Нейросенсорная тугоухость: степени, симптомы, лечение

Причины
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Профилактика
Нейросенсорная тугоухость (код по МКБ: Н90) – это заболевание, сопровождающееся снижением или полной потерей слуха. К дефекту приводит поражение слухового анализатора. Нарушение может распространяться на одну или две стороны.

Обычно в основе патологии лежат болезни уха и нервной системы. Активно прогрессируя, недуг приводит к расстройствам процесса адаптации, невозможности взаимодействовать с окружающими и ухудшению качества жизни.

Причины

Сенсоневральная глухота и нейросенсорная потеря слуха – другие названия патологии. Заболевание характеризуется снижением функционала слухового анализатора, провоцируя значительное ухудшение слуха или его тотальную потерю.

При аномалии у человека происходит повреждение структур слухового канала, отвечающих за восприятие звуковых волн. Патология распространяется на клетки внутреннего уха, нервные проводники, ствол и кору головного мозга.

Согласно медицинской статистике, недуг считается достаточно частым среди пациентов разного возраста и пола, проживающих в разных странах. У каждого 1000-го новорожденного диагностируют глухоту. С возрастом расстройство слуха заметно усугубляется, поэтому тугоухостью страдает от 30 до 60% людей в возрасте 65-70 лет.

К основным причинам развития нейросенсорной тугоухости относят врожденные и приобретенные патологии.

Среди врожденных факторов выделяют:
  • дефекты хромосом, присутствие доминантных генов глухоты у одного из родителей ребенка;
  • нарушения формирования среднего или внутреннего уха, среди которых генетические пороки (болезнь Рефсума, синдромы Ваарденбурга, Ушера, Стиклера, Альпорта);
  • осложненное родоразрешение, сопровождающееся гипоксией плода.
Вероятность генетических аномалий возрастает на фоне инфекционных поражений беременной, приема некоторых медикаментозных средств, потребления алкоголя и влияния ионизирующей радиации в гестационном периоде.

К внешним провоцирующим условиям относят:
  • инфекционные болезни (ОРЗ, грипп, менингит);
  • артериальную гипертензию, церебральный атеросклероз, нарушающие здоровье сосудов;
  • перенесенные черепно-мозговые повреждения;
  • акустические травмы;
  • эндокринные заболевания;
  • патологии крови;
  • опухолевые новообразования;
  • аллергические проявления;
  • естественный процесс старения организма.

Классификация

Сенсоневральная глухота является следствием патологических процессов отдела звуковосприятия. Если недуг локализуется в звукопроводящем участке, говорят о кондуктивной потери слуха. Когда нарушение распространилось на оба отдела, устанавливают диагноз «смешанная нейросенсорная тугоухость».

По особенностям патогенеза выделяют:
  • острую нейросенсорную тугоухость, характеризующуюся спонтанным развитием, при котором человек за короткий промежуток времени теряет слух;
  • хроническую нейросенсорную тугоухость, предполагающую многолетнее течение и медленное ухудшение состояния.
В связи с участком повреждения различают:
  • одностороннюю нейросенсорную тугоухость;
  • двустороннюю нейросенсорную тугоухость, когда патологический процесс имеет симметричный или асимметричный характер.
Классифицируют следующие степени нейросенсорной тугоухости:
  • нейросенсорная тугоухость 1-й степени, относящаяся к легкому поражению. При патологии отмечают повышение порогов восприятия на 26-40 Дб, поэтому пациент плохо слышит шепотную речь;
  • нейросенсорная тугоухость 2-й степени, являющаяся умеренной и протекающая с увеличением порога слышимости на 41-55 Дб. Человек с трудом воспринимает речь собеседника;
  • нейросенсорная тугоухость 3-й степени, считающаяся тяжелой. При нарушении наблюдается порог восприятия 56-70 Дб, поэтому возможно услышать только громкую речь;
  • нейросенсорная тугоухость 4-й степени, проявляющаяся увеличением порога слышимости до 71-90 Дб. На фоне дефекта воспринимают только крик.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание приводит к снижению остроты слуха и появлению шума в ушах. При этом у некоторых пациентов нейросенсорная тугоухость протекает с такими симптомами, как головокружение, тошнота, рвота и изменение двигательной координации.

Предположить заболевание возможно по изменению слышимости разговорной речи и шепота. Пациенту трудно разобрать звуки разного уровня на одно или два уха. Если при легкой степени аномалии речь воспринимается на расстоянии 5-7 метров, а шепот на отдалении 2-3-х метров, то тяжелая степень приводит к неспособности слышать очень громкие звуки на короткой дистанции без применения специальных приборов.

Одним из признаков нейросенсорной тугоухости считается стабильный или периодический шум в ушах, который проявляется в виде шипения, гула или звона. Среди жалоб нередко отмечают заложенность уха. Помимо этого, людей беспокоят неустойчивая походка и риск упасть во время резких поворотов.

У новорожденных детей при патологии отмечают отсутствие реакции на громкий звук. Малыш не поворачивается на возникающий источник звука, а также обращает внимание только на увиденное. У годовалых детей существуют речевые нарушения. Среди пациентов старшего возраста на недуг указывают отставание в речевом или психомоторном развитии, неразборчивая речь, артикуляционные дефекты, частые переспрашивания, некорректные ответы на вопросы и просмотр телевизора на высокой громкости.

Прогрессирование заболевания сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента, вызывая апатию, раздражительность и тревожность. Патология способствует снижению и утрате работоспособности. У пожилых часто нейросенсорная потеря слуха сочетается с поражениями головного мозга, что вызывает серьезные проблемы с памятью и мыслительными процессами, а также формирование бреда и галлюцинаций.
У вас появились симптомы?

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Осложнения

Заболевание приводит к различным последствиям, среди которых постоянный шум в ушах, сильные головокружения, нарушения внимания и проблемы со сном.

Среди осложнений нейросенсорной тугоухости выделяют психологический дискомфорт и социальную изоляцию. При заболевании у возрастных пациентов повышается риск возникновения деменции.

Диагностика

Если человек заметил первые изменения восприятия звуков, следует обратиться к специалисту для установления первопричины расстройства и предотвращения дальнейшего снижения слуха.

На приеме врач уточняет жалобы, их продолжительность и интенсивность. Также оториноларинголога интересует характер трудовой деятельности, в связи с тем, что в основе нейросенсорной тугоухости может лежать именно профессиональное снижение слуха, обусловленное длительным воздействием производственного шума.

Диагностика при нейросенсорной тугоухости включает:
  • физикальный осмотр человека;
  • проведение отоскопии;
  • оценку восприятия разговорной речи и шепота на разных дистанциях;
  • камертональные пробы;
  • вестибулометрические методы исследования;
  • тональную аудиометрию;
  • электрокохлеографию.
В связи с тем, что патологический процесс может быть проявлением болезней других органов, могут потребоваться консультации офтальмолога, невролога, кардиолога, эндокринолога.

По усмотрению специалистов пациенту проводят:
С целью исключения врожденной аномалии новорожденным младенцам проводят аудиологический скрининг. Это безопасное и информативное обследование, позволяющее исключить нарушения, а при необходимости своевременно составить тактику терапии.

Лечение

После подтверждения диагноза определяется план терапии, зависящий от вида и степени тяжести болезни, возрастных и индивидуальных особенностей пациента. Главная цель лечения при нейросенсорной тугоухости заключается в восстановлении функции слуха. Также необходимо устранить сопутствующую симптоматику и вернуть человеку полноценный образ жизни.

При диагнозе показаны:
  • курс физиотерапевтических процедур и рефлексотерапия. Данные методы эффективны в самом начале формирования патологии. Манипуляции уменьшают шум в ушах, головокружения и налаживают сон;
  • препараты, которые обычно результативны при раннем выявлении нейросенсорной тугоухости. Внезапное наступление болезни лечат с помощью глюкокортикостероидных средств в повышенных дозировках, которые назначают курсом на 5-8 дней. Также требуются сосудистые лекарства, нормализующие кровообращение внутреннего уха. Пациенту могут прописать психотропные и гипотензивные средства;
  • слухопротезирование, необходимое пациентам с умеренной и тяжелой степенями поражения. Различают заушные и двусторонние слуховые аппараты;
  • вмешательство, предполагающее введение глюкокортикоидных гормонов в барабанную полость сквозь перфоративное отверстие в барабанной перепонке. Операции при нейросенсорной тугоухости необходимы на фоне опухолевых процессов задней черепной ямки для уменьшения интенсивности проявлений. Кохлеарная имплантация является показанием при неэффективности других методов, тотальной потере слуха и сохранности функционала слухового нерва.

Профилактика

С целью снижения вероятности развития серьезной болезни будущей матери важно своевременно лечить инфекционные заболевания и отказаться от вредных привычек.

Клинические рекомендации по профилактике нейросенсорной тугоухости:
  • исключение вредных внешних факторов шума в бытовых и профессиональных условиях;
  • предупреждение травматических ситуаций;
  • лечение соматических патологий;
  • регулярные посещения оториноларинголога.

Автор статьи:

Сидельникова Оксана Владимировна

Сидельникова Оксана Владимировна

Врач-оториноларинголог

опыт работы 21 год

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Улица 1905 года

Записаться на прием

Отзывы

Mirac Karadeniz
02.10.2019 13:24:33
Клиника
м. Таганская
Oksana sdelnikova has been very helpful. I'm grateful for her help.
Regards
Архангельский
21.11.2017
Выражаю глубокую благодарность,доктору Сидельниковой Оксане Владимировне за высокий профессионализм,чуткость,терпение,готовность всегда помочь.
Дарья
11.06.2016
Клиника
м. Таганская
Огромное спасибо Оксане Владимировне за внимательность и доброжелательность! Замечательный доктор!
Денис
18.09.2018
Клиника
м. Таганская
Большое спасибо за консультацию и назначенное лечение!
Екатерина Баранова
27.10.2017
Выражаю свою благодарность за лечение. Обращалась с проблемой миндалин. У Оксаны Владимировны золотые руки!
Елена
23.11.2016
Клиника
м. Таганская
Позвольте поблагодарить Сидельникову Оксану Владимировну за высокий профессионализм, четкость в работе, внимание к пациентам. Еще два года назад Оксана Владимировна помогла мне справиться консервативной терапией (я имею ввиду, без хирургии), с гайморитом в условиях, когда больших надежд на это уже и не было. Теперь я обращаюсь за помощью в ЛОР патологи  именно к ней.  
Елена Викторовна
18.02.2017
Клиника
м. Таганская
Замечательный врач! Внимательный и профессиональный подход! Спасибо
Елена Петровна Костина
12.08.2021 22:51:41
Пришла к Оксане Владимировне с проблемой в ухе. Она мгновенно (и очень аккуратно) вытащила пробочку из уха, и я почувствовала большое облегчение. Большое спасибо!
Ефимова Наталия Олеговна
25.03.2015
Клиника
м. Таганская
Хочу выразить благодарность врачу ЛОРу Сидельниковой Оксане Владимировне (метро Красные Ворота и ул.1905года) за компетентность, внимательность и аккуратность в постановке диагноза и проведении назначенных мне процедур.
Ирина
07.09.2018
Клиника
м. Таганская
Хочу выразить огромную благодарность доктору Сидельниковой О.В. Несмотря на то, что время врача было полностью расписано - Оксана Владимировна приняла меня с больным ухом, внимательно осмотрела и дала необходимые рекомендации. Спасибо Вам большое!
01/14

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста к.м.н.3800
  • Прием, консультация врача оториноларинголога по направлению врача специалиста2800
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Захарова Марина Владимировна

Захарова Марина Владимировна

Врач-оториноларинголог

отзывы  

Клиника

г. Зеленоград

Бадмаев Вениамин Анатольевич

Бадмаев Вениамин Анатольевич

Врач-оториноларинголог

отзывы  

Клиника

м. ул. Академика Янгеля

Мамедова Рубаба Миралиевна

Мамедова Рубаба Миралиевна

Врач-оториноларинголог

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Кондюкова Алёна Игоревна

Кондюкова Алёна Игоревна

Врач-оториноларинголог

отзывы  

Клиника

м. Смоленская

Моисеев Андрей Вадимович

Моисеев Андрей Вадимович

Врач-оториноларинголог

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская
м. Пролетарская

Емельянова Виолетта Владимировна

Емельянова Виолетта Владимировна

Врач-оториноларинголог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Гитинова Хати Курбановна

Гитинова Хати Курбановна

Врач-оториноларинголог

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года
м. Красные Ворота
м. Смоленская

Матвеева Виктория Валерьевна

Матвеева Виктория Валерьевна

Врач-оториноларинголог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская
м. Таганская

Исаев Иса Гарунович

Исаев Иса Гарунович

Врач-оториноларинголог

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Вепренцова Галина Сергеевна

Вепренцова Галина Сергеевна

Врач-оториноларинголог

отзывы  

Клиника

м. Смоленская
м. Таганская

01/36
11111
222222