Атерома уха: причины и лечение

Атерома уха (МКБ D23) - доброкачественное образование кожи наружного уха, возникшее в результате закупорки сальной железы. Атерома чаще всего располагается на мочке уха, но может быть около уха, за или под ухом.

Причины атеромы уха

Атерома возникает при нарушении продукции и выделительной активности сальной железы. Это может быть результатом травмирования и деформации выводящего протока железы, следствием нарушения консистенции выделяемого секрета. В некоторых случаях отмечается врожденная патология сальных желез. Именно в околоушной области сальных желез довольно много.

Предрасполагающими моментами бывают:

• повышенная жирность кожи, неправильный обмен веществ;
• склонность к воспалительным кожным процессам;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• гормональная дисфункция или гормональная перестройка;
• применение косметических средств, не подходящих для данного типа кожи;
• чрезмерно активное применение декоративной косметики;
• гипергидроз, постоянная влажность кожи;
• вегетативные расстройства;
• травмирование при проведении чистки лица;
• неблагоприятные условия окружающей среды, работа на вредном производстве.

Причиной атеромы в ухе у ребенка часто бывает неправильное формирование сальных желез в период внутриутробного развития.

За ухом киста может образоваться при сильном диатезе, образовании мокнущих эрозивных участков кожи.

Атерома может возникнуть в результате травмы мочки уха после прокола, особенно, если пирсинг делают повторно. Так бывает, когда первичная дырочка заросла или появилось желание носить несколько украшений в одном ухе.

При нарушении оттока жир остается в полости сальной железы. Его накопление приводит к растягиванию стенок, формируется киста с фиброзной капсулой и плотным содержимым.

Симптомы атеромы уха

Как выглядит атерома уха? Она не имеет четких свойственных только этому образованию симптомов.

Она совершенно безболезненная, поэтому в большинстве случаев ее находят случайно: женщины при надевании сережек, а мужчины во время мытья головы или при стрижке волос.

На вид это плотный узелок розового цвета, в центре которого участок просветления. Чем-то похож на подкожный прыщ, но при прощупывании не вызывает никаких неприятных ощущений.

Размеры атеромы колеблются от нескольких миллиметров до нескольких десятков миллиметров.

Само образование не ухудшает самочувствие. Боли и дискомфорт появляются при воспалении атеромы уха.

Воспаление может быть спровоцировано:

• механическим воздействием при снимании и надевании свитеров с тугим воротником или резинками при ношении защитных масок;
• сдавливанием очень плотно прилегающей к голове шапкой;
• переохлаждением головы при сильном ветре или на морозе;
• инфекционными процессами с преимущественной локализацией в ЛОР-органах, это могут быть как вирусные, так и бактериальные инфекции;
• рецидивирующим наружным или средним отитом, вызванным бактериями, грибками, аллергией;
• иммунодефицитным состоянием.

Нагноившаяся атерома уха начинает болеть. Боли носят пульсирующий характер, усиливаются при прощупывании новообразования. Они могут распространяться по голове, симулировать боли внутри уха.

Сама киста увеличивается в размерах, становится красного цвета, повышается местная температура. Одновременно появляется отечность окружающих тканей. Небольшой безболезненный узелок превращается в очаг гнойного воспаления. При пальпации появляется ощущение наличия жидкости.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика атеромы уха

В типичных случаях для постановки диагноза достаточно осмотра специалиста. С имеющейся проблемой пациенты обращаются чаще всего к ЛОРу или дерматологу, реже к хирургу.

Для уточнения при необходимости проводится УЗИ мягких тканей.

В случае развития осложнений или для подготовки к операции назначаются стандартные анализы крови и мочи, исследование на гепатиты, ВИЧ и сифилис, проводится ЭКГ.

При наличии хронических заболеваний внутренних органов или нервной системы назначают обследования, подтверждающие ремиссию процесса.

После удаления атеромы уха биоматериал отправляют на гистологическое исследование. Наличие эпителия и жира подтверждает диагноз.

Лечение атеромы уха

Если киста небольшая и не мешает пациенту, возможно консервативное ведение, то есть только наблюдение за образованием. Вскрытие атеромы уха может произойти самостоятельно. Тогда требуется обработка растворами антисептиков.

Когда киста большая, доставляет своим присутствием физические или косметические неудобства, назначают операцию по удалению атеромы уха.

В случае развития воспаления хирургическая помощь оказывается в экстренном порядке. Операция по удалению обычной атеромы отличается от операции по вскрытию гнойного очага в области сальной железы.

При гнойном воспалении проводят дренирование вскрытого очага. При помощи противовоспалительной и антибактериальной терапии купируют воспаление. А саму атерому удаляют через несколько месяцев.

В случае наличия очага гнойной инфекции, даже если это нагноившаяся атерома, назначают системный прием антибиотиков. Продолжительность курса определяется как общим состоянием организма, так и интенсивностью местного воспаления.

Плановая операция проводится в амбулаторных условиях. Используется местное обезболивание. Хирургическое вмешательство осуществляют:

• обычным способом скальпелем;
• при помощи лазера;
• с использованием радиоволнового аппарата.

Радиоволновой способ или применение лазера являются малоинвазивными методами. Преимущества таких видов лечения очевидны:

• практически отсутствие крови;
• исключение риска рецидивов;
• хороший косметический эффект.

При использовании современных методик не надо накладывать швы и риск образования шрамов значительно уменьшается. Послеоперационный рубец формируется постепенно и почти совсем не виден.

Да и привычный жизненный ритм пациента не нарушается. Сразу после операции можно возвращаться на работу, так как трудоспособность не теряется.

В послеоперационном периоде место, где была опухоль, обрабатывают растворами антисептиков, накладывают противовоспалительные и способствующие регенерации тканей мази. В первые дни нужно обязательно носить асептическую повязку.

Прогноз и профилактика атеромы уха

Прогноз обычно благоприятный. Атипия, то есть перерождение в злокачественную опухоль, не происходит.

При своевременно сделанной плановой операции рецидивов не бывает и в течение нескольких дней наступает полное выздоровление. Рецидивы возможны при проведении экстренной операции в случае развития нагноения.

Чтобы избежать осложнений и рецидивов, следует запланировать оперативное вмешательство и провести его как можно в более ранние сроки после установки диагноза.

Прогноз ухудшается при возникновении гнойного воспаления. Дело не только в возможном рецидиве атеромы, но и в распространении бактерий по организму, развитии бактериемии и даже сепсиса.

Профилактика направлена на:

• соблюдение оптимального гигиенического режима кожи лица и головы;
• устранение повышенной жирности кожи;
• своевременное лечение воспалительных очагов в околоушной области;
• повышение иммунитета, использование закаливания, выполнение режима правильного питания;
• проведение пирсинга в условиях косметических салонов.