Частое мочеиспускание

Учащенное мочеиспускание – это нередкая проблема среди пациентов разного возраста и пола, с которой работают врачи-урологи и другие специалисты.

Поллакиурия может указывать на патологии почек, уретрит, цистит и наличие половых инфекций. Иногда нарушение свидетельствует о гинекологических, андрологических или эндокринных заболеваниях.

Причины

Пациенты, впервые столкнувшиеся с недугом, пытаются разобраться, почему у них частое мочеиспускание и как от него избавиться. Каждый случай индивидуален, обусловлен своими провоцирующими факторами, поэтому для установления точного происхождения нарушения нужна тщательная диагностика.

Поллакиурия предполагает увеличение числа актов опорожнения мочевого пузыря в течение суток. Здоровый человек должен мочиться 4-10 раз, что может варьироваться на фоне потребляемого объема жидкости, образа жизни и индивидуальных особенностей.

Частые позывы к мочеиспусканию могут беспокоить как женщин, так и мужчин в разном возрасте при наличии определенных заболеваний внутренних органов. При этом не всегда поллакиурия указывает на патологический процесс. Существуют физиологические состояния, при которых количество позывов в туалет значительно возрастает. В данном случае речь идет о повышенном потреблении жидкости или напитков с мочегонным эффектом, а также арбуза, дыни или огурцов.

Частое мочеиспускание наблюдается при беременности, что объясняется сильным давлением матки на мочевой пузырь. Нередко обильное мочевыделение возникает при стрессовых ситуациях и переохлаждении.

Многие замечают частое мочеиспускание после приема алкоголя. Явление объясняется выработкой антидиуретического гормона вследствие употребления алкогольных напитков. Тем самым вазопрессин контролирует уровень жидкости в организме.

Основные причины частого мочеиспускания:

• неспецифические инфекционные острые циститы и обострение хронического воспаления мочевого пузыря, поэтому при данных патологиях первое проявление – частое мочеиспускание, которое также может беспокоить после полового акта;
• циститы неинфекционного происхождения. Интерстициальная форма обычно предполагает хроническое течение, а лучевая развивается у пациента во время и после завершения лучевой терапии;
• поражения уретры, к которым относят уретрит и дивертикулы уретры;
• инфекции, передающиеся половым путем, приводящие к специфическому уретриту;
• изменения объема мочевого пузыря, вызывающие формирование сморщенного органа. Обычно в основе недуга лежит парацистит;
• заболевания почек, включающие пиелонефрит, мочекаменную болезнь, образование песка в парном органе и гломерулонефрит;
• гинекологические болезни, характеризующиеся поражениями матки и яичников. Иногда частое мочеиспускание наблюдается перед и при месячных, что может указывать на дисменорею и альгодисменорею;
• андрологические патологии, развивающиеся на фоне нарушений со стороны простаты. Обычно частое мочеиспускание выявляют у пациентов при простатите, аденоме или раковой опухоли предстательной железы. Также частое мочеиспускание может возникнуть после проведения операции на мужских половых органах;
• эндокринные расстройства, которые нередко сопровождаются избыточным опорожнением мочевого пузыря. При диабете частое мочеиспускание связано с постоянной жаждой, избыточным приемом жидкости и выделением большого объема мочи;
• неврологические аномалии;
• психические и вегетативные нарушения.

Иногда частое мочеиспускание возникает после приема некоторых медикаментов, в частности антибиотиков. Недуг может быть следствием побочного воздействия препарата, наличия инфекции мочевыводящей системы или нарушения микробиоты кишечника.

Если частое мочеиспускание наблюдается при повышении температуры тела, предполагают такие болезни, как цистит, пиелонефрит, уретрит или сахарный диабет, на что могут указывать другие проявления и их характер.

Нередко избыточное мочеиспускание отмечают у пожилых людей. Считается, что частое мочеиспускание у пациентов после 50-60 лет связано не только с возрастными изменениями, но и с развитием патологий внутренних органов. У женщин патология может сочетаться с гормональной перестройкой во время менопаузы. Мужчины сталкиваются с проблемой из-за простатита и аденомы простаты.

Среди причин частого мочеиспускания у ребенка рассматривают:

• повышенное потребление жидкости и мочегонных продуктов;
• инфекции мочевыделительной системы;
• стрессовое воздействие;
• гиперактивный мочевой пузырь;
• сахарный диабет.

Симптомы

Симптоматика, ее продолжительность и особенности отличаются у каждого пациента с учетом основного заболевания.

Признаками инфекционного цистита считаются частое мочеиспускание с болью, резью и жжением, а также потемнение урины. Иногда позыв в туалет настолько внезапный и сильный, что человек не в силах сдержать опорожнение мочевого пузыря. У других пациентов наблюдаются сложности во время акта мочевыделения. Также в моче могут быть следы крови. Мужчины нередко жалуются на мочеиспускание ночью, которое более частое, чем днем.

Хронические неинфекционные циститы сопровождаются недержанием мочи, частыми походами в туалет в ночные часы.

Заболевания уретры приводят к таким симптомам, как частое болезненное мочеиспускание, зуд и жжение. Также в моче обнаруживают слизисто-гнойные или гнойные массы. При наличии дивертикулов уретры пациент может и не догадываться о болезни, поскольку обычно недуг протекает в скрытой форме. В данном случае мочеиспускание не слишком частое, без боли и других проявлений. При развитии осложнений наблюдаются частое мочеиспускание, недержание или затрудненное выделение урины, у пациента болит или тянет в нижней области живота.

Половые инфекции способствуют развитию уретрита, что вызывает данный симптом. На фоне микоплазмоза у представителей сильного пола наблюдаются ночные опорожнения мочевого пузыря, болевой синдром, дискомфорт, покраснение и жжение. Помимо этого, мужчины жалуются на эректильные расстройства и снижение либидо. Признаки гонореи – болезненность, рези и наличие густых гнойных выделений.

Ряд серьезных заболеваний (туберкулез, различные циститы) вызывают развитие сморщенного мочевого пузыря, при котором беспокоят поллакиурия, ночные походы в туалет и недержание.

Проявление характерно для почечных заболеваний. При остром пиелонефрите симптоматика может отсутствовать, а хроническое течение характеризуется слабостью, болезненностью в пояснице, головной болью и снижением аппетита.

На фоне мочекаменной болезни пациенты отмечают у себя почечную колику, сильную боль в пояснице, тошноту и рвоту. Со временем состояние приводит к движению камня, что проявляется закупоркой мочевыводящих путей.

Многие гинекологические патологии сопровождаются поллакиурией и недержанием мочи. При андрологических заболеваниях жалуются на расстройства мочевыделения, преждевременную эякуляцию и дискомфортные ощущения во время эрекции.

Среди признаков эндокринных болезней постоянная жажда, постоянные опорожнения мочевого пузыря, вялость, снижение остроты зрения и инфекции кожных покровов. Неврологические расстройства могут протекать с поллакиурией, ночными позывами и недержанием мочи.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Осложнения

Длительное игнорирование проблемы и отсутствие необходимой терапии могут привести к серьезным последствиям.

Наиболее распространенные осложнения частого мочеиспускания:

• инфекции мочевыводящих путей;
• гиперактивный мочевой пузырь;
• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• почечная недостаточность;
• диабетическая кома;
• гангрена нижних конечностей.

Диагностика

Рекомендуется отказаться от самолечения и обратиться к профильному специалисту для уточнения причин нарушения и подбора соответствующей терапии.

На первичном приеме врач проводит диагностику частого мочеиспускания:

• сбор анамнеза, цель которого уточнение основных симптомов, их давности и особенностей. Врача интересуют хронические заболевания, принимаемые медикаменты и перенесенные вмешательства;
• общий осмотр пациента, выявляющий зоны болезненности;
• специальные пробы;
• осмотр на гинекологическом кресле (для женщин);
• пальцевое обследование предстательной железы (для мужчин);
• неврологический осмотр;
• УЗИ мочевого пузыря, позволяющее оценить состояние органа и выявить изменения его стенки;
• УЗИ предстательной железы, определяющее воспалительный процесс и новообразования;
• УЗИ органов малого таза, необходимое для оценки репродуктивной женской системы;
• УЗИ почек, обнаруживающее песок, камни и воспаление;
• обзорную и экскреторную урографию, которая может найти дефекты почек, камни и новообразования;
• КТ почек;
• цистоскопию, определяющую степень воспаления при цистите, склероз шейки и опухолевые образования;
• лабораторные методы исследования, включающие общий анализ мочи, микроскопию мазков и отделяемого, посев на питательные среды. Оценивают уровень глюкозы, инсулина и С-пептида, выполняют тест на АДГ.

Лечение

После проведения обследований и установления точного диагноза составляют план терапии с учетом возраста, основного заболевания и клинической картины пациента.

Лечение при частом мочеиспускании, вызванным циститами, может включать следующие таблетки – уросептики, антибиотики и нестероидные противовоспалительные. Также могут потребоваться трициклические антидепрессанты, синтетические мукополисахариды и антигистаминные.

При уретритах пациентам показан прием антибиотиков. На фоне специфического заболевания необходимо антимикробное средство, подбираемое на основе чувствительности возбудителя. Также могут прописать противогрибковые и противотрихомонадные медикаменты.

Заболевания почек, приводящие к частому мочеиспусканию, лечат с помощью антибиотиков, противовоспалительных лекарств и средств для повышения иммунной защиты организма.

При гинекологических заболеваниях могут назначить гормональную терапию. Также нужно отказаться от подъема тяжелых предметов, стрессового воздействия. В случае андрологических нарушений назначают антибиотики, НПВС, анальгетики, спазмолитики, гормональные препараты и антиоксиданты, а также курс физиотерапии.

Эндокринные нарушения нуждаются в контроле уровня сахара в крови и соблюдении диеты. Синтетические аналоги АДГ или средства, влияющие на выработку гормона, показаны при несахарном диабете.

В некоторых случаях консервативная терапия неэффективна, поэтому требуется оперативное вмешательство, позволяющее избавиться от неприятного проявления.

Профилактика

Для предотвращения поллакиурии необходимо соблюдать правила личной гигиены, сбалансированно питаться и поддерживать водный баланс.

Профилактика частого мочеиспускания предполагает:

• укрепление мышц тазового дна;
• отказ от вредных привычек;
• раннюю диагностику патологий;
• лечение заболеваний;
• исключение переохлаждений;
• отказ от бесконтрольных половых связей;
• снижение стресса.