Я хочу выразить огромную благодарность доктору Юрию Александровичу
Я хочу выразить огромную благодарность доктору Юрию Александровичу Гусеву за его профессионализм и талант в области офтальмологии. Мой опыт с ним был превосходным, и я получил отличный результат после операции на глаза.
До операции, у меня были проблемы с одним глазом, и я почти ничего не видел. Это серьезно ограничивало мою жизнь и вызывало много дискомфорта. После консультации с Юрием Александровичем, я решился на операцию по удалению катаракты.
Операция была прекрасно проведена, и результаты превзошли все мои ожидания. Зрение значительно улучшилось, и теперь я чувствую себя новым человеком. Я могу ясно видеть в даль, а также читать даже без использования очков.
Юрий Александрович был не только исключительно квалифицированным врачом, но и очень внимательным и заботливым. Его профессионализм и опыт подтвердились в каждом этапе процесса - от начальной консультации до послеоперационного ухода. Я полностью доверял ему и чувствовал себя в безопасности под его руководством.
Я рекомендую Юрия Александровича каждому, кто ищет качественное лечение глазных проблем. Он настоящий профессионал, который делает свое дело с любовью и я глубоко признателен за его помощь и поддержку.
Амблиопия: причины, степени, лечение (коррекция)
Амблиопия – стойкое снижение зрения на одном или двух глазах, не поддающееся коррекции очками и линзами. Возникает в раннем или дошкольном возрасте из-за недостаточной стимуляции зрительного анализатора, в том числе соответствующих отделов коры головного мозга, отвечающих за прием и обработку информации об окружающем мире.
Причиной данной патологии чаще всего становятся такие офтальмологические заболевания, как дальнозоркость, астигматизм и косоглазие.
Как правило, эффективно только лечение, начатое ранее 6-8 лет. Оно предполагает оптическую коррекцию, тренировку органа зрения на специальных аппаратах, «заклейку» доминирующего глаза, применение физиотерапевтических методов.
При поздней диагностике амблиопии у детей или выявлении ее у взрослых добиться хорошего зрения на «ленивом глазу» практически невозможно.
Причины амблиопии
Предрасполагающими факторами к развитию заболевания выступают следующие состояния:- осложненное течение беременности и родов;
- недоношенность;
- врожденные синдромы, передающиеся по наследству (Дауна, Кауфмана, Бенче и другие);
- задержка психического развития;
- наличие косоглазия, гиперметропии, астигматизма, «ленивого глаза», врожденной катаракты у близких родственников.
Гиперметропия, астигматизм, реже миопия, развившиеся в детстве и не корригированные очковыми или контактными линзами, становятся причиной рефракционной амблиопии. В основе ее развития лежит длительное время проецируемое на сетчатку расплывчатое изображение, зрительный аппарат развивается неправильно. Анизометропическая форма патологии возникает при значительной разнице в преломляющей способности каждого глаза, вследствие чего величина передаваемых мозгу изображений сильно отличается. При этом прием одного из них также подавляется.
Обскурационная амблиопия возникает при приобретенном с рождения или раннем возрасте помутнении оптических сред, например, роговицы или хрусталика, выраженном птозе, кровоизлиянии. Глаз не получает в достаточном количестве зрительных стимулов, связи между нервными структурами органа зрения и головного мозга не могут сформироваться. Устранение помутнения в таком случае не приносит результата, пациент продолжает плохо видеть и после хирургического вмешательства.
Психогенная слепота или истерическая амблиопия может развиться у взрослых и детей в любом возрасте вследствие пережитого стресса.
Классификация амблиопии
Согласно МКБ десятого пересмотра, амблиопия обозначается кодом Н53.0. По причине возникновения она подразделяется на дисбинокулярную, рефракционную, обскурационную, анизометропическую и истерическую формы. Кроме того, заболевание может носить односторонний или двусторонний характер.По степени снижения зрения амблиопию классифицируют следующим образом:
- слабой степени – острота зрения составляет 4/10-8/10;
- средней степени – показатели визометрии не превышают 2/10-3/10;
- высокой степени – зрение снижено до сотых;
- очень высокой степени – пациент видит на расстоянии не дальше метра.
Симптомы амблиопии
Главный симптом амблиопии – снижение зрения, не поддающееся коррекции очками или линзами. Также больным хуже воспринимаются цвета, изображение не только размыто, но и имеет слабую контрастность.Детям, столкнувшимся уже в раннем возрасте с такой проблемой, сложно оценить адекватно состояние своих зрительных функций ввиду отсутствия нормального зрительного опыта. Заподозрить «ленивый глаз» у малыша родители могут по косвенным признакам:
- сложности с ориентацией в новом для него месте;
- закрывание одного глаза при чтении, просмотре мультика, письме;
- стремление наклонить или опустить вниз голову при разглядывании интересного предмета;
- быстрая утомляемость, головная боль во время зрительной нагрузки.
Диагностика амблиопии
При появлении признаков снижения зрения и/или косоглазия ребенок должен быть обследован офтальмологом. Амблиопия слабой степени, как правило, становится случайной находкой во время профилактического осмотра. Чтобы своевременно обнаружить глазную патологию, такие скрининговые обследования проводятся с первого месяца жизни, затем в 3, 6, 12 месяцев, далее в три года и перед школой. В последующем здоровым детям рекомендованы ежегодные посещения окулиста.На приеме врач подробно уточняет давность и характер имеющихся симптомов, наличие офтальмологической патологии у близких родственников. Также он может спросить, как протекали беременности и роды у мамы, если пациент – ребенок.
Диагностика амблиопии включает следующие тесты и инструментальные исследования:
- визометрия (проверка зрения по специальным таблицам без коррекции и с подстановкой стекл разной диоптрийности в пробную оправу);
- определение рефракции на авторефрактометре или с использованием зеркала и скиаскопических линеек;
- определение угла косоглазия по Гиршбергу и на синаптофоре;
- биомикроскопия на щелевой лампе, определение прозрачности оптических сред в проходящем свете;
- офтальмоскопия – осмотр деталей глазного дна с применением специальной оптики;
- измерение внутриглазного давления.
Лечение амблиопии
Тактика лечения амблиопии зависит от причины, вызвавшей заболевание. Имеющиеся нарушения рефракции подлежат полной очковой, контактной, а иногда и лазерной коррекции.Чтобы стимулировать работу «ленивого глаза», второй должен быть выключен с помощью окклюзионной повязки, гиперкорригирующего очкового стекла, закапывания капель с мидриатическим действием. Также пациенту назначаются фотостимуляция – раздражение сетчатки вспышками света определенной длины волны, электростимуляция, комплекс специальных упражнений для тренировки аккомодационных и глазодвигательных мышц, тренировки с применением компьютерных программ. Плеоптические курсы повторяют раз в три месяца. Эффективны и физиотерапевтические методы.
При развитии обскурационной амблиопии операция по восстановлению прозрачности оптических сред должна быть проведена как можно скорее. Это могут быть удаление мутного хрусталика, пластика роговицы или века, рассасывание гемофтальма. В случае дисбинокулярной амблиопии выполняется хирургическая коррекция косоглазия.
Прогноз и профилактика амблиопии
Для предотвращения развития «ленивого глаза» ребенок должен быть регулярно обследован офтальмологом, особенно в раннем и дошкольном возрасте. При наличии аномалий рефракции обязательна коррекция очками или контактными линзами.Крайне важно своевременно начать лечение заболевания до достижения ребенком возраста 6-8 лет. При более поздней диагностике амблиопии прогноз неблагоприятный, развивается стойкое снижение зрения.
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный2850
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный1900
- Прием врача-офтальмолога доктора медицинских наук, профессора, эксперта5000
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Базманова Патимат Гаджимирзаевна
офтальмолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. ул. Академика Янгеля
Гречаниченко Наталья Александровна
офтальмолог, врач высшей категории
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
.jpg)
Горьковская Елена Викторовна
офтальмолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Улица 1905 года
м. Таганская
