Отит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Отит – это заболевание, которое представляет собой воспаление одного или нескольких отделов уха – наружного, среднего и внутреннего. В запущенных случаях может перейти в хроническую форму или привести к тяжелым последствиям, вплоть до внутричерепных осложнений или полной глухоты. Часто отит возникает у детей, в результате чего снижение слуха сопровождается задержкой в развитии речи.

Воспаление уха редко развивается самостоятельно, и одной из причин отита является инфекция верхних дыхательных путей.

Врач диагностирует отит, начиная со сбора анамнеза, далее следует инструментальный осмотр, после чего назначается комплекс лабораторной диагностики. При своевременном лечении заболевание протекает без осложнений. При серьезных осложнениях показано оперативное вмешательство.

Причины отита

Общими факторами риска развития заболевания можно считать ОРВИ, риновирусную, аденовирусную, грибковую инфекции, отит у ребенка могут вызвать корь и скарлатина.

Кроме того, к частым факторам развития отита относятся:

• генетическая предрасположенность и аномальное строение слухового аппарата;
• недостаточная гигиена и неправильный уход за ушной раковиной и наружным слуховым проходом при удалении загрязнений и серных масс;
• снижение иммунитета на фоне приема некоторых препаратов или из-за некоторых болезней (ВИЧ, диабет, туберкулез);
• попадание в ухо инородного тела, насекомого;
• переохлаждение;
• ношение неправильно подобранного слухового аппарата.

Классификация

Отит бывает односторонним и двусторонним. По течению различают острую и хроническую формы.

По локализации заболевания различают:

• Наружный отит – воспаление ушной раковины и наружного слухового прохода.
• Средний отит – воспаление среднего уха. По течению бывает острый и хронический, с перфорацией или без перфорации барабанной перепонки. По характеру выделений различают экссудативный и гнойный средний отит.
• Воспаление внутреннего уха (в улитке и лабиринте).

Симптомы отита

Начало заболевания может быть резким или же симптомы могут нарастать постепенно.

Жалобы, с которыми следует обратиться к врачу, включают:

• боль в ухе, в том числе при жевании или движении челюстей;
• снижение слуха;
• выделения из слухового прохода;
• заложенность уха и ощущение перетекания жидкости в нем;
• зуд в ушном проходе;
• общее недомогание: головная боль, головокружение, шум и пульсация в ухе, общая слабость;
• нарушение равновесия и координации движений.

Младенцы до 1 года не в состоянии описать свое самочувствие, и только родители могут выявить тревожные признаки: продолжительное беспокойство, беспричинный плач, выраженная болезненность при надавливании на ушную раковину возле слухового прохода, нарушения сна, отказ от еды из-за боли в челюсти. Ребенок старается держать голову в одном положении во время отдыха в кроватке или сосания груди, чтобы лежать на подушке на стороне больного уха.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Осложнения отита

Потеря и снижение слуха после перенесенного воспаления уха могут быть временными или постоянными. Кроме того, запущенная форма заболевания приводит к следующим последствиям:

• воспаление сосцевидного отростка височной кости (мастоидит);
• тромбоз сосудов головного мозга;
• воспаление мозговых оболочек (менингит) или вещества головного мозга (энцефалит);
• заражение крови (сепсис);
• общая тяжелая интоксикация;
• холестеатома (опухолевидное образование).

Диагностика отита

С этим заболеванием в первую очередь обращаются к отоларингологу. После сбора анамнеза и осмотра пациента ЛОР-врач назначает диагностические обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• при выделениях из уха – мазок для посева на микрофлору;
• аудиометрия (оценка остроты слуха);
• тимпанометрия (оценка функции барабанной перепонки и среднего уха);
• лучевые методы диагностики наружного и среднего уха и височных костей (рентгенологическое исследование, КТ).

Для исключения возможных первичных заболеваний, вызвавших отит, отоларинголог может направить пациента к другим профильным специалистам.

Лечение отита

Терапия преимущественно симптоматическая и направлена на восстановление функции слухового прохода и барабанной перепонки, а также на профилактику и устранение осложнений.

На начальной стадии отита проводят местное консервативное лечение:

• очищение наружного слухового прохода;
• применение лекарственных препаратов в виде капель или мазей;
• физиотерапевтические процедуры (компрессы и турунды с препаратами, электрофорез, ударно-волновую терапию, пневмомассаж, магнитотерапию, облучение гелий-неоновым лазером или ультрафиолетом).

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально и может включать нестероидные противовоспалительные средства, противогрибковые препараты, антибиотики широкого спектра действия для подавления инфекций.

Также возможно хирургическое лечение в зависимости от показаний:

• Удаление холестеатомы или полипов.
• Тимпанопластика – восстановление барабанной перепонки и среднего уха.
• Шунтирование барабанной полости – установка шунта (тонкой трубочки) через небольшой надрез барабанной перепонки с целью создать искусственный проход между средним и наружным ухом. Это помогает не допустить скопления воспалительного экссудата в среднем ухе и восстановить слух, равновесие и координацию.
• Парацентез барабанной перепонки – выполнение небольшого разреза на барабанной перепонке, чтобы удалить воспалительный экссудат из полости уха. В этом случае трубка не устанавливается, а рана заживает самостоятельно.

Профилактика отита

Основная рекомендация – это своевременное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, носа и околоносовых пазух.

Особое внимание следует уделить укреплению иммунитета за счет правильного, сбалансированного питания, соблюдения режима дня, полноценного сна, занятий спортом и прогулок на свежем воздухе.

Важно не допускать переохлаждения и одеваться по погоде, особенно в холодное время года и при сильном ветре.

В случае посещения бассейна следует избегать попадания воды в нос и носоглотку.

Своевременное обращение за помощью к отоларингологу поможет избежать хронической формы заболевания, тяжелых осложнений и инвалидности.