Хронический ринит: симптомы и лечение

Хронический ринит (код по МКБ: J31.0) – это затяжное вялотекущее патологическое состояние, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки носа.

Заболевание протекает с заложенностью, отечностью, жжением, зудом и выделениями из полости носа.

Хронические риниты включают в себя разнообразные формы расстройств, имеющих разные провоцирующие факторы и индивидуальные подходы в тактике терапии.

Причины

Ринит относится к воспалительным процессам, локализующимся в слизистой носа. На фоне недуга у пациента наблюдаются заложенность, слизистые выделения, жжение и щекотание в органе, а также снижение обоняния.

Согласно медицинской статистике, хроническому риниту подвержены пациенты обоих полов, как взрослые, так и дети.

Данное нарушение является следствием острого ринита. Опасность болезни заключается в нарушении процесса дыхания, развитии патологий легких и сердца. Отсутствие терапии приводит к воспалению и в других участках дыхательной системы.

Среди причин хронического ринита выделяют взаимодействие с патогенными микроорганизмами, способными вызывать инфекционные заболевания, аллергены, а также изменения тонуса сосудов в подслизистом участке носовых раковин.

К другим провоцирующим факторам относят:

• дефекты строения носовых ходов;
• искривления перегородки;
• патологии ВНС;
• гормональный дисбаланс;
• избыточное использование сосудосуживающих средств;
• прием медикаментов системного действия;
• хронические стрессы;
• переутомления.

Классификация

В зависимости от природы происхождения различают следующие формы хронического ринита:

• инфекционный хронический ринит, вызванный вирусным или бактериальным поражением;
• аллергический хронический ринит, развивающийся на фоне повышенной чувствительности слизистой носа к проникающим в его полость из окружающей среды различных раздражающих частиц (пыли, растительной пыльцы, шерсти, химических веществ);
• вазомоторный хронический ринит, в основе которого исключены аллергические или инфекционные факторы. Патогенезом данного вида недуга считаются расстройства со стороны нейровегетативной и эндокринной регуляции тонуса сосудов слизистой носа.

Катаральный хронический ринит формируется у пациентов на фоне снижения иммунной защиты организма, постоянных простуд и загрязненного воздуха. Данное нарушение часто сочетается с хроническими ангинами и синуситами.

Также выделяют гипертрофический и атрофический хронические риниты. Первый вид характеризуется разрастанием соединительной ткани в полости органа. Недуг могут спровоцировать аденоиды, хронические синуситы или тонзиллиты в анамнезе пациента, гипертония и чрезмерное употребление алкоголя, а также регулярное химическое воздействие на слизистую органа. Во втором случае к поражению, сопровождающемуся атрофическими явлениями, приводят постоянные острые формы ринитов, неблагоприятная окружающая среда, генетическая предрасположенность, перенесенные хирургические вмешательства в области носа и работа с вредными материалами.

Симптомы

В каждом случае симптоматика и ее выраженность отличаются, что зависит от формы и степени тяжести патологического состояния.

Основные признаки хронического ринита носа:

• постоянная заложенность;
• затрудненное дыхание, при котором пациенту приходится дышать ртом;
• ухудшение обоняния;
• выделения водянистого или густого характера.

В связи с тем, у человека с хроническим ринитом наблюдается стабильная заложенность, возникают и другие неприятные симптомы – головная боль, головокружения и вялость, беспокойный сон и раздражительность.

У детей хронический ринит часто приводит к расстройству прикуса и аномальному развитию зубного ряда. Нарушения связаны с дыханием ртом во время сна.

Существует и специфическая симптоматика, развивающаяся в зависимости от формы болезни. При катаральной разновидности пациенты жалуются на снижение обонятельной функции, а также замечают улучшение самочувствия после смены позы тела или физической активности.

Гипертрофический ринит протекает с интенсивной заложенностью, которая сохраняется на протяжении всего дня. Постепенно нарушение приводит к проблемам со слухом, обонянием и формированию гнусавости.

На фоне атрофического недуга отмечают такие проявления, как повышенная сухость, появление корок в носовой полости, чувство стягивания. В ряде случаев могут возникать кровотечения из носа. Вазомоторный вид поражения протекает без изменений обоняния.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Осложнения

Последствия патологии развиваются по причине затрудненного дыхания, способствующего нарушению физиологического прохождения воздуха. Данная особенность приводит к постоянному воспалительному процессу в слизистой носа, что создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Среди наиболее распространенных осложнений хронического ринита выделяют:

• ларингит;
• синусит;
• ангину;
• отит;
• бронхит.

Диагностика

При первых неприятных проявлениях пациенту следует обратиться к отоларингологу для установления первопричины нарушения и определения тактики терапии.

На приеме специалист проводит диагностику хронического ринита, включающую:

• сбор анамнеза, уточняющего основные жалобы, их длительность и выраженность;
• риноскопию, предполагающую эндоскопическое исследование носовой полости. Выполняют переднюю и заднюю манипуляции, оценивающие состояние слизистой, корочек и выделений;
• общий и биохимический анализы крови;
• рентгенографию;
• КТ.

После установления провоцирующего обстоятельства пациента могут направить на консультацию к аллергологу, пульмонологу или неврологу.

Лечение

Терапия хронической патологии направлена на устранение постоянной заложенности и восстановление естественного дыхания через нос. В большинстве случаев пациентам подбирают медикаментозные средства, специальные дыхательные упражнения и курс физиотерапевтических процедур. При отсутствии положительной динамики на фоне консервативных методов принимают решение о вмешательстве.

Лечение хронического ринита инфекционной природы требует применения антибактериальных и вяжущих капель, а также непродолжительных курсов сосудосуживающих средств. Также важно очистить и увлажнить пораженные слизистые поверхности. В случае отсутствия результата необходима криодеструкция.

Если у пациента в основе хронического ринита лежит аллергическая реакция, показаны гормональные препараты местного воздействия и системные антигистаминные. Особое внимание уделяют аллергену, вызывающему аномальное состояние. Требуется исключение контакта с раздражителем (пыльцой, пылью, шерстью, химическими средствами).

Вазомоторная разновидность нуждается в терапии основного заболевания. По решению врача лечение в данном случае может включать использование местных глюкокортикостероидных средств и выполнение внутриносовой блокады.

При хронической гипертрофической форме недуга специалисты прижигают слизистые оболочки или проводят криодеструктивную процедуру. При сильном разрастании раковин единственным способом устранения патологии считается конхотомия.

Атрофический вид ринита лечат с помощью смягчающих, увлажняющих средств. Дополнительно пациенту прописывают витаминные комплексы и биостимуляторы. На фоне зловонного насморка применяются антибиотики и растворы дезинфицирующих средств.

Операция при хроническом рините обычно назначается в случае вазомоторной формы. Вмешательство подразумевает рассечение сосудов, которые питают раковины носа, приводя к избавлению от отечности и нормализации дыхательной функции.

Гипертрофический вид ринита возможно вылечить путем ультразвуковой или микроволновой коагуляции нижних носовых раковин, а также лазеродеструктивными методами. Конхотомию выполняют, когда вышеуказанные способы не показали должной эффективности.

Профилактика

Предотвратить развитие серьезного заболевания возможно, если своевременно выявлять и устранять заболевания ЛОР-органов и исключать взаимодействие с аллергенами.

Также к клиническим рекомендациям по профилактике хронического ринита относят:

• увлажнение полости носа при возникновении пересыхания;
• повышение местного и общего иммунитета;
• здоровый образ жизни.