Боль в ухе

Боль в ухе (оталгия) – проявление различных заболеваний органа слуха и рядом расположенных анатомических структур. Может выступать характерным симптомом отита, евстахиита, травм, онкологических процессов, неврологической патологии. Диагностика причин болевого синдрома, как правило, проводится отоларингологом. Лечение может быть как консервативным, с применением медикаментозных средств и физиопроцедур, так и хирургическим.

Причины боли в ухе

Появление болезненных ощущений возможно при самых разных заболеваниях. Наиболее распространенными причинами оталгии считаются наружный, средний или внутренний отит. У взрослых она наиболее часто связана с наружным отитом, а у детей младшего возраста – со средним.

Также оталгия может сопровождать многие другие болезни и состояния:

• болезнь Меньера;
• повреждение барабанной перепонки;
• невралгию лицевого нерва;
• кохлеарный неврит;
• неврит ушного вегетативного ганглия;
• паротит;
• воспалительный очаг в ротоглотке (фарингит, тонзиллит);
• простудные заболевания;
• грибковое поражение ушной раковины или слухового прохода;
• отосклероз;
• травматизацию ушной раковины или височной кости;
• тимпанит;
• тубоотит;
• опухоли органа слуха;
• воспаление в околоносовых пазухах;
• фурункулез наружной части слухового прохода;
• серную пробку;
• невралгию языкоглоточного нерва;
• воспаление внутренних тканей зуба;
• травмы шеи;
• дегенеративные патологии шейных позвонков;
• применение лекарств с ототоксическим действием;
• интенсивные высмаркивания;
• промывание полости носа;
• обменные нарушения.

Виды боли в ушах

Боль может возникать в левом или правом ухе либо с обеих сторон одновременно. По времени возникновения оталгия бывает постоянной или периодической. В соответствии с локализацией выделяют ее поверхностную и глубокую формы. По степени выраженности – слабую, умеренную и интенсивную.

Ее специфика при различных состояниях помогает в постановке верного диагноза. Так острая, внезапная боль в ухе у детей и взрослых может говорить о застревании инородного тела в слуховом проходе или травме. Постепенно прогрессирующая оталгия, с нарастанием интенсивности неприятных ощущений, характерна для воспалительных болезней или серной пробки.

Пульсирующие интенсивные болевые ощущения сопровождают появление фурункула, острый средний отит, некоторые виды травм. Периодические сильные покалывания – признак невралгии. Тупая боль может быть проявлением диффузного или хронического среднего отита, серной пробки. Зуд свойственен болевым ощущениям при раздражении кожи, наружном отите.

В зависимости от того, сопровождается ли боль в ухе прочими симптомами, выделяют ее изолированную и сочетанную формы. Боль в ухе и горле, усиливающаяся во время глотания, встречается при острой форме среднего отита, осложненном тонзиллите, фарингите, злокачественных онкологических процессах в ротовой полости и гортани. Боль в ухе при сопутствующем шуме, напоминающем писк, свист, звон, присуща патологии среднего и внутреннего его отделов.

Симптомы боли в ухе

Оталгия возникает не только при патологии самого органа слуха, но и рядом расположенных анатомических структур, таких как носоглотка, полость рта, нервы, твердые ткани черепа. При некоторых состояниях возникает иррадиирующая боль, которая лишь отдает в ухо, при том что источник ее появления расположен в другом месте.

При наружном отите боль в ухе имеет пульсирующий характер, усиливается при жевании, глотании, произнесении слов, отдает в область шеи и в зубной ряд. Заболевание сопровождается покраснением ушной раковины и внешнего участка слухового прохода, зудом, гнойным отделяемым.

Признак острого среднего отита – стреляющая сильная боль в ухе, которая нередко возникает при простуде, гриппе и иных инфекционных процессах. Помимо оталгии отмечаются ощущение распирания и заложенности в слуховом проходе, повышение общей температуры, ухудшение остроты слуха. В течение трех дней гной обычно прорывается и вытекает наружу, что сопровождается облегчением общего состояния.

Особенно подвержены возникновению среднего отита дети первых лет жизни, так как они имеют не полностью сформированный слуховой проход, и микроорганизмам из носоглотки легче попасть в барабанную полость по евстахиевой трубе. У маленького ребенка боль в ухе сопровождается беспокойством, интенсивным плачем, потерей аппетита, бессонницей.

При лабиринтите оталгия носит менее интенсивный характер. Боль в ухе отдает в височную часть головы. Однако большее беспокойство доставляют сопутствующие приступы головокружения и тошноты, нарушение координации. При поражении внутреннего уха, кроме боли, возникает своеобразный шум в ушах и снижается слух.

Как и средний отит, евстахиит нередко осложняет течение ОРВИ, гриппа, воспалительных процессов в носоглотке, таких как фарингит, ангина, ринит. Наиболее часто боль в ухе возникает с одной стороны, сопровождается заложенностью и чувством распирания, ощущением перелива жидкости внутри. Собственный голос ощущается искаженным, слух снижается.

Воспаление сосцевидного отростка височной кости зачастую осложняет протекание среднего отита либо возникает после травмы этой области. Сильнейшая боль в ухе сопровождается повышением общей температуры и снижением слуха, шумом, болью головы. Внешне мастоидит проявляется покраснением и отеком позади ушной раковины, вытеканием гнойного отделяемого из слухового прохода.

Сразу после травматизации ушной раковины и наружного участка слухового прохода возникают резкие болевые ощущения, кровотечение, наблюдаются ухудшение слуха и появление кондуктивной тугоухости. Травмы среднего и внутреннего отделов сопровождаются выраженным синдромом, отдающим в голову, появлением посторонних шумов, приступами головокружения и тошноты.

При неправильной чистке, наличии хронического воспаления уха, экземе или дерматите происходит накопление и уплотнение ушной серы, которая комкуется, закупоривая слуховой проход. Это состояние сопровождается болевыми ощущениями, заложенностью и снижением остроты слуха. Возможно возникновение головокружения и тошноты, головной боли.

Появление объемных образований возможно в любой части органа слуха. Онкологический процесс может носить как доброкачественный, так и агрессивный злокачественный характер. Симптомы опухоли зависят от ее локализации, болевые ощущения встречаются не всегда.

Болевые ощущения носят жгучий или пульсирующий характер, возникают приступообразно, отдают в нижнюю челюсть, затылочную область головы и шеи. Также заболевание сопровождается чувством заложенности и щелчков, слюнотечением.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +74959258878

Осложнения боли в ухе

Оталгия может осложняться стойкой потерей слуха. В случае распространения инфекции вероятно развитие жизнеугрожающих состояний, таких как менингит, абсцесс головного мозга, сепсис.

Диагностика боли в ухе

Точно ответить на вопрос, почему болит ухо и что делать, как правило, невозможно без комплексного отоларингологического обследования. В отдельных случаях для уточнения причин оталгии может потребоваться консультация не только ЛОР-врача, но и смежных специалистов, а также применение высокотехнологичных методов диагностики и назначение лабораторных анализов.

Перечень основных обследований включает:

• отоскопию – визуальную оценку проходимости слухового прохода и целостности барабанной перепонки при помощи ушной воронки;
• аудиометрию – исследование порога слышимости;
• компьютерную томографию височных костей;
• клинический анализ крови;
• бакпосев гнойных выделений из слухового прохода на питательную среду для уточнения возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам.

Дополнительно могут быть назначены биопсия новообразований, компьютерная томография черепа и головного мозга, вестибулометрия, риноскопия. С целью исключения свинки доктор направляет больного на исследование крови для выявления антител к вирусу эпидемического паротита.

Лечение боли в ухе

В зависимости от причин появления боли в ухе врач может выписать пациенту лекарственные препараты из следующих групп:

• нестероидные анальгетики;
• антисептические растворы;
• противоаллергические препараты;
• антибиотики;
• противовирусные или противогрибковые средства;
• витамины.

Лекарства могут применяться местно, в форме ушных капель от инфекции и боли в ухе, или системно, в виде обезболивающих таблеток и уколов. Дополнительно назначаются различные физиопроцедуры.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при среднем отите для удаления гноя. Такая процедура называется миринготомией. В ходе нее выполняется небольшой разрез барабанной перепонки с дальнейшим промыванием барабанной полости антибактериальными растворами. Также различные виды операций проводятся при наличии инородных тел в слуховом проходе, опухолях, экзостозах. В тяжелых случаях тугоухости выполняется подбор слухового аппарата либо установка кохлеарного импланта.

Профилактика боли в ухе

Специфических мер профилактики оталгии не разработано, так как этот симптом характерен для множества различных патологических состояний. Чтобы снизить вероятность возникновения отита или евстахиита, формирования серных пробок и травматизации слухового прохода, рекомендуется:

• регулярно проходить периодические профилактические осмотры;
• соблюдать правила гигиены при пользовании наушниками и берушами, не слушать громко музыку;
• периодически чистить уши, избегая глубокого введения в слуховой проход ватных палочек и острых предметов;
• избегать переохлаждения;
• укреплять иммунитет.