Астенопия: симптомы и лечение

Астенопия глаз (код по МКБ - Р53.1) - это болезнь, при которой у пациента возникает сильная утомляемость на фоне выполнения зрительной деятельности.

Основными проявлениями нарушения являются болевой синдром, резь, жжение, чувство попадания песка в глаза, покраснение, головная боль, расплывчатое изображение, ухудшение зрения.

Причины

Расстройство относят к пограничным состояниям между функциональной и органической патологиями. По статистике, офтальмологическая болезнь с равной долей развивается как у мужчин, так и среди женщин. Особенно часто недуг поражает людей, активно использующих электронные устройства. Также аномалия диагностируется среди лиц, профессионально связанных со зрительной работой на коротком расстоянии.

В основе состояния могут лежать разнообразные провоцирующие факторы:

• работа с мелкими предметами, деталями;
• чтение книг при слабом освещении;
• длительное использование электронных гаджетов;
• управление транспортным средством во время непогоды;
• игнорирование гигиенического режима зрения.

Другой причиной астенопии является снижение аккомодативной функции из-за астигматизма, дальнозоркости, патологии иннервации цилиарной мышцы.

Высокая зрительная нагрузка приводит к усталости мышц органа. Это провоцирует снижение остроты зрения, что проявляется трудностями чтения, болезненностью, дискомфортом.

В ряде случаев расстройство может вызвать близорукость, впервые возникающую у ребенка младшего школьного возраста, когда он начинает обучаться письму, чтению.

Классификация

Принято различать следующие формы астенопии:

• аккомодационная астенопия, считающаяся наиболее часто встречающейся среди пациентов. В основе патогенеза нарушения лежит слабость мышц, которая формируется на фоне движения хрусталика. Функциональное состояние отягощается гиперметропией, астигматизмом;
• мышечная астенопия, вызванная перенапряжением мышц, регулирующих глазное яблоко. Люди, страдающие косоглазием и близорукостью, особенно подвержены аномалии;
• астеническое расстройство, развивающееся при ослаблении внутренних мышц. Такое наблюдается вследствие перенесенных инфекционных болезней, общего переутомления;
• симптоматическая болезнь, которая может появиться на фоне внутренних воспалений, заболеваний органов;
• нейрогенная патология, спровоцированная поражением нервной системы.

Выделяют основные стадии зрительной астенопии:

• зрительное утомление;
• переутомление глаз;
• зрительное перенапряжение.

Симптомы

Каждой стадии заболевания свойственна своя неспецифическая симптоматика - головная боль, общая слабость, вялость, раздражительность.

Компенсационная стадия, с которой начинается развитие нарушения, сопровождается периодическими зрительными проблемами. На данном этапе признаками астенопии являются жжение, покраснение, обильная слезоточивость, пелена перед глазами. Такие неприятные ощущения начинают беспокоить пациента после зрительной активности, а самоустраняются они на фоне отдыха.

Вторая стадия (субкомпенсация) характеризуется длительным расстройством зрительной функции. Помимо ранее названных ощущений пациент отмечает у себя такие симптомы астенопии, как резь в глазах, расплывчатое изображение, двоение предметов, ощущение песка. Недуг может проявляться через 1-2 дня после отдыха или при невысокой нагрузке с незначительными этапами ремиссии.

Зрительное переутомление - это основное проявление фазы декомпенсации. Такие диагнозы, как конъюнктивит, блефарит, часто сочетаются с аномалией. Астенопию отличают устойчивые расстройства аккомодации и рефракции. Основными осложнениями патологического состояния являются преждевременная возрастная дальнозоркость, миопия.

У детей астенопия развивается с такой же частотой, как и у взрослых людей. К основным признакам заболевания относят быструю утомляемость при зрительной работе, тошноту, слабость, сонливость, светобоязнь, сухость глаз, напряжение, головную боль, раздражительность.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Осложнения

Нередкими последствиями заболевания являются воспалительные поражения, среди которых отмечают конъюнктивит, блефарит. При этом у человека могут появиться общая слабость после выполнения зрительной нагрузки, головные боли длительного характера, раздражительность.

Другим осложнением данного недуга является прогрессирующая близорукость, которая является следствием слабой аккомодационной способности.

Диагностика

При первых симптомах нарушения следует посетить специалиста. Выявлением и дальнейшей терапией занимается врач-офтальмолог.

В ходе диагностики астенопии медик выясняет основные жалобы, продолжительность симптомов, род профессиональной деятельности и уровень зрительной нагрузки. В дальнейшем пациенту проводят различные лабораторные и инструментальные обследования.

Подтверждение диагноза возможно благодаря:

• визометрической методике на аппарате Ротта с использованием таблицы Сивцева-Головина, оценивающей состояние зрения;
• офтальмоскопической диагностике, позволяющей установить угол косоглазия по Гиршбергу;
• рефрактометрии, выявляющей силу преломления оптической структуры глазного яблока по продольной оси;
• исследованию аккомодации, в ходе которого осуществляют проксиметрию, измеряют ширину, устанавливают объем и напряжение аккомодативной функции;
• определению фузионных резервов, изучающему возможность к совмещению двух изображений от обеих сетчаток в одно бинокулярное изображение. Обследование проводят синоптофором и призмами переменного действия;
• УЗИ глаза, изучающему особенности глазного яблока, состояние глазных мышц, сетчатки и хрусталиков.

Лечение

Каждый случай выявленной патологии требует своей тактики терапии. Если у человека диагностировано компенсированное зрительное утомление, а органические поражения отсутствуют, врачи рекомендуют чередовать периоды отдыха со зрительной активностью.

Лечение при компенсационной и субкомпенсационной стадиях астенопии предполагает:

• аккомодотренер, позволяющий избавиться от остаточных явлений спазма аккомодации и проводить оптическую коррекцию близорукости, начала формирования гиперметропии;
• лазерную стимуляцию, улучшающую деятельность рецепторной системы сетчатки и уменьшающую тонус цилиарной мышцы. Методика эффективна при астигматизме, нейрорецептивной аномалии, миопии, гиперметропии;
• ношение очков Сидоренко, которые обеспечивают вакуумный массаж глаз и близлежащих участков. На фоне использования средств стабилизируются региональная микроциркуляция и трофика.

При астенопии декомпесационной фазы и аметропии специалисты назначают использование капель короткого действия, расширяющих зрачки. Продолжительность терапии определяется в зависимости от степени поражения и симптоматики. Корректировать состояние пациента удается благодаря контактным линзам и очкам.

У маленьких пациентов при нарушении ограничивают зрительную нагрузку и уделяют большое внимание превентивным мерам.

Эффективность в борьбе с патологией показывают ежедневная гимнастика для глаз, включающая ряд упражнений: зажмуривания, моргания, перемещения взора, массаж век, надавливание на глаза, фиксация взгляда, горизонтальные и вертикальные движения органа, круговые движения.

Прогноз и профилактика

Для составления прогнозов лечения стоит учитывать степень патологического состояния. На стадии компенсации при нормализации зрительной нагрузки велика вероятность полного избавления от расстройства. Своевременная терапия и соблюдение предписаний офтальмолога на этапе субкомпенсации дают положительный прогноз. Декомпенсационная фаза не поддается полному излечению.

В качестве профилактики развития астенопии важно:

• последовательно комбинировать зрительную нагрузку и отдых;
• грамотно организовывать рабочее пространство (яркость освещения, расстояние от электронных устройств, размер предметов);
• осуществлять прием витаминных комплексов для поддержания здоровья глаз;
• применять увлажняющие капли накануне высокой зрительной активности.