Нейросенсорная тугоухость: степени, симптомы, лечение
Нейросенсорная тугоухость (код по МКБ: Н90) – это заболевание, сопровождающееся снижением или полной потерей слуха. К дефекту приводит поражение слухового анализатора. Нарушение может распространяться на одну или две стороны.
Обычно в основе патологии лежат болезни уха и нервной системы. Активно прогрессируя, недуг приводит к расстройствам процесса адаптации, невозможности взаимодействовать с окружающими и ухудшению качества жизни.
При аномалии у человека происходит повреждение структур слухового канала, отвечающих за восприятие звуковых волн. Патология распространяется на клетки внутреннего уха, нервные проводники, ствол и кору головного мозга.
Согласно медицинской статистике, недуг считается достаточно частым среди пациентов разного возраста и пола, проживающих в разных странах. У каждого 1000-го новорожденного диагностируют глухоту. С возрастом расстройство слуха заметно усугубляется, поэтому тугоухостью страдает от 30 до 60% людей в возрасте 65-70 лет.
К основным причинам развития нейросенсорной тугоухости относят врожденные и приобретенные патологии.
Среди врожденных факторов выделяют:
К внешним провоцирующим условиям относят:
По особенностям патогенеза выделяют:
Предположить заболевание возможно по изменению слышимости разговорной речи и шепота. Пациенту трудно разобрать звуки разного уровня на одно или два уха. Если при легкой степени аномалии речь воспринимается на расстоянии 5-7 метров, а шепот на отдалении 2-3-х метров, то тяжелая степень приводит к неспособности слышать очень громкие звуки на короткой дистанции без применения специальных приборов.
Одним из признаков нейросенсорной тугоухости считается стабильный или периодический шум в ушах, который проявляется в виде шипения, гула или звона. Среди жалоб нередко отмечают заложенность уха. Помимо этого, людей беспокоят неустойчивая походка и риск упасть во время резких поворотов.
У новорожденных детей при патологии отмечают отсутствие реакции на громкий звук. Малыш не поворачивается на возникающий источник звука, а также обращает внимание только на увиденное. У годовалых детей существуют речевые нарушения. Среди пациентов старшего возраста на недуг указывают отставание в речевом или психомоторном развитии, неразборчивая речь, артикуляционные дефекты, частые переспрашивания, некорректные ответы на вопросы и просмотр телевизора на высокой громкости.
Прогрессирование заболевания сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента, вызывая апатию, раздражительность и тревожность. Патология способствует снижению и утрате работоспособности. У пожилых часто нейросенсорная потеря слуха сочетается с поражениями головного мозга, что вызывает серьезные проблемы с памятью и мыслительными процессами, а также формирование бреда и галлюцинаций.
Среди осложнений нейросенсорной тугоухости выделяют психологический дискомфорт и социальную изоляцию. При заболевании у возрастных пациентов повышается риск возникновения деменции.
На приеме врач уточняет жалобы, их продолжительность и интенсивность. Также оториноларинголога интересует характер трудовой деятельности, в связи с тем, что в основе нейросенсорной тугоухости может лежать именно профессиональное снижение слуха, обусловленное длительным воздействием производственного шума.
Диагностика при нейросенсорной тугоухости включает:
По усмотрению специалистов пациенту проводят:
При диагнозе показаны:
Клинические рекомендации по профилактике нейросенсорной тугоухости:
Обычно в основе патологии лежат болезни уха и нервной системы. Активно прогрессируя, недуг приводит к расстройствам процесса адаптации, невозможности взаимодействовать с окружающими и ухудшению качества жизни.
Причины
Сенсоневральная глухота и нейросенсорная потеря слуха – другие названия патологии. Заболевание характеризуется снижением функционала слухового анализатора, провоцируя значительное ухудшение слуха или его тотальную потерю.При аномалии у человека происходит повреждение структур слухового канала, отвечающих за восприятие звуковых волн. Патология распространяется на клетки внутреннего уха, нервные проводники, ствол и кору головного мозга.
Согласно медицинской статистике, недуг считается достаточно частым среди пациентов разного возраста и пола, проживающих в разных странах. У каждого 1000-го новорожденного диагностируют глухоту. С возрастом расстройство слуха заметно усугубляется, поэтому тугоухостью страдает от 30 до 60% людей в возрасте 65-70 лет.
К основным причинам развития нейросенсорной тугоухости относят врожденные и приобретенные патологии.
Среди врожденных факторов выделяют:
- дефекты хромосом, присутствие доминантных генов глухоты у одного из родителей ребенка;
- нарушения формирования среднего или внутреннего уха, среди которых генетические пороки (болезнь Рефсума, синдромы Ваарденбурга, Ушера, Стиклера, Альпорта);
- осложненное родоразрешение, сопровождающееся гипоксией плода.
К внешним провоцирующим условиям относят:
- инфекционные болезни (ОРЗ, грипп, менингит);
- артериальную гипертензию, церебральный атеросклероз, нарушающие здоровье сосудов;
- перенесенные черепно-мозговые повреждения;
- акустические травмы;
- эндокринные заболевания;
- патологии крови;
- опухолевые новообразования;
- аллергические проявления;
- естественный процесс старения организма.
Классификация
Сенсоневральная глухота является следствием патологических процессов отдела звуковосприятия. Если недуг локализуется в звукопроводящем участке, говорят о кондуктивной потери слуха. Когда нарушение распространилось на оба отдела, устанавливают диагноз «смешанная нейросенсорная тугоухость».По особенностям патогенеза выделяют:
- острую нейросенсорную тугоухость, характеризующуюся спонтанным развитием, при котором человек за короткий промежуток времени теряет слух;
- хроническую нейросенсорную тугоухость, предполагающую многолетнее течение и медленное ухудшение состояния.
- одностороннюю нейросенсорную тугоухость;
- двустороннюю нейросенсорную тугоухость, когда патологический процесс имеет симметричный или асимметричный характер.
- нейросенсорная тугоухость 1-й степени, относящаяся к легкому поражению. При патологии отмечают повышение порогов восприятия на 26-40 Дб, поэтому пациент плохо слышит шепотную речь;
- нейросенсорная тугоухость 2-й степени, являющаяся умеренной и протекающая с увеличением порога слышимости на 41-55 Дб. Человек с трудом воспринимает речь собеседника;
- нейросенсорная тугоухость 3-й степени, считающаяся тяжелой. При нарушении наблюдается порог восприятия 56-70 Дб, поэтому возможно услышать только громкую речь;
- нейросенсорная тугоухость 4-й степени, проявляющаяся увеличением порога слышимости до 71-90 Дб. На фоне дефекта воспринимают только крик.
Симптомы
В большинстве случаев заболевание приводит к снижению остроты слуха и появлению шума в ушах. При этом у некоторых пациентов нейросенсорная тугоухость протекает с такими симптомами, как головокружение, тошнота, рвота и изменение двигательной координации.Предположить заболевание возможно по изменению слышимости разговорной речи и шепота. Пациенту трудно разобрать звуки разного уровня на одно или два уха. Если при легкой степени аномалии речь воспринимается на расстоянии 5-7 метров, а шепот на отдалении 2-3-х метров, то тяжелая степень приводит к неспособности слышать очень громкие звуки на короткой дистанции без применения специальных приборов.
Одним из признаков нейросенсорной тугоухости считается стабильный или периодический шум в ушах, который проявляется в виде шипения, гула или звона. Среди жалоб нередко отмечают заложенность уха. Помимо этого, людей беспокоят неустойчивая походка и риск упасть во время резких поворотов.
У новорожденных детей при патологии отмечают отсутствие реакции на громкий звук. Малыш не поворачивается на возникающий источник звука, а также обращает внимание только на увиденное. У годовалых детей существуют речевые нарушения. Среди пациентов старшего возраста на недуг указывают отставание в речевом или психомоторном развитии, неразборчивая речь, артикуляционные дефекты, частые переспрашивания, некорректные ответы на вопросы и просмотр телевизора на высокой громкости.
Прогрессирование заболевания сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента, вызывая апатию, раздражительность и тревожность. Патология способствует снижению и утрате работоспособности. У пожилых часто нейросенсорная потеря слуха сочетается с поражениями головного мозга, что вызывает серьезные проблемы с памятью и мыслительными процессами, а также формирование бреда и галлюцинаций.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Осложнения
Заболевание приводит к различным последствиям, среди которых постоянный шум в ушах, сильные головокружения, нарушения внимания и проблемы со сном.Среди осложнений нейросенсорной тугоухости выделяют психологический дискомфорт и социальную изоляцию. При заболевании у возрастных пациентов повышается риск возникновения деменции.
Диагностика
Если человек заметил первые изменения восприятия звуков, следует обратиться к специалисту для установления первопричины расстройства и предотвращения дальнейшего снижения слуха.На приеме врач уточняет жалобы, их продолжительность и интенсивность. Также оториноларинголога интересует характер трудовой деятельности, в связи с тем, что в основе нейросенсорной тугоухости может лежать именно профессиональное снижение слуха, обусловленное длительным воздействием производственного шума.
Диагностика при нейросенсорной тугоухости включает:
- физикальный осмотр человека;
- проведение отоскопии;
- оценку восприятия разговорной речи и шепота на разных дистанциях;
- камертональные пробы;
- вестибулометрические методы исследования;
- тональную аудиометрию;
- электрокохлеографию.
По усмотрению специалистов пациенту проводят:
- МРТ или КТ костей черепа и головного мозга, а также шейного отдела позвоночного столба;
- УЗИ брахиоцефальных артерий;
- допплерографию сосудов головы и шеи.
Лечение
После подтверждения диагноза определяется план терапии, зависящий от вида и степени тяжести болезни, возрастных и индивидуальных особенностей пациента. Главная цель лечения при нейросенсорной тугоухости заключается в восстановлении функции слуха. Также необходимо устранить сопутствующую симптоматику и вернуть человеку полноценный образ жизни.При диагнозе показаны:
- курс физиотерапевтических процедур и рефлексотерапия. Данные методы эффективны в самом начале формирования патологии. Манипуляции уменьшают шум в ушах, головокружения и налаживают сон;
- препараты, которые обычно результативны при раннем выявлении нейросенсорной тугоухости. Внезапное наступление болезни лечат с помощью глюкокортикостероидных средств в повышенных дозировках, которые назначают курсом на 5-8 дней. Также требуются сосудистые лекарства, нормализующие кровообращение внутреннего уха. Пациенту могут прописать психотропные и гипотензивные средства;
- слухопротезирование, необходимое пациентам с умеренной и тяжелой степенями поражения. Различают заушные и двусторонние слуховые аппараты;
- вмешательство, предполагающее введение глюкокортикоидных гормонов в барабанную полость сквозь перфоративное отверстие в барабанной перепонке. Операции при нейросенсорной тугоухости необходимы на фоне опухолевых процессов задней черепной ямки для уменьшения интенсивности проявлений. Кохлеарная имплантация является показанием при неэффективности других методов, тотальной потере слуха и сохранности функционала слухового нерва.
Профилактика
С целью снижения вероятности развития серьезной болезни будущей матери важно своевременно лечить инфекционные заболевания и отказаться от вредных привычек.Клинические рекомендации по профилактике нейросенсорной тугоухости:
- исключение вредных внешних факторов шума в бытовых и профессиональных условиях;
- предупреждение травматических ситуаций;
- лечение соматических патологий;
- регулярные посещения оториноларинголога.
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста к.м.н.3800
- Прием, консультация врача оториноларинголога по направлению врача специалиста2800
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой: