Острый отит: симптомы и лечение

Острый отит уха (коды по МКБ: Н65.0, Н65.1, Н66.0) – это инфекционно-воспалительная болезнь наружного или среднего уха. Чаще болезни подвержены маленькие пациенты, но также заболеваемость наблюдается среди взрослого населения.

При поражении среднего уха наблюдаются такие проявления, как болезненность, заложенность и дискомфорт в органе слуха. Помимо этого, беспокоят ухудшение слуховой функции и выделение гнойной составляющей, которой предшествует образование перфоративного отверстия в барабанной перепонке.

Причины

Отит, относящийся к воспалительным заболеваниям, может развиваться в любом отделе органа слуха. Острый отит имеет как двусторонний, так и односторонний характер – левосторонний или правосторонний.

Данное поражение выявляют как у взрослых, так и среди детей. Согласно статистике оториноларингологов, патология среднего уха выявляется у 20-30% пациентов. При этом пик заболеваемости приходится на детей от 1-го до 4-х лет (не менее 60%). Почти в 45% случаев недуг поражает ребенка в первый год жизни.

Заболевание у взрослых считается редким и развивается вследствие осложнения воспалительных заболеваний.

Выделяют различные причины развития острого отита:

• инфекционные поражения ЛОР-системы;
• наличие аденоидов или полипов;
• травмы наружных слуховых структур, в ходе которых произошло инфицирование;
• искривление перегородки носа, провоцирующее нарушение выделения секрета;
• укусы насекомых;
• фурункулы в наружном ухе;
• попадание воды при плавании;
• переохлаждения;
• частые простуды;
• резкие скачки атмосферного давления, происходящие во время взлета и посадки воздушного транспорта;
• неаккуратная гигиена ушной полости, провоцирующая травмирование;
• снижение иммунной защиты организма.

У многих пациентов патологическое состояние является следствием воспаления в носоглотке, распространяющегося на слизистую поверхность среднего уха. Патологический процесс происходит через канал, соединяющий глотку и евстахиеву трубу. Воспалительная отечность данной области вызывает падение давления. Из-за этого в зоне просвета среднего уха появляется выпот, подвергающийся инфекционному поражению патогенов носоглотки.

Классификация

Острый отит бывает наружным, средним и внутренним, что указывает на участок поражения. Первый характеризуется инфекционным воспалением наружного слухового аппарата, связанным с бактериальным или грибковым происхождением. Второй предполагает инфекционную природу и развивается в виде осложнения аллергии или простудного заболевания. Третье подразумевает воспалительный процесс во внутреннем ухе, формирующийся вследствие осложнения среднего отита, повреждения или менингита.

Стадии острого отита:

• острый евстахиит, при котором нарушается функционал евстахиевой трубы;
• острый катаральный отит, относящийся к негнойной форме воспалительной патологии среднего уха;
• доперфоративный этап гнойного острого отита, приводящий к накоплению гнойной составляющей в барабанной полости;
• постперфоративная фаза острого гнойного воспалительного процесса;
• репаративная, означающая восстановительный процесс после перенесенного заболевания и купирование симптоматики.

Также встречается острый диффузный отит, проявляющийся разлитым воспалением кожных покровов наружного слухового канала. Недуг может вовлекать не только ушную раковину и окружающие участки, но и барабанную перепонку.

Симптомы

Проявления, их характер, интенсивность и длительность зависят от степени и стадии повреждения, а также возрастных особенностей пациента.

Среди симптомов острого отита у взрослых отмечают прострелы в ухе, болезненность в шейной зоне, виске или зубном ряду, шум, звон и дискомфорт в ушах. Также жалуются на повышение температуры тела, снижение слуховой функции и головокружение.

Болевой синдром имеет резкий и пульсирующий характер, он усугубляется на фоне приема пищи и пальпации ушной раковины. При остром отите могут наблюдаться такие признаки, как головная боль, ухудшение аппетита и общего самочувствия. С учетом стадии из уха могут выделяться прозрачная жидкость, гнойные массы или кровь.

Острый серозный (экссудативный) отит сопровождается скоплением неинфицированной составляющей в зоне среднего уха. Наличие экссудата указывает на осложнение после перенесенных ОРВИ, инфекционного заболевания или аллергическую реакцию. При патологии беспокоят заложенность, ощущение переливания жидкости в пораженной ухе и ухудшение слуха.

Острый отит у детей протекает с болью в ухе, усиливающейся при глотании, гипертермией, плаксивостью и снижением активности. У ребенка ухудшается аппетит, появляется раздражительность, он постоянно трогает или дергает больное ухо. Дети, умеющие разговаривать, жалуются на ухудшение слуха, выделения, заложенность и чувство распирания в ухе. Совсем маленькие пациенты отказываются от груди, беспокойны, плохо засыпают, также у них могут быть обильные срыгивания, тошнота и рвота.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Осложнения

Игнорирование симптоматики и неполучение своевременной медицинской помощи грозит серьезными последствиями для пациента, среди которых снижение и даже утрата слуха. Хроническое воспаление и давление жидкости приводят к перфорации барабанной перепонки.

Другие осложнения острого отита:

• мастоидит;
• менингит;
• тромбоз венозных синусов;
• абсцесс мозга;
• неврит лицевого нерва.

Диагностика

При первых неприятных ощущениях рекомендуется записаться на прием к оториноларингологу. Важно исключить самолечение, поскольку это может не только запутать клиническую картину, но и спровоцировать ухудшение состояния.

На первичном приеме проводят диагностику, позволяющую выявить острый отит:

• сбор анамнеза, в ходе которого врач выясняет основные жалобы и их продолжительность, а также перенесенные заболевания ЛОР-органов за последнее время, наличие аллергии и инфекционных процессов в организме;
• физикальный осмотр пациента, выполняемый с применением отоскопа. Процедура помогает оценить состояние барабанной перепонки. Во время отоскопии специалист определяет ее гиперемию, выпуклость, а также гнойную составляющую за барабанной перепонкой и снижение ее двигательной функции;
• тимпанометрию, исследующую подвижность барабанной перепонки. Безболезненная манипуляция способна обнаружить патологические процессы в среднем ухе;
• акустическую рефлектометрию, необходимую для определения болезней разных отделов органа слуха. Обследование предоставляет информацию о наличии жидкости в среднем ухе, что указывает на воспаление;
• аудиометрию, показанную для оценки качества слуховой функции и исключения патологий;
• лабораторные методы исследования, среди которых общий анализ крови, бактериологическая диагностика выделяемой из уха жидкости;
• КТ, устанавливающую точные диагноз, степень поражения и возможные осложнения.

Лечение

Сколько и как лечится острый отит? В данном случае методы и продолжительность терапии зависят от ряда факторов – формы и стадии болезни, имеющейся симптоматики, сопутствующих болезней и возраста человека.

От патологии удается полностью избавиться в течение 3-х недель при правильной и своевременной терапии. При этом выраженная симптоматика ликвидируется спустя 5-7 дней. Наружный тип поражения, имеющий стрептококковое происхождение, можно вылечить за 10 дней.

Чаще всего лечение острого отита проходит амбулаторно и включает в себя:

• антибиотики, помогающие избавиться от бактериального острого отита. С учетом вида острого отита и его стадии подбирают местные средства, пероральные препараты или инъекции;
• обезболивающие медикаменты, снимающие болевой синдром и нормализующие температуру тела;
• ушные капли, показанные для купирования воспалительного процесса и болезненности, сопровождающих острый отит. Противопоказанием к каплям считается перфорация барабанной перепонки;
• сосудосуживающие средства, избавляющие от отечности слизистой носовой полости и способствующие выведению скопившейся жидкости.

Помимо вышеуказанных средств, пациенту могут порекомендовать курс физиотерапевтических процедур, среди которых наиболее эффективными считаются УВЧ, УФО, пневмомассаж барабанной перепонки и продувание евстахиевых труб.

В некоторых случаях консервативная терапия безуспешна, поэтому показано оперативное вмешательство. Миринготомия предполагает прокол барабанной перепонки для извлечения скопившихся гнойных масс из среднего уха. Благодаря манипуляции удается предотвратить дальнейшее воспаление и возможные осложнения.

Профилактика

В целях недопущения патологии важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и своевременно лечить инфекционные болезни ЛОР-системы.

Разработаны следующие клинические рекомендации по профилактике острого отита:

• закаливающие процедуры;
• вакцинация;
• ранняя диагностика и терапия ОРВИ;
• исключение переохлаждений;
• соблюдение личной гигиены;
• укрепление иммунной защиты организма.