Блефарит: причины, симптомы, лечение
Причины
Классификация
Симптомы
Диагностика
Лечение

Блефарит – воспаление ресничного края век, как правило, инфекционной природы. Проявляется заболевание зудом в области ресничного края, жжением и быстрой утомляемостью глаз. Лечение включает тщательную гигиену век, массаж, применение лекарств в форме капель и гелей, физиопроцедуры.
Хронический, интенсивный воспалительный процесс может приводить к аномальному росту ресниц и деформации краев век. Также возможно учащение случаев появления ячменей и халязионов у таких больных.
Причины
Возбудителями блефарита могут стать бактерии, вирусы, микроскопические клещи или грибки. Более подвержены воспалению век лица со сниженным иммунитетом при наличии следующих заболеваний и состояний:- сахарного диабета;
- онкологических процессов;
- анемии;
- гиповитаминоза;
- туберкулеза;
- болезней, сопровождающихся нарушением пищеварения;
- глистной инвазии;
- гормонального дисбаланса;
- иммунодефицитных состояний;
- хронического переутомления и стресса;
- недосыпания;
- воспалительных процессов в органах носоглотки.
Причиной блефарита становится также регулярное и продолжительное действие пыли, дыма, цветочной пыльцы, шерсти, холодного воздуха.
Частота возникновения и тяжесть течения заболевания зависят также от следующих факторов:
- наследственной предрасположенности;
- злоупотребления спиртными напитками;
- табакокурения;
- плохой гигиены глаз;
- перенесенных медицинских и косметических процедур, например, наращивания ресниц.
Классификация
В соответствии с видами возбудителя инфекционный блефарит может быть:- бактериальным;
- вирусным;
- грибковым;
- паразитарным.
К неинфекционному варианту болезни относится аллергическое поражение век (атопический блефарит).
Также патология может протекать в разной клинической форме:
- мейбомиевый или задний блефарит;
- язвенный;
- себорейный;
- ангулярный;
- розацеа-блефарит.
Симптомы
Основными признаками блефарита становятся зуд, утолщение и покраснение век около края, быстрое утомление глаз во время зрительной нагрузки, непереносимость яркого света. При себорейной форме заболевания ресницы покрываются белыми хлопьями, похожими на перхоть, и желтоватыми чешуйками.Язвенный блефарит сопровождается гнойным воспалением век, с аналогичными, но более выраженными симптомами. При снятии корочек остаются кровоточащие, плохо поддающиеся заживлению ранки. Болезнь имеет тяжелое течение, осложняется образованием рубцов, деформаций края века, выпадением ресниц.
Причиной сухого заднего блефарита становится воспаление сальных желез века и закупорка их протоков. Мейбомиевая себорея сопровождается гиперпродукцией липидов. Жирный секрет склеивает ресницы, в уголках глаз скапливается пенистое отделяемое грязно-белого цвета. Пациенты с такой формой заболевания более предрасположены к образованию халязионов и ячменей.
Угловой блефарит у взрослых и детей имеет бактериальное происхождение. Возбудителем является диплобацилла Моракса-Аксенфельда. Заболевание начинается с воспаления слизистой оболочки, впоследствии распространяясь на внутренний угол глаза. На коже этой зоны появляются участки интенсивного покраснения и зуда. В области расчесов остаются язвенные дефекты, трещины.
Аллергический блефарит возникает после контакта с провоцирующим фактором. В качестве последнего могут выступать глазные капли, уходовая и декоративная косметика, цветочная пыльца, пыль, шерсть, химические средства для дома и уборки. Характерными признаками заболевания являются выраженный отек и интенсивный зуд. Как правило, поражаются веки обоих глаз.
Хронический демодекозный блефарит связан с микроскопическими насекомыми, живущими на коже у большинства людей. При снижении иммунитета возбудитель заболевания начинает активно размножаться, нарушая работу сальных желез века и вызывая явления себореи. Частички клеток, секрет, образуют у основания ресниц характерные «муфты» и белый налет.
Вирус простого герпеса поражает не только край, но и кожу всего века. Воспаление также затрагивает слизистую оболочку и роговицу, что, помимо явлений блефарита сопровождается также выраженной болью, резью, светобоязнью, слезотечением. Из-за сильного отека и спазма пациенту сложно открыть глаз.
Контагиозный моллюск вызывает блефарит чаще у детей и подростков. На веках образуются мелкие узелки размером до 1 мм, похожие на жемчужины с углублением в центре. Заболевание нередко сопровождается конъюнктивитом.
Розацеа-блефариту свойственны множественные узелковые высыпания красного цвета с гнойным содержимым.
Диагностика
Выявлением и лечением блефарита занимается офтальмолог или окулист. При необходимости он может рекомендовать консультацию других специалистов: дерматолога, иммунолога, гастроэнтеролога или эндокринолога. После опроса пациента и уточнения обстоятельств начала заболевания врач проводит проверку зрения. Далее он обязательно выполняет осмотр глаза и рядом расположенных тканей под увеличением – биомикроскопию.Согласно клиническим рекомендациям при блефарите, доктор также может назначить лабораторные исследования для уточнения причины и выявления возбудителя заболевания:
- мазок с ресничного края и последующее бактериологическое исследование полученного биоматериала на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам;
- микроскопию ресниц на демодекоз;
- биопсию тканей века с гистологическим исследованием материала для исключения карциномы;
- исследование кала на яйца глист у детей.
Лечение
С целью укрепления иммунитета больному назначаются диета с включением в рацион фруктов, овощей и зелени, прием поливитаминных препаратов. Немедикаментозное лечение включает массаж и очищение ресничного края от скопившегося секрета. Затем проводится его обработка антисептическими растворами и гелями. До выздоровления необходимо исключить использование контактных линз, декоративной и уходовой косметики на область глаз.Для размягчения и удаления корочек и присохшего отделяемого применяются влажные компрессы на веки. Дополнительно проводится физиотерапевтическое лечение: электролиз, УВЧ-терапия, магнитотерапия, дарсонвализация, УФО, электрофорез с растворами антибиотиков и витаминов.
В зависимости от формы блефарита и тяжести симптомов медикаментозная терапия может включать противомикробные или противовирусные средства, противовоспалительные препараты. Для лечения демодекозного блефарита применяются гелевые препараты с метронидазолом. При большом количестве клещей внутрь также назначается таблетированный антипаразитарный препарат Трихопол. Рекомендуется отказаться от использования перьевых и пуховых подушек, провести обработку постельного белья и полотенец, умываться с дегтярным мылом. При угловой форме заболевания используют 1% серно-цинковая мазь, капли на основе сульфата цинка или борной кислоты.
От мейбомиевого блефарита местно применяются мази с антибиотиками и проводятся инстилляции слезозаменителей. Противомикробные препараты назначаются на основании результатов бактериологического исследования. Для лечения герпетической инфекции используют мази с Ацикловиром или Ганцикловиром и капли с Офтальмофероном.
Антигистаминные средства внутрь и глазные противоаллергические капли назначаются от атопического блефарита. Края век смазывают гидрокортизоновой мазью для уменьшения воспаления и отека.
Хирургическое лечение проводится при появлении на глазах осложнений блефарита:
- образовании халязиона;
- неправильном росте ресниц (трихиазе);
- деформации век с его выворотом или заворотом.
Автор статьи:
Гусев Юрий Александрович

офтальмохирург, руководитель направления «Офтальмология», ДМН
опыт работы 26 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Алексей
11.07.2021 23:58:53
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность Гусеву Юрию Александровичу за проведенную операцию по замене хрусталиков. Проблем со зрением было много: астигматизм, катаракта, близорукость, но после операции зрение полностью восстановилось и
теперь очки совсем не ношу. Большое спасибо за профессионализм и внимание к пациентам!
теперь очки совсем не ношу. Большое спасибо за профессионализм и внимание к пациентам!
Вмктория
09.07.2020 18:09:43
Клиника
м. Красные Ворота
Хотела выразить огромную благодарность врачу! В наше время очень сложно встретить хорошего врача, и мне повезло! Юрий Александрович - доктор с большой буквы!
Пройдя все исчадия ада у многих других врачей с моим диагнозом, и начавшимися осложнениями от неправильно назначенного лечения, стало понятно, что надо дальше искать хорошего врача. Мне повезло! Я нашла врача от Бога! Я пришла к Юрию Александровичу с диагнозом - химический ожёг глаза 2 степени уже в запущенном состоянии. Глаз "окаменел", потеря зрения и обширная эрозия. Доктор внимательно всё выслушал, продиагностировал, не пытался мне навязать ничего лишнего. Очень корректный, знающий, как помочь в данном заболевании. Назначил мне лечение. Оно очень сильно отличалось от предыдущего. Через день после приёма у меня наступило улучшение (даже я бы сказала огромный прогресс), которого не было от предыдущих лечащих врачей за месяц. На данный момент идёт 5-й день моего лечения, и с каждым днём мне всё лучше и лучше! Могу сказать со 100% уверенностью, что этому доктору можно довериться. Он не навредит вашему здоровью. Юрий Александрович отличный специалист, и как человек замечательный, и очень деликатный. Я очень благодарна ему за поэтапное возвращение к нормальной жизни !
Пройдя все исчадия ада у многих других врачей с моим диагнозом, и начавшимися осложнениями от неправильно назначенного лечения, стало понятно, что надо дальше искать хорошего врача. Мне повезло! Я нашла врача от Бога! Я пришла к Юрию Александровичу с диагнозом - химический ожёг глаза 2 степени уже в запущенном состоянии. Глаз "окаменел", потеря зрения и обширная эрозия. Доктор внимательно всё выслушал, продиагностировал, не пытался мне навязать ничего лишнего. Очень корректный, знающий, как помочь в данном заболевании. Назначил мне лечение. Оно очень сильно отличалось от предыдущего. Через день после приёма у меня наступило улучшение (даже я бы сказала огромный прогресс), которого не было от предыдущих лечащих врачей за месяц. На данный момент идёт 5-й день моего лечения, и с каждым днём мне всё лучше и лучше! Могу сказать со 100% уверенностью, что этому доктору можно довериться. Он не навредит вашему здоровью. Юрий Александрович отличный специалист, и как человек замечательный, и очень деликатный. Я очень благодарна ему за поэтапное возвращение к нормальной жизни !
Евгений Степанов
25.07.2021 09:53:31
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю благодарность за проведенную операцию по замене хрусталиков на глазах при катаракте. Операции проведены профессионально. Зрение стало отличное, даже не верится что могу видеть все так четко и ярко, т.к. ухудшение длилось несколько лет.
Юрий Александрович профессионал своего дела!
Рекомендую его всем у кого проблемы с глазами.
Юрий Александрович профессионал своего дела!
Рекомендую его всем у кого проблемы с глазами.
Егоров Анатолий
15.05.2023 14:02:13
Клиника
м. Сухаревская
Доктор Гусев Юрий Александрович провел мне оперсции на обоих глазах. Большое спасибо за восстановление зрения! Все прошло в благоприятной обстановке.
ИННА
05.07.2021 15:23:05
Клиника
м. Сухаревская
Юрий Александрович прооперировал мне оба глаза:(высокая степень близорукости +катаракта) Огромное спасибо профессору за профессионализм!!! За внимание и отзывчивость!!! За яркие краски лета, которые я теперь вижу !!!Благодарю коллег. Юрия Александровича. за добрые слова и веру в результат! С уважением Марченкова И.
Ларчикова Нина Ивановна
14.01.2022 16:19:13
Клиника
м. Сухаревская
Юрий Александрович прооперировал мне в декабре 2021 года оба глаза (замена хрусталика из-за катаракты). Огромное спасибо профессору и его коллегам за профессионализм, внимание и отзывчивость! Теперь за компьютером я работаю без очков, а печатный текст вижу очень хорошо, все цвета стали более яркими. Очень рада и довольна, что обратилась к Ю.А. Гусеву. С уважением, Ларчикова Н.И.
Петрова Галина Андреевна
15.03.2023 16:38:55
Клиника
м. Сухаревская
Очень приятно было находиться в клинике на Б/Сухаревском переулке 19/2. Офтальмологическое отделение выше всяких похвал. Весь персонал, начиная с регистратуры, заботливый и очень внимательный. В операционном отделении Светлана возилась со мной, как с маленьким ребенком, помогала одеться, кормила-поила с ложечки. Регистратор Дарья очень помогла, перезвонила и нашла окошечко на ближайший прием. Менеджер Ирина сопровождала к каждому кабинету во время предоперационного обследования и терпеливо ждала. И все-все старались помочь! Что касается моего дорогого доктора Гусева Юрия Александровича, спасшего мой, как я думала, безнадежный глаз, его помощниц, докоторов Ксении Олеговны и Татьяны, то эти замечательные профессионалы успокоили, внушили уверенность и сопровождали до и после операции. Юрий Александрович провел операцию филигранно, мир вновь заиграл красками, я снова вижу! Доктор, спасибо вам огромное, низкий поклон!
Светличная Елена
30.03.2022 08:29:24
Клиника
м. Сухаревская
Спасибо большое волшебнику Юрий Александровичу - мановением руки свершил чудо - из потемок в свет!!!
Прекрасный врач, чуткий, внимательный, выбрал оптимальный вариант исправления моего очень плохого зрения.
Прекрасный врач, чуткий, внимательный, выбрал оптимальный вариант исправления моего очень плохого зрения.
Татьяна
18.07.2021 15:38:08
Клиника
м. Сухаревская
От всей души благодарю мед.персонал офтальмологического отделения Поликлиника. ру на Сухаревской и лично профессора Юрия Александровича Гусева за индивидуальный подход к моей проблеме и проведенную на высшем уровне операцию по замене хрусталиков. Диагноз - осложненная катаракта, миопия высокой степени. Почти год смотрела на мир одним глазом, побывала не в одной клинике. Очень страшно было решиться на операцию . К Юрию Александровичу я пришла уже подготовленная , зная почти всё о своей проблеме и изучив мнения других специалистов. Поэтому с первых же слов я смогла оценить его профессиональный уровень. В силу своей профессии мне нужно было видеть без очков на определенном расстоянии. Юрий Александрович блестяще справился с поставленной задачей, и результат превзошёл все мои ожидания. Теперь я могу обходиться без очков . Обойдя несколько клиник и услышав другие прогнозы от специалистов, не думала, что такое вообще будет возможно ! В течении всего времени лечения Юрий Александрович всегда был на связи и оказывал моральную поддержку , за что ему отдельное "спасибо".
Желаю всем здоровья и удачи.
Не бойтесь менять жизнь к лучшему !
Желаю всем здоровья и удачи.
Не бойтесь менять жизнь к лучшему !
01/09
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный2850
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный1900
- Прием врача-офтальмолога доктора медицинских наук, профессора, эксперта5000
Статьи о здоровье
0
/
0
Наши врачи

Горьковская Елена Викторовна
офтальмолог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Улица 1905 года
м. Таганская

Сугоняева Ольга Юрьевна
офтальмолог, лазерный офтальмохирург
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская

Гречаниченко Наталья Александровна
офтальмолог, врач высшей категории
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
01/23