательный, и очень деликатный. Я очень благодарна ему за поэтапное возвращение к нормальной жизни !
Пройдя все исчадия ада у многих других врачей с моим диагнозом, и начавшимися осложнениями от неправильно назначенного лечения, стало понятно, что надо дальше искать хорошего врача. Мне повезло! Я нашла врача от Бога! Я пришла к Юрию Александровичу с диагнозом - химический ожёг глаза 2 степени уже в запущенном состоянии. Глаз "окаменел", потеря зрения и обширная эрозия. Доктор внимательно всё выслушал, продиагностировал, не пытался мне навязать ничего лишнего. Очень корректный, знающий, как помочь в данном заболевании. Назначил мне лечение. Оно очень сильно отличалось от предыдущего. Через день после приёма у меня наступило улучшение (даже я бы сказала огромный прогресс), которого не было от предыдущих лечащих врачей за месяц. На данный момент идёт 5-й день моего лечения, и с каждым днём мне всё лучше и лучше! Могу сказать со 100% уверенностью, что этому доктору можно довериться. Он не навредит вашему здоровью. Юрий Александрович отличный специалист, и как человек замечательный, и очень деликатный. Я очень благодарна ему за поэтапное возвращение к нормальной жизни !
Евгений Степанов
25.07.2021 09:53:31
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю благодарность за проведенную операцию по замене хрусталиков на глазах при катаракте. Операции проведены профессионально. Зрение стало отличное, даже не верится что могу видеть все так четко и ярко, т.к. ухудшение длилось несколько лет.
Юрий Александрович профессионал своего дела!
Рекомендую его всем у кого проблемы с глазами.
Юрий Александрович профессионал своего дела!
Рекомендую его всем у кого проблемы с глазами.
Егоров Анатолий
15.05.2023 14:02:13
Клиника
м. Сухаревская
Доктор Гусев Юрий Александрович провел мне оперсции на обоих глазах. Большое спасибо за восстановление зрения! Все прошло в благоприятной обстановке.
ИННА
05.07.2021 15:23:05
Клиника
м. Сухаревская
Юрий Александрович прооперировал мне оба глаза:(высокая степень близорукости +катаракта) Огромное спасибо профессору за профессионализм!!! За внимание и отзывчивость!!! За яркие краски лета, которые я теперь вижу !!!Благодарю коллег. Юрия Александровича. за добрые слова и веру в результат! С уважением Марченкова И.
Ларчикова Нина Ивановна
14.01.2022 16:19:13
Клиника
м. Сухаревская
Юрий Александрович прооперировал мне в декабре 2021 года оба глаза (замена хрусталика из-за катаракты). Огромное спасибо профессору и его коллегам за профессионализм, внимание и отзывчивость! Теперь за компьютером я работаю без очков, а печатный текст вижу очень хорошо, все цвета стали более яркими. Очень рада и довольна, что обратилась к Ю.А. Гусеву. С уважением, Ларчикова Н.И.
Петрова Галина Андреевна
15.03.2023 16:38:55
Клиника
м. Сухаревская
Очень приятно было находиться в клинике на Б/Сухаревском переулке 19/2. Офтальмологическое отделение выше всяких похвал. Весь персонал, начиная с регистратуры, заботливый и очень внимательный. В операционном отделении Светлана возилась со мной, как с маленьким ребенком, помогала одеться, кормила-поила с ложечки. Регистратор Дарья очень помогла, перезвонила и нашла окошечко на ближайший прием. Менеджер Ирина сопровождала к каждому кабинету во время предоперационного обследования и терпеливо ждала. И все-все старались помочь! Что касается моего дорогого доктора Гусева Юрия Александровича, спасшего мой, как я думала, безнадежный глаз, его помощниц, докоторов Ксении Олеговны и Татьяны, то эти замечательные профессионалы успокоили, внушили уверенность и сопровождали до и после операции. Юрий Александрович провел операцию филигранно, мир вновь заиграл красками, я снова вижу! Доктор, спасибо вам огромное, низкий поклон!
Светличная Елена
30.03.2022 08:29:24
Клиника
м. Сухаревская
Спасибо большое волшебнику Юрий Александровичу - мановением руки свершил чудо - из потемок в свет!!!
Прекрасный врач, чуткий, внимательный, выбрал оптимальный вариант исправления моего очень плохого зрения.
Прекрасный врач, чуткий, внимательный, выбрал оптимальный вариант исправления моего очень плохого зрения.
Татьяна
18.07.2021 15:38:08
Клиника
м. Сухаревская
От всей души благодарю мед.персонал офтальмологического отделения Поликлиника. ру на Сухаревской и лично профессора Юрия Александровича Гусева за индивидуальный подход к моей проблеме и проведенную на высшем уровне операцию по замене хрусталиков. Диагноз - осложненная катаракта, миопия высокой степени. Почти год смотрела на мир одним глазом, побывала не в одной клинике. Очень страшно было решиться на операцию . К Юрию Александровичу я пришла уже подготовленная , зная почти всё о своей проблеме и изучив мнения других специалистов. Поэтому с первых же слов я смогла оценить его профессиональный уровень. В силу своей профессии мне нужно было видеть без очков на определенном расстоянии. Юрий Александрович блестяще справился с поставленной задачей, и результат превзошёл все мои ожидания. Теперь я могу обходиться без очков . Обойдя несколько клиник и услышав другие прогнозы от специалистов, не думала, что такое вообще будет возможно ! В течении всего времени лечения Юрий Александрович всегда был на связи и оказывал моральную поддержку , за что ему отдельное "спасибо".
Желаю всем здоровья и удачи.
Не бойтесь менять жизнь к лучшему !
Желаю всем здоровья и удачи.
Не бойтесь менять жизнь к лучшему !
01/09
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный2850
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный1900
- Прием врача-офтальмолога доктора медицинских наук, профессора, эксперта5000
Статьи о здоровье
0
/
0
Наши врачи

Гречаниченко Наталья Александровна
офтальмолог, врач высшей категории
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская

Антонова Ирина Игоревна
заместитель главного врача по клинико-экспертной работе
отзывыКлиника
м. Фрунзенская

Солдаткин Артем Петрович
офтальмолог, офтальмохирург
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская

Ким Андрей Эдуардович
офтальмохирург, окулопластик, к.м.н.
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
01/23