Лакунарная ангина: симптомы и лечение

Причины
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Прогноз и профилактика
Лакунарная ангина – острое воспаление, имеющее в основе бактериальную природу и затрагивающее лакуны миндалин. Часто в медицинской литературе можно встретить другое название этого заболевания – его еще называют острым первичным тонзиллитом.

Миндалины – это скопления клеток лимфоидной ткани, которые расположены в глотке. Их основное назначение – создавать местный иммунитет, служить барьером, который не позволит бактериям проникнуть дальше.

Если присмотреться, то на миндалинах можно увидеть складки, которые и называются лакунами. При лакунарной форме заболевания именно в них и скапливаются бактерии, которые в процессе жизнедеятельности могут образовывать гнойные очаги. Чаще всего заболевание встречается весной, осенью, болеют им в основном дети и молодые люди. По МКБ лакунарная ангина будет иметь код J03.0.

Причины и провоцирующие факторы

Лакунарная ангина возникает всегда только по одной причине – это инфекция. Чаще всего инфекционным агентом оказывается бета-гемолитический стрептококк группы А. Реже возбудителями заболевания становятся другие виды стрептококков или стафилококки, в самых редких случаях – вирусы или грибки. Также иногда встречается смешанная флора.

Вероятность развития острой лакунарной ангины повышается в случае сопутствующего провоцирующего фактора, которым выступает:
  • переохлаждение;
  • аллергическая реакция;
  • системные заболевания и проблемы аутоиммунного характера;
  • заболевания зубов;
  • острая или хроническая инфекция;
  • сильный стресс;
  • недосыпание;
  • снижение иммунитета;
  • неполноценное питание;
  • алкоголизм и наркомания.
При этом лакунарная ангина и дифтерия – два разных заболевания, так как последнее вызывается только специфическим микробом – бациллой Леффлера, хотя такой симптом, как ангина, тоже присутствует.

Симптомы

Симптомы лакунарной ангины выражены довольно ярко. На период течения заболевания пациент полностью теряет трудоспособность, его одолевают сильная слабость, вялость, отсутствие сил. Болезнь начинается быстро, остро. Пациент жалуется на повышенную температуру, которая при лакунарной ангине достигает больших цифр, появляется озноб, пациент ощущает ломоту в теле, головную боль.

Спустя 2-3 дня при лакунарной ангине появляется боль в горле. Во время глотания и при попытках поесть она становится сильнее в несколько раз. Из-за увеличенных лимфоузлов под челюстью и на шее открывать рот и поворачивать голову довольно болезненно.

Изо рта появляется неприятный запах, речь приобретает гнусавость. Миндалины при лакунарной ангине отекшие и покрасневшие, на них заметен желтовато-белый налет, скопившийся в лакунах. Постепенно этот налет распространяется, а затем покрывает горло полностью.

У детей признаки лакунарной ангины проявляются особенно сильно. Симптомы интоксикации приводят к головным болям, рвоте. Аппетит полностью отсутствует, ощущаются слабость, раздражительность, появляются сонливость в дневное время и бессонница из-за боли по ночам. Нередко выявляются симптомы, связанные с нарушением пищеварения.

Катаральная лакунарная ангина – вариант течения заболевания, при котором врач выявляет только отечные покрасневшие миндалины. Однако эта стадия заболевания проходит в большинстве случаев незаметно, так как она не несет в себе такого симптома, как боль. Просто покрасневшие миндалины никак не дают о себе знать.

Хроническая лакунарная ангина – заболевание, которое протекает с обострениями. Они могут быть редкими, всего один или два раза в год, а могут быть частыми и длительно текущими. Спровоцировать обострение болезни могут общее переохлаждение организма, снижение иммунной защиты, наступление осени, нехватка витаминов и другие факторы.

Сколько дней длится лакунарная ангина, зависит от возраста пациента, наличия других заболеваний, тяжести течения. Обычно полное выздоровление наступает в течение 14-20 дней. Однако в некоторых случаях заболевание становится затяжным и может продолжаться дольше указанного периода.
У вас появились симптомы?

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Осложнения

Лакунарная ангина при неправильном лечении или его полном отсутствии часто заканчивается осложнениями. Гнойный процесс может распространиться на околоносовые пазухи и среднее ухо, а также стать причиной развития заглоточного абсцесса.

При этом у пациента длительное время сохраняется повышенная температура, боль в горле становится пульсирующей, прием пищи, а также открывание и закрывание рта происходят с большим трудом.

Повторяющиеся воспаления через короткие промежутки времени приводят к хроническому течению болезни. Пациенты пожилого возраста и с ослабленным иммунитетом рискуют получить воспалительные заболевания миокарда, почек, суставов.

Диагностика

Диагностикой, лечением и профилактикой лакунарной ангины занимается ЛОР или врач-инфекционист. В ходе осмотра глотки на первом этапе можно выявить явные признаки заболевания. При попытках убрать пленки на миндалинах шпателем они хорошо снимаются и не оставляют после себя кровоточивости, что является отличительным диагностическим признаком.

Для уточнения возбудителя и назначения адекватного лечения берется мазок из зева и миндалин, который отправляется в бактериологическую лабораторию. Также пациент сдает анализы мочи, крови, при необходимости проводится анализ на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, что помогает быстро выявить осложнения в виде начавшегося артрита.

Лечение

Лечение лакунарной ангины при легком и среднем течении проводится амбулаторно. При тяжелом течении болезни может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

В терапии лакунарной ангины большую роль играют антибиотики, которые назначают на срок от 8 до 15 дней. Применяются те препараты, к которым оказался чувствительным возбудитель болезни, что становится понятно после соответствующего анализа. Чаще всего используются препараты из группы пенициллинов, цефалоспорины, макролиды. Если болезнь имеет вирусную природу, применяются противовирусные препараты, при лечении грибкового поражения – ацикловир, флуконазол.

Чем полоскать горло при лакунарной ангине – для этого местно используются антисептические растворы и отвары или настои трав, обладающие антибактериальным действием. Полоскания надо проводить до 5-6 раз в день, все средства должны быть в теплом виде.

Из других препаратов при лечении лакунарной ангины используются симптоматические средства – аспирин, парацетамол, нурофен, ибупрофен, витаминные комплексы, иммуностимуляторы. Могут быть рекомендованы средства для поддержания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, мочевыделения.

Клинические рекомендации при лакунарной ангине предписывают пациенту постельный режим, покой, обильное питье. Также в комнате необходимо ежедневно проводить влажную уборку с дезинфицирующим средством и проветривание. Физиотерапия рекомендуется уже после стихания признаков острого воспаления.

Прогноз и профилактика

При правильном и своевременном лечении пациент полностью выздоравливает. Если есть ослабленный иммунитет или хронические системные заболевания, могут возникнуть поражения суставов, почек, миокарда. В случае отсутствия адекватного лечения и самолечения большой риск развития заглоточного абсцесса.

В качестве мер профилактики лакунарной ангины рекомендуется ограничить контакты с уже заболевшими людьми, пользоваться маской при нахождении в местах, где много людей, чаще проветривать помещения, закаливаться, пересмотреть свой режим труда и отдыха, заниматься физической активностью и спортом.

Автор статьи:

Молчанов Сергей Геннадьевич

Молчанов Сергей Геннадьевич

Врач-оториноларинголог

опыт работы 29 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Улица 1905 года

Записаться на прием

Отзывы

Александра
26.10.2024 11:27:06
Сергей Геннадьевич несколько раз буквально спасал меня от сильных синуситов! Огромное ему спасибо за профессионализм, внимательность и умение грамотно подобрать терапию!
Масько Ольга
24.02.2023 23:42:09
Огромная благодарность Сергею Геннадьевичу. Доктор внимательно изучил карту, исследования, анализы за год, прежде чем что то назначать (что уже было назначено и не решило проблему) Доктор очень внимательно слышит, именно слышит Ваши жалобы, симптомы, а не описывает их по схеме "типо так учили", "обычно это и есть", Единственный доктор, который за год назначил анализ, который никто не назначали. Действительно  самое важное, Очень очень важное в профессии врача - Сергей  Геннадьевич любит прфессию и свою работу, что не всегда бывает среди врачей... была два раза, но такой грамотный подход  просто удивил меня. Это лучший врач за три гола с кем мне пришлось общаться. Сергей Геннадьевич Вы Лучший(простите за простые формулировки)
Ольга
07.03.2023 21:04:11
Огромная благодарность и поклон Сергей Геннадьевичу. Год мучаюсь кашлем, лечили лоры, терапевт, антибиотики назначали, кучу разных капель. А Сергей Геннадьевич оказался моим спасителем. Сказал что мной должен заниматься гастроэнтеролог, рефлюкс. Врач профессионал своего дела, очень внимательно изучил историю болезни, все прежние обследования, назначения. Я уже не верила, что кто то сможет решить мою проблему. И благодаря ему, после обращения консультации и назначения лечения у гастроэнтеролога кашель прекратился почти, хотя лечение только начала.
Берегите таких врачей. Очень очень Вам благодарна Сергей Геннадьевич. Просто слов не нахожу!
01/03

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста к.м.н.3800
  • Прием, консультация врача оториноларинголога по направлению врача специалиста2800
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Короткова Татьяна Александровна

Короткова Татьяна Александровна

Врач-оториноларинголог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Зотов Дмитрий Юрьевич

Зотов Дмитрий Юрьевич

Врач-оториноларинголог

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Попова Александра Владимировна

Попова Александра Владимировна

Врач-оториноларинголог

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Прусов Сергей Александрович

Прусов Сергей Александрович

Врач-оториноларинголог

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года
м. Пролетарская

Молчанов Сергей Геннадьевич

Молчанов Сергей Геннадьевич

Врач-оториноларинголог

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года

Яловская-Дубровская Ксения Казимировна

Яловская-Дубровская Ксения Казимировна

Врач-оториноларинголог

отзывы  

Клиника

м. Автозаводская

Ряпов Дмитрий Семёнович

Ряпов Дмитрий Семёнович

Врач-оториноларинголог

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Наумова Мария Андреевна

Наумова Мария Андреевна

Врач-оториноларинголог

отзывы  

Клиника

м. Красные Ворота

Сухарева Ирина Николаевна

Сухарева Ирина Николаевна

Врач-оториноларинголог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Исламова Ксения Владиславовна

Исламова Ксения Владиславовна

Врач-оториноларинголог

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

01/37
11111
222222