Вазомоторный ринит: симптомы и лечение
Вазомоторный ринит (кодируется по МКБ-10 как J30) представляет собой распространенное заболевание носовой полости, которое сопровождается постоянной заложенностью носа, чиханием и выделением слизи. В отличие от аллергического ринита, при вазомоторном рините нет связи с аллергенами, и его развитие связано с нарушением работы сосудов в слизистой носа.
Факторы, способствующие развитию патологии:
Осложнения вазомоторного ринита могут возникнуть при отсутствии лечения или неправильном подходе к терапии:
Важными является сбор жалоб и анамнеза болезни, определение триггеров (перепада температуры, воздействия раздражающих веществ), исключение связи с аллергенами или инфекцией.
Врач также может назначить:
Модификация образа жизни включает:
Хорошим лечебным и профилактическим эффектом обладают физиопроцедуры:
Придерживайтесь следующих рекомендаций:
Причины вазомоторного ринита
В основе заболевания лежит дисбаланс в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за контроль тонуса сосудистой стенки и диаметра сосуда. В нормальном состоянии диаметр капилляров регулируется в зависимости от потребностей, например увеличивается при повышении температуры вдыхаемого воздуха и понижается в морозную погоду. При вазомоторном рините этот процесс нарушается, и сосуды могут находиться в расширенном состоянии дольше, чем это требуется, что проявляется заложенностью носа.Факторы, способствующие развитию патологии:
- Гормональные изменения: беременность (из-за повышения уровня прогестерона у беременных симптоматика вазомоторного ринита нарастает по мере увеличения срока гестации), пубертатный период (дисбаланс половых гормонов), гормональная терапия или прием противозачаточных средств.
- Внешние раздражители: табачный дым, резкие запахи (духи, химикаты), загрязненный воздух, сухой или слишком влажный климат.
- Лекарственные препараты: прием сосудосуживающих капель для носа (нафазолин, ксилометазолин) длительное время (более 5-7 дней), прием антигипертензивных средств (бета-блокаторы).
- Стресс (приводит к дисбалансу вегетативной нервной системы).
- Изменение температуры и влажности воздуха (при выходе из теплого помещения на холод или наоборот).
- Структурные изменения стенок полости носа (искривление носовой перегородки, что приводит к нарушению потока воздуха через нос и хроническому раздражению слизистой).
Классификация вазомоторного ринита
Выделяют три основные формы вазомоторного ринита:- нейровегетативная – связана с нарушением работы вегетативной нервной системы, нарушением тонуса и диаметра сосудов в носовой полости, часто возникает на фоне стресса, при нейроциркуляторной дистонии;
- гормональная (эндокринная) – гормоны повышают чувствительность сосудов к различным раздражителям, часто во время беременности, при патологии щитовидной железы, надпочечников;
- медикаментозная форма – возникает только при приеме лекарств, со временем требуется увеличение дозировки для достижения эффекта, что приводит к хроническому состоянию.
Симптомы и признаки вазомоторного ринита
Симптоматика заболевания неспецифичная и сходная с проявлениями других видов насморка. У пациента могут отмечаться:- заложенность носа (может быть переменной: то в одной, то в другой ноздре);
- чихание (периодическое, приступообразное, обычно без явных причин);
- выделения из носа (прозрачные и водянистые, без признаков инфекции);
- снижение обоняния (из-за отека слизистой обонятельные рецепторы хуже воспринимают запахи);
- ощущение давления в носу.
Осложнения вазомоторного ринита могут возникнуть при отсутствии лечения или неправильном подходе к терапии:
- хронический синусит, гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит;
- носовые полипы;
- отит;
- снижение обоняния (гипосмия или аносмия);
- храп и апноэ во сне;
- частые респираторные инфекции;
- психоэмоциональные расстройства (длительное нарушение носового дыхания и связанные с ним симптомы могут способствовать развитию депрессии и тревожных состояний).
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика вазомоторного ринита
Диагностические мероприятия проводятся для исключения других возможных причин заложенности носа.Важными является сбор жалоб и анамнеза болезни, определение триггеров (перепада температуры, воздействия раздражающих веществ), исключение связи с аллергенами или инфекцией.
Врач также может назначить:
- анализы крови (если уровень ІgЕ нормальный, то аллергическая природа ринита маловероятна, при инфекционном риносинусите возможны изменения в лейкоцитарной формуле, повышение лейкоцитов);
- ревмопробы (нечасто, но симптомы могут быть обусловлены аутоиммунными процессами, васкулитом, полиангиитом);
- риноскопию (эндоскопическое исследование носовой полости, в ходе которого врач может визуализировать слизистую, увидеть ее покраснение, бледность, отечность, увеличение носовых раковин и объемные процессы, такие как опухоли и полипы);
- аллергические пробы (кожные аллергические пробы, тесты с использованием различных аллергенов);
- провокационные тесты (слизистую раздражают холодным воздухом или химическими веществами);
- КТ или МРТ (помогают не только диагностировать структурные изменения и обозначить область проведения операции, если таковая требуется).
Лечение вазомоторного ринита
Терапия зачастую комплексная, длительная и направлена на восстановление функции нервной системы и сосудов слизистой носа.Модификация образа жизни включает:
- избегание раздражителей;
- увлажнение воздуха (нормальная влажность воздуха в помещении помогает избежать пересыхания, что часто наблюдается в отопительный сезон);
- сбалансированное питание, богатое витаминами;
- регулярную физическую активность (повышает тонус сосудов, нормализует гормональный фон).
- назальные кортикостероиды (мометазон, беклометазон) – обладают противовоспалительным, противоотечным эффектом, помогают справиться с зависимостью от капель для носа, эффективны при длительном применении (обычно в течение нескольких недель);
- антигистаминные препараты (азеластин) – применяются в виде таблеток, спреев, уменьшают заложенность носа, несмотря на то, что заболевание не имеет аллергическую природу;
- назальные солевые растворы (очищают носовые ходы от слизи, увлажняют слизистую);
- пантенол, гиалуроновая кислота (способствуют восстановлению, заживлению и увлажнению слизистой).
Хорошим лечебным и профилактическим эффектом обладают физиопроцедуры:
- лазеротерапия;
- УВЧ-терапия;
- электрофорез с лекарственными препаратами.
- лазерная вазотомия (разрушение расширенных сосудов);
- ультразвуковая дезинтеграция (ультразвуковые волны изменяют активность сосудов);
- радиочастотная абляция (разрушение расширенных сосудов радиочастотной энергией);
- септопластика (при искривлении носовой перегородки, например в результате перелома носа).
- психотерапия и управление стрессом (медитация, консультации с психотерапевтом);
- альтернативные методы (озонотерапия, иглоукалывание).
Профилактика вазомоторного ринита
Профилактика заболевания направлена на снижение частоты обострений и уменьшение негативных факторов, провоцирующих симптомы.Придерживайтесь следующих рекомендаций:
- избегайте резких запахов и пищевых веществ (табачного дыма, парфюмерии, чистящих средств и других агрессивных веществ);
- при резком переходе из теплого помещения в холодное надевайте шарф или маску, чтобы согреть воздух перед вдыханием;
- избегайте пребывания в местах с высокой влажностью или запыленностью;
- поддерживайте оптимальный уровень влажности в помещении (в пределах 40-60%);
- регулярно проветривайте комнаты для улучшения микроклимата;
- используйте очистители воздуха;
- не используйте капли от заложенности носа более 5-7 дней (лучше применяйте гипертонические солевые растворы, которые не вызывают привыкания);
- используйте изотонические назальные спреи с морской солью с гигиенической целью;
- для укрепления иммунитета употребляйте разнообразную пищу, богатую витаминами и минералами, особенно витаминами С и D;
- регулярно занимайтесь спортом;
- избегайте стрессов, достаточно спите.
Обязательно своевременно обращайтесь за медицинской помощью при появлении симптомов ринита или обострении хронического заболевания.
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста к.м.н.3800
- Прием, консультация врача оториноларинголога по направлению врача специалиста2800
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой: