Oksana sdelnikova has been very helpful. I'm grateful for her help.
Regards
Рак гортани: симптомы и лечение
Причины
Классификация
Симптомы
Диагностика
Лечение
Прогноз
Рак гортани (согласно МКБ-10 кодируется как С32) относится к злокачественным заболеваниям с первоначальным поражением гортани. Он занимает ведущее место среди случаев рака верхних дыхательных путей.
Гортань – это орган в верхней части дыхательного тракта, расположенный в области шеи. Она играет ключевую роль в создании звуков при разговоре, необходима для прохождения воздуха в легкие.
Учитывая степень дифференцировки (гистологическую картину), рак гортани подразделяется на:
Эти симптомы не являются характерными для рака и могут быть связаны с другим заболеванием. Поэтому диагноз должен устанавливаться профильным врачом после полного обследования, включая патогистологическое исследование.
Дифдиагностика проводится с доброкачественными опухолями, папилломой, фибромой.
Осложнениями болезни выступают истощение, обструкция легких, кровотечение, послеоперационные осложнения, поражение метастазами других органов.
Согласно клиническим рекомендациям, подтвердить диагноз «рак гортани» и назначить специфическую терапию может только врач-онколог и только при наличии гистологического заключения. На приеме доктор выясняет жалобы пациента, когда они возникли, как прогрессировали, какое лечение применялось. Врач может задать несколько вопросов, которые помогут выявить факторы риска.
Обязательно проводится физикальный осмотр для оценки общего состояния здоровья человека. Локальный осмотр включает осмотр гортани и шейных лимфатических узлов, проводится оценка голоса.
Дополнительные методы обследования включают:
Хирургическое вмешательство при раке гортани предполагает проведение операции по удалению части или всей гортани. Чаще всего операция проводится на ранних стадиях болезни (выполняется лазерная деструкция), голосовая и дыхательная функции могут сохраняться. При распространении опухоли за пределы гортани удаляются пораженные ткани, включая часть трахеи, лимфоузлы.
Для проведения лучевой терапии применяют рентгеновское излучение, способное уничтожить раковые клетки.
Химиотерапия предполагает прием лекарственных средств, которые уничтожают или замедляют рост раковых клеток. Чаще всего данный вид лечения используется в комбинации с оперативным вмешательством или как самостоятельный метод на поздних стадиях в качестве паллиативного лечения.
Онкологическое заболевание может привести к развитию депрессии, психических расстройств. Поэтому при постановке диагноза пациент должен быть проконсультирован психологом. При необходимости назначаются лекарственные средства, проводится психокоррекция.
Симптоматическое лечение проводится на всех этапах лечения. Оно предполагает прием медикаментов, направленных на борьбу с:
Гортань – это орган в верхней части дыхательного тракта, расположенный в области шеи. Она играет ключевую роль в создании звуков при разговоре, необходима для прохождения воздуха в легкие.
Причины рака гортани
Болезнь чаще всего связана с воздействием нескольких факторов риска, к которым следует отнести:- табакокурение – один из основных, так как табачный дым содержит множество канцерогенов, повышающих риск озлокачествления клеток;
- частое и чрезмерное употребление алкогольных напитков, особенно в комбинации с курением;
- инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) – наиболее опасные 16-й и 18-й типы;
- длительное воздействие асбеста, пыли, паров продуктов нефтепереработки (как профвредность);
- отягощенную наследственность;
- хронические заболевания ВДП;
- пол (у мужчин рак гортани встречается чаще в 15-20 раз, чем у женщин);
- возраст – преимущественно болезнь диагностируется у лиц 40-60 лет.
Классификация рака гортани
Рак гортани может развиваться из различных тканей органа. В зависимости от этого он подразделяется на:- плоскоклеточный рак (плоскоклеточную карциному) гортани – наиболее часто встречается, развивается из многослойного неороговевающего эпителия;
- аденокарциному – произрастает из железистых клеток, продуцирующих слизь (встречается реже);
- саркому – развивается из мышечных и соединительнотканных структур, встречается редко;
- лимфому – растет из клеток лимфатической системы.
- Стадия 0 (in situ). Патологический процесс локализуется только в поверхностных слоях слизистой оболочки и не проникает в глублежащие слои.
- Стадия I. Патологический процесс ограничен гортанью, метастазов нет.
- Стадия II. Первичный очаг прорастает в близлежащие структуры (надгортанник, голосовые связки, миндалины).
- Стадия III. Есть метастазы в регионарные лимфатические узлы.
- Стадия IV. Обнаруживаются метастазы в отдаленные органы.
Учитывая степень дифференцировки (гистологическую картину), рак гортани подразделяется на:
- высокодифференцированный, когда клетки похожи на нормальные;
- умеренно дифференцированный, при котором клетки имеют сходные характеристики со здоровыми клетками;
- низкодифференцированный, его клетки почти не похожи на обычные, более агрессивный процесс.
Симптомы и признаки рака гортани
Клиническая картина и жалобы пациента отличаются в зависимости от локализации патологического процесса и стадии болезни. На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать. Позже, по мере распространения онкопроцесса, пациент может жаловаться на:- изменение тембра голоса, хрипоту, при выраженной деструкции тканей гортани голос может отсутствовать;
- трудности при глотании (дисфагию);
- хронический кашель, возможно с кровохарканьем;
- боль или дискомфорт при глотании;
- ощущение комка в горле;
- увеличение шейных лимфоузлов;
- одышку (из-за сужения просвета органа);
- отечность шеи;
- боль в ухе.
Эти симптомы не являются характерными для рака и могут быть связаны с другим заболеванием. Поэтому диагноз должен устанавливаться профильным врачом после полного обследования, включая патогистологическое исследование.
Дифдиагностика проводится с доброкачественными опухолями, папилломой, фибромой.
Осложнениями болезни выступают истощение, обструкция легких, кровотечение, послеоперационные осложнения, поражение метастазами других органов.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78
Диагностика рака гортани
Диагностические процедуры направлены на подтверждение заболевания, определение стадии болезни, вида и степени дифференцировки.Согласно клиническим рекомендациям, подтвердить диагноз «рак гортани» и назначить специфическую терапию может только врач-онколог и только при наличии гистологического заключения. На приеме доктор выясняет жалобы пациента, когда они возникли, как прогрессировали, какое лечение применялось. Врач может задать несколько вопросов, которые помогут выявить факторы риска.
Обязательно проводится физикальный осмотр для оценки общего состояния здоровья человека. Локальный осмотр включает осмотр гортани и шейных лимфатических узлов, проводится оценка голоса.
Дополнительные методы обследования включают:
- ларингоскопию – осмотр структур гортани при помощи ларингоскопа (гибкой или жесткой трубки с видеокамерой);
- биопсию – взятие образца ткани органа из подозрительной области при проведении эндоскопического исследования с дальнейшим патогистологическим исследованием;
- пункцию лимфоузлов;
- УЗИ шеи – простой и быстрый метод визуализации гортани и прилежащих структур;
- КТ, МРТ, ПЭТ-КТ с контрастированием, помогающие выявить не только локализацию и размеры первичного очага, но также метастазы в лимфоузлы и отдаленные ткани.
Лечение рака гортани
Терапия всегда индивидуальна и подбирается командой специалистов после тщательного обследования. Обычно применяется комбинированный подход, который может включать в себя хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, иммунотерапию или их комбинацию.Хирургическое вмешательство при раке гортани предполагает проведение операции по удалению части или всей гортани. Чаще всего операция проводится на ранних стадиях болезни (выполняется лазерная деструкция), голосовая и дыхательная функции могут сохраняться. При распространении опухоли за пределы гортани удаляются пораженные ткани, включая часть трахеи, лимфоузлы.
Для проведения лучевой терапии применяют рентгеновское излучение, способное уничтожить раковые клетки.
Химиотерапия предполагает прием лекарственных средств, которые уничтожают или замедляют рост раковых клеток. Чаще всего данный вид лечения используется в комбинации с оперативным вмешательством или как самостоятельный метод на поздних стадиях в качестве паллиативного лечения.
Онкологическое заболевание может привести к развитию депрессии, психических расстройств. Поэтому при постановке диагноза пациент должен быть проконсультирован психологом. При необходимости назначаются лекарственные средства, проводится психокоррекция.
Симптоматическое лечение проводится на всех этапах лечения. Оно предполагает прием медикаментов, направленных на борьбу с:
- интоксикацией;
- болевым синдромом;
- диспепсическими явлениями.
Прогноз при раке гортани
Прогноз зависит от стадии заболевания на момент установки диагноза, типа рака, его распространения, общего состояния пациента, эффективности лечения. В целом можно выделить следующее:- раннее обнаружение и комплексное лечение улучшают прогноз;
- вероятность полного выздоровления выше при раннем выявлении и лечении рака гортани (при I стадии прогноз более благоприятен, пятилетняя выживаемость достигает 83-95%, а при II стадии – до 76%);
- плоскоклеточный тип рака имеет более благоприятный прогноз по сравнению с другими типами;
- при поражении среднего отдела гортани риск метастазирования наименьший, так как лимфоотток этой области умеренный;
- чем выше степень дифференцировки рака, тем лучше прогноз;
- исходно хорошее здоровье человека позволяет проводить более комплексное лечение, что улучшает прогноз.
Методы диагностики и лечения онкологических заболеваний постоянно модифицируются и совершенствуются, что позволяет добиться положительных результатов, улучшить качество жизни пациента, продлить жизнь. При подозрении на заболевание, изменение голоса, появление осиплости обязательно обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу для проведения осмотра и проведения дополнительной диагностики.
Автор статьи:
Сидельникова Оксана Владимировна
Врач-оториноларинголог
опыт работы 20 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Улица 1905 года
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Архангельский
21.11.2017
Выражаю глубокую благодарность,доктору Сидельниковой Оксане Владимировне за высокий профессионализм,чуткость,терпение,готовность всегда помочь.
Дарья
11.06.2016
Клиника
м. Таганская
Огромное спасибо Оксане Владимировне за внимательность и доброжелательность! Замечательный доктор!
Екатерина Баранова
27.10.2017
Выражаю свою благодарность за лечение. Обращалась с проблемой миндалин. У Оксаны Владимировны золотые руки!
Елена
23.11.2016
Клиника
м. Таганская
Позвольте поблагодарить Сидельникову Оксану Владимировну за высокий профессионализм, четкость в работе, внимание к пациентам. Еще два года назад Оксана Владимировна помогла мне справиться консервативной терапией (я имею ввиду, без хирургии), с гайморитом в условиях, когда больших надежд на это уже и не было. Теперь я обращаюсь за помощью в ЛОР патологи именно к ней.
Елена Викторовна
18.02.2017
Клиника
м. Таганская
Замечательный врач! Внимательный и профессиональный подход! Спасибо
Елена Петровна Костина
12.08.2021 22:51:41
Клиника
м. Улица 1905 года
Пришла к Оксане Владимировне с проблемой в ухе. Она мгновенно (и очень аккуратно) вытащила пробочку из уха, и я почувствовала большое облегчение. Большое спасибо!
Ефимова Наталия Олеговна
25.03.2015
Клиника
м. Таганская
Хочу выразить благодарность врачу ЛОРу Сидельниковой Оксане Владимировне (метро Красные Ворота и ул.1905года) за компетентность, внимательность и аккуратность в постановке диагноза и проведении назначенных мне процедур.
Ирина
07.09.2018
Клиника
м. Таганская
Хочу выразить огромную благодарность доктору Сидельниковой О.В. Несмотря на то, что время врача было полностью расписано - Оксана Владимировна приняла меня с больным ухом, внимательно осмотрела и дала необходимые рекомендации. Спасибо Вам большое!
01/13
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста к.м.н.3500
- Прием, консультация врача оториноларинголога по направлению врача специалиста2600
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
01/30
Услуги по направлению
Статьи о здоровье
0 / 0
Выезд врача на дом
