Близорукость (миопия): причины, степени, лечение
Близорукость – нарушение зрительной функции, отличающееся четким видением близкорасположенных объектов, но размытым изображением отдаленных.
Заболевание связано с неправильной проекцией световых лучей, которые, проходя через оптические среды глаза, фокусируются не на, а перед сетчаткой. Это может быть вызвано удлинением глазного яблока или чрезмерной преломляющей способностью роговицы и хрусталика.
Рефракционные нарушения, одним из которых является миопия, как правило, требуют коррекции очками, линзами или лазерным воздействием. Также возможно хирургическое лечение миопии, направленное на укрепление стенки стремительно растущего глаза и призванное замедлить процесс прогрессирования болезни.
Развитию врожденной формы заболевания способствуют следующие факторы:
Соответственно, формированию приобретенной формы патологии благоприятствует продолжительная деятельность, связанная с повышенной нагрузкой на глаза – чтение книг, бисероплетение, вышивка, работа за компьютером, на оптических приборах и с мелкими деталями.
Факторами риска развития близорукости являются также:
По времени появления первых симптомов у детей миопия делится на следующие виды:
Жалоб не предъявляют маленькие дети, а также школьники, испытывающие страх перед принудительным ношением очков или ограничением в использовании гаджетов со стороны родителей.
Снижение зрения при близорукости у них можно заподозрить по косвенным признакам:
У пациентов со значительно сниженной остротой зрения, чаще при некорригированной миопии средней и высокой степени, от постоянного напряжения глаз могут появляться следующие симптомы:
Близорукость у детей может приводить к амблиопии и косоглазию. В числе сопутствующих заболеванию патологий также деструкция стекловидного тела, кровоизлияние в глазное яблоко, глаукома, катаракта.
Диагностика миопии включает:
Контактные линзы надеваются непосредственно на роговицу. У детей, при условии достаточного возраста для соблюдения правил использования, они лучше останавливают падение зрения. Наибольшей эффективностью при прогрессирующей близорукости обладают ортокератологические линзы ночного использования и мягкие линзы MiSight 1 Day. При невозможности контактной коррекции миопии таким пациентам рекомендуются перифокальные очки. Если перечисленные методы безуспешны, глазное яблоко продолжает расти, а ежегодная прибавка составляет более 2 дптр, офтальмолог может рекомендовать хирургическую операцию по укреплению стенки органа – склеропластику.
Лазерная коррекция близорукости проводится с 18 лет. Во время процедуры происходит контролируемое изменение формы, а соответственно и преломляющей силы роговицы, благодаря чему удается добиться правильной проекции лучей на сетчатку. Современная высокоточная техника позволяет обеспечить безопасность и эффективность данной методики.
Менее распространена интраокулярная коррекция зрения, предполагающая установку линзы внутрь глазного яблока. Такой способ предпочтителен для пожилых пациентов и лиц, имеющих помутнения в хрусталике.
Медикаментозно лечится только ложная близорукость, связанная с нарушением аккомодации. Однако витамины и сосудистые препараты применяются дополнительно, для улучшения питания склеры и сетчатки.
Заболевание связано с неправильной проекцией световых лучей, которые, проходя через оптические среды глаза, фокусируются не на, а перед сетчаткой. Это может быть вызвано удлинением глазного яблока или чрезмерной преломляющей способностью роговицы и хрусталика.
Рефракционные нарушения, одним из которых является миопия, как правило, требуют коррекции очками, линзами или лазерным воздействием. Также возможно хирургическое лечение миопии, направленное на укрепление стенки стремительно растущего глаза и призванное замедлить процесс прогрессирования болезни.
Причины
Близорукость, или миопия, может развиться вследствие слабости стенки глазного яблока и его стремительного роста или быть результатом регулярной зрительной нагрузки.Развитию врожденной формы заболевания способствуют следующие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- дисплазия соединительной ткани;
- рождение раньше срока;
- гипоксия во внутриутробном периоде;
- перенесенные инфекционные болезни и недостаточное питание матери в первом триместре беременности.
Соответственно, формированию приобретенной формы патологии благоприятствует продолжительная деятельность, связанная с повышенной нагрузкой на глаза – чтение книг, бисероплетение, вышивка, работа за компьютером, на оптических приборах и с мелкими деталями.
Факторами риска развития близорукости являются также:
- недостаточное поступление витаминов и минеральных веществ;
- наличие рефракционных нарушений у близких родственников;
- травмы головы;
- плохое освещение и вентиляция помещения;
- слабое физическое развитие;
- гормональные изменения в организме во время полового созревания, беременности;
- неблагоприятная экология;
- физические нагрузки;
- тяжелые заболевания и роды;
- остеохондроз, нарушение кровотока в сосудах шеи.
Классификация
Помимо врожденной и приобретенной формы миопию разделяют также по степени рефракционных нарушений на:- слабую (до 3,0 дптр);
- среднюю (от 3,25 до 6,0 дптр);
- высокую (более 6,25 дптр).
По времени появления первых симптомов у детей миопия делится на следующие виды:
- врожденная;
- рано приобретенная (в возрасте 3-6 лет);
- приобретенная в школьные годы.
Симптомы
Основной признак близорукости – снижение зрения вдаль. Изображение становится размытым, очертания предметов нечеткими. Однако при миопии слабой степени человек может долго не замечать этих симптомов. Недиагностированная врожденная и рано приобретенная формы патологии, несмотря даже на значительное снижение функции глаза, тоже могут не вызывать субъективного дискомфорта у пациента, ведь он никогда не имел в сознательном возрасте хорошего зрения и не понимает разницы.Жалоб не предъявляют маленькие дети, а также школьники, испытывающие страх перед принудительным ношением очков или ограничением в использовании гаджетов со стороны родителей.
Снижение зрения при близорукости у них можно заподозрить по косвенным признакам:
- ребенок щурит глаза, когда пытается рассмотреть номер подъезжающего автобуса или дома, текст на доске и другие удаленные объекты;
- не узнает лиц проходящих знакомых;
- оттягивает пальцем внешний уголок глаза, наклоняет голову, пытаясь разглядеть что-то вдали;
- подносит к лицу книгу, смартфон, низко наклоняется во время письма;
- значительно хуже видит в сумерках;
- старается расположиться ближе к телевизору и школьной доске;
- охотно надевает чужие очки с минусовыми стеклами.
У пациентов со значительно сниженной остротой зрения, чаще при некорригированной миопии средней и высокой степени, от постоянного напряжения глаз могут появляться следующие симптомы:
- головная боль;
- слезоточивость;
- быстрое зрительное утомление;
- боль в глазных яблоках;
- покраснение слизистой оболочки органа;
- двоение картинки.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78
Осложнения
Глаз при близорукости удлиняется, однако сетчатая оболочка, выстилающая его стенку, не способна к росту, поэтому она растягивается и истончается, на ней появляются разрывы. Такое состояние называется периферической хориоретинальной дистрофией и способствует развитию одного из наиболее грозных осложнений миопии – отслойки сетчатки.Близорукость у детей может приводить к амблиопии и косоглазию. В числе сопутствующих заболеванию патологий также деструкция стекловидного тела, кровоизлияние в глазное яблоко, глаукома, катаракта.
Диагностика
Выявлением и лечением близорукости занимается офтальмолог или окулист. Во время приема пациента врач оценивает жалобы, зрительные функции, определяет преломляющую способность и анатомическое строение глаза, для чего осматривает его на специальном оборудовании.Диагностика миопии включает:
- Определение остроты зрения методом визометрии. Для этого применяются специальные таблицы с буквами, символами или картинками. Исследование проводится без коррекции, а затем с подстановкой различных стекл в пробную оправу.
- Измерение внутриглазного давления. Возможно с помощью тонометрии грузиками по Маклакову, транспальпебрально через веко и самым распространенным методом пневмотонометрии.
- Биомикроскопию. Осмотр глаза на офтальмологическом микроскопе с ярким источником света (щелевой лампе). Позволяет выявить такие возможные причины нарушения рефракции, как изменение формы роговицы или помутнения в хрусталике.
- Рефрактометрию. Миопия – это рефракционное нарушение, и определение преломляющей силы оптической системы глаза является ключевым в выявлении заболевания. У детей, а также в сложных случаях предпочтителен метод скиаскопии с использованием зеркала и специальных линеек. Для взрослых хорошим выбором будет диагностика на инфракрасном авторефрактометре. Важным моментом является необходимость циклоплегии каплями во время обследования. Сравнение показателей помогает выявить аккомодационные нарушения и определить истинную рефракцию.
- Офтальмоскопию. Осмотр периферии сетчатки эффективнее проводить после расширения зрачков каплями мидриатика. Врач оценивает наличие разрывов и истончений, состояние диска зрительного нерва, макулярный рефлекс, ход сосудов.
- Периметрию. Оценка полей зрения помогает выявить участки выпадения проецируемого глазом изображения, которые субъективно человек может не замечать.
- Ультразвуковое исследование. Измерение передне-задней оси глаза позволяет оценить степень его удлинения при миопии и особенно важно в случае прогрессирующей близорукости у детей для правильного выбора тактики лечения.
Лечение
Полностью вылечить миопию нельзя, ведь не существует способа уменьшить длину глазного яблока. Однако возможно добиться стабилизации зрительных функций и правильной проекции световых лучей на сетчатку, что обеспечит четкое изображение. Для коррекции близорукости применяются очки и контактные линзы. Они рассеивают световые лучи, смещая их фокус дальше, к задней стенке глазного яблока.Контактные линзы надеваются непосредственно на роговицу. У детей, при условии достаточного возраста для соблюдения правил использования, они лучше останавливают падение зрения. Наибольшей эффективностью при прогрессирующей близорукости обладают ортокератологические линзы ночного использования и мягкие линзы MiSight 1 Day. При невозможности контактной коррекции миопии таким пациентам рекомендуются перифокальные очки. Если перечисленные методы безуспешны, глазное яблоко продолжает расти, а ежегодная прибавка составляет более 2 дптр, офтальмолог может рекомендовать хирургическую операцию по укреплению стенки органа – склеропластику.
Лазерная коррекция близорукости проводится с 18 лет. Во время процедуры происходит контролируемое изменение формы, а соответственно и преломляющей силы роговицы, благодаря чему удается добиться правильной проекции лучей на сетчатку. Современная высокоточная техника позволяет обеспечить безопасность и эффективность данной методики.
Менее распространена интраокулярная коррекция зрения, предполагающая установку линзы внутрь глазного яблока. Такой способ предпочтителен для пожилых пациентов и лиц, имеющих помутнения в хрусталике.
Медикаментозно лечится только ложная близорукость, связанная с нарушением аккомодации. Однако витамины и сосудистые препараты применяются дополнительно, для улучшения питания склеры и сетчатки.
Профилактика
Даже при наличии наследственной предрасположенности меры профилактики приобретенной близорукости могут быть весьма эффективны. К ним относятся:- хорошее освещение рабочего места;
- дозирование зрительной нагрузки;
- выполнение гимнастики для глаз каждый час напряженной зрительной работы;
- соблюдение правила 20/20/20(7) – каждые 20 минут зрительного напряжения нужно переводить взгляд с экрана монитора или книги вдаль на 20 секунд и сфокусировать его примерно на расстоянии семи метров;
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- правильное питание;
- достаточная физическая активность.
К мерам вторичной профилактики прежде всего относится грамотно подобранная коррекция имеющихся нарушений рефракции.
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный3200
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный2500
- Прием врача-офтальмолога доктора медицинских наук, профессора, эксперта5500
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Услуги по направлению
- «Амблиокор»: аппарат для лечения глаз
- Биометрия глаза
- Биомикроскопия глаза
- Витрэктомия
- Гониоскопия
- Зондирование слезного канала
- Иридэктомия
- Исследование цветоощущения
- Кабинет охраны зрения
- Канальцевая проба
- Кератометрия
- Компьютерная периметрия
- Лазерная коагуляция сетчатки
- Массаж век
- Операция при косоглазии
- Офтальмометрия
- Офтальмоскопия
- Пахиметрия
- Пересадка ресниц
- Периметрия
- Подбор линз
- Подбор очков
- Промывание слезных путей
- Ретиноскопия
- Рефрактометрия
- Скиаскопия
- Склерэктомия
- Тест Ширмера
- Тонометрия глаз
- Удаление инородного тела из глаза
- Удаление новообразования века
- Удаление папилломы на веке
- Удаление пингвекулы
- Удаление птеригиума
- Удаление халязиона
- Экзофтальмометрия
- Эпикантопластика
- Эпиляция ресниц