Коксартроз: степени, симптомы, лечение

Виды
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика
Коксартроз – заболевание тазобедренного сустава, имеющее хроническое течение и дегенеративно-дистрофический характер. Оно поражает в основном хрящевую ткань, но по мере прогрессирования может перейти и на близлежащие образования, нарушая опорную и двигательную функции и без должного лечения приводя к деформации и полной неподвижности сустава. Болезнь развивается медленно и чаще всего встречается у лиц старше 40 лет или спортсменов, часто получающих травмы тазобедренной области.

Виды коксартроза

Патологию классифицируют по нескольким пунктам, чтобы провести быструю диагностику, учитывая все факторы развития, и подобрать наиболее эффективное лечение.

По происхождению ее делят на две группы:
  • первичная, или идиопатическая – когда причины возникновения не были установлены;
  • вторичная – вызванная какой-то другой болезнью, с установленными причинами развития (при таком варианте может быть поражен как один, так и два сустава одновременно).
По количеству проявлений и характеру течения выделяют еще два типа:
  • малосимптомный – чаще всего развивается у молодых людей, признаки коксартроза почти не выражены;
  • манифестный – тип с более яркими симптомами, диагностируется у людей старше 40 лет.
Также по рентгенологическим проявлениям патологии ее можно разделить на четыре стадии (вне зависимости от жалоб или клинических признаков):
  • I стадия – суставная щель еще не сужена, но по краям образовались небольшие остеофиты;
  • II стадия – количество и размер остеофитов увеличиваются, высота суставной щели все еще не изменяется;
  • III стадия – суставная щель умеренно сужена, определяются крупные краевые остеофиты;
  • IV стадия – значительно суженная суставная щель (иногда – сросшаяся), остеосклероз близлежащих частей кости, краевые остеофиты.

Причины коксартроза

В зависимости от причины развития заболевание также можно разделить на несколько видов, которые учитывают травматологи-ортопеды при назначении лечения:
  • инволютивный – возникающий вследствие возраста как признак естественного процесса старения организма;
  • посттравматический – из-за постоянных повреждений тазобедренной области внешними факторами (у спортсменов или пожилых людей с нарушенной координацией);
  • постинфекционный – после различных инфекционно-воспалительных поражений суставов (например, ревматоидный артрит);
  • дисгормональный – возникает из-за нарушений гормональных процессов на фоне беременности, после менопаузы или длительного приема некоторых препаратов (например, глюкокортикостероидов);
  • интоксикационный – образуется после попадания каким-либо образом в полость сустава токсичных веществ (например, при асептическом некрозе головки тазобедренного сустава);
  • следствие болезни Легга-Кальве- Пертеса – остеохондропатии головки бедренной кости;
  • диспластический – результат дисплазии тазобедренного сустава или другой врожденной аномалии.
Также факторами риска (но не прямыми причинами) развития патологии можно назвать:
  • лишний вес (большая нагрузка на тазобедренные суставы);
  • нарушения кровообращения и трофики, метаболических процессов;
  • заболевания позвоночного столба (сколиоз, патологический кифоз или лордоз);
  • плоскостопие, другие патологии стоп;
  • частые стрессовые ситуации;
  • малоподвижный образ жизни;
  • операции на суставе в анамнезе;
  • наследственность (хотя конкретное заболевание не передается по наследству, но его причины – могут).

Симптомы коксартроза

Признаки болезни разнятся в зависимости от прогрессирования процесса, ухудшаясь по мере увеличения объема повреждения:
  • коксартроз 1 степени: несильная периодическая болезненность или дискомфорт, щелчки, хруст в зоне тазобедренного сустава после нагрузки на него (занятий спортом, длительной ходьбы), которые проходят после недолгого отдыха, но нарушений движений и походки, мышечной слабости нет;
  • коксартроз 2 степени: тупая боль может появляться и во время отдыха, иррадиировать из зоны сустава в паховую область или бедро, появляются ограниченность в объеме движений и хромота во время ходьбы, начинает прогрессировать потеря мышечной массы;
  • коксартроз 3 степени: боль постоянная, иногда появляется в ночное время, может быть острой, хромота тоже становится непрекращающейся, мышцы атрофируются, и из-за их уменьшения нога «подтягивается» и укорачивается – чаще всего пациент может передвигаться только с тростью (в том числе и из-за деформированного сустава).
У вас появились симптомы?

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика коксартроза

Выявлением симптомов, постановкой диагноза и назначением корректной терапии при этом заболевании занимается врач травматолог-ортопед. Для определения наличия патологии специалист в первую очередь проводит опрос, выслушивая жалобы, с которыми пациент к нему обратился, и осуществляет осмотр поврежденной конечности, проверку ее функций.

Кроме физикальных методов, используются также лабораторные:
Но наиболее информативными способами, помогающими определить в том числе степень коксартроза, являются инструментальные:
  • рентгенография, позволяющая оценить состояние близлежащих участков костей и хрящевой ткани, обнаружить остеофиты и сужение суставной щели;
  • компьютерная томография (КТ) – для более детального изучения сочленения и развившихся осложнений;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – для изучения и оценки окружающих сустав мягких тканей (мышцы, связки, капсула);
  • пункция суставной жидкости – для оценки ее клеточного состава и поиска воспалительных процессов.

Лечение коксартроза

Прежде всего пациенту необходимо будет избавиться от тех факторов риска, которые он может контролировать: сбросить лишний вес, отказаться от вредных привычек, сбалансировать питание и питьевой режим, начать заниматься доступными физическими упражнениями.

Подобранная и назначенная врачом терапия направлена на достижение нескольких важных целей:
  • уменьшение болевых ощущений;
  • улучшение трофики и питания сустава;
  • увеличение синовиальной жидкости (восстановление ее до значений нормы), ее циркуляции;
  • восстановление функций сустава;
  • укрепление атрофированных мышц;
  • предотвращение развития осложнений, деформации;
  • остановка прогрессирования патологии.
Для выполнения всех поставленных задач на первых стадиях лечение может проводиться медикаментозным способом с помощью следующих средств:
  • нестероидных противовоспалительных;
  • глюкокортикостероидов;
  • непосредственно анальгетиков (с введением их в суставную сумку);
  • миорелаксантов;
  • хондропротекторов.
Хорошей поддержкой при лечении коксартроза препаратами будут лечебная физкультура и физиотерапевтические методы, мануальная терапия, массаж, остеопатия и аппаратное вытяжение. Для более запущенных случаев понадобится уже оперативное вмешательство: шлифовка костей, эндопротезирование сустава, артропластика и остеотомия.

Профилактика коксартроза

Снизить риски развития заболевания и замедлить его прогрессирование поможет здоровый образ жизни, которого нужно придерживаться всем (в особенности – людям с отягощенной наследственностью):
  • заниматься нетравмоопасным спортом (плавание, спортивная ходьба);
  • следить за массой тела, не допускать образования лишнего веса;
  • исключить переохлаждение, снизить уровень профессиональной вредности (например, стараться не поднимать тяжести);
  • вовремя заниматься лечением других болезней и корректировать нарушения осанки;
  • сбалансировать питание, исключить из рациона алкоголь и полуфабрикаты;
  • отказаться от курения.

И чтобы не доводить возникший коксартроз до операции, необходимо своевременно обратиться к врачу при появлении первых симптомов заболевания – боли и дискомфорта при движении.

Все предложения

Автор статьи:

Старочкин Константин Анатольевич

Старочкин Константин Анатольевич

Врач-травматолог-ортопед

опыт работы 20 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Записаться на прием

Отзывы

Валерия Викторовна
28.06.2020 22:25:53
Огромное спасибо травматологу Старочкину Константину Анатольевичу! Чудесный врач, внимательный, вдумчивый, доброжелательный, только таким и может быть настоящий Врач! За 4 года после операции на колене я обошла большое количество его коллег, везде встречая формальное отношение, и почти смирилась с тем, что боль останется со мной навсегда. А после лечения у Константина Анатольевича боль ушла. У этого человека золотые руки и искреннее желание помочь своим пациентам. Ещё раз огромное спасибо!!!
Алексей
25.07.2019 10:03:41
Добрый день! Хотел бы выразить огромную благодарность травматологу  Старочкину Константину Анатольевичу. Он расписал про мое воспаление связки подколенника, показывая в приложении в 3d, как выглядят эти связки. Куда они крепятся и как устроены тоже объяснил. Невероятно компетентный и небезразличный врач!
Анна
18.10.2020 12:32:07
Константин Анатольевич прекрасный доктор! Профессиональный, внимательный, человек с золотыми руками! Я очень рада, что в трудной ситуации попала к такому врачу!
Антонина
15.05.2019 18:04:55
Выражаю огромную благодарность доктору, хирургу- ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу. За его внимание к пациентам, сердечность, золотые руки и высокий профессионализм в своей работе. За умение поддержать больного и уважительное отношение.
Еще раз большое спасибо, с пожеланиями Константину Анатольевичу здоровья, терпения и успехов в этой трудной работе. С уважением, член Союза театральных деятелей Стрешинская Антонина Яковлевна.
Батталова Г.А.
24.12.2018 22:24:10
Добрый день. Хочу выразить свою благодарность врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу за его внимательное отношение и профессионализм. Он помог мне избавиться от боли в косточке на ноге, которая долгие годы меня беспокоила. Я теперь рекомендую его своим друзьям и родственникам, которым нужна квалифицированная помощь врача-ортопеда с положительным результатом. Желаю Константину Анатольевичу всего самого доброго, здоровья, счастья и успехов во всем!
Бекова Л.С.
28.02.2016

Добрый день. В руки Константина Анатольевича поступила в запущенном состоянии (воспаление плечевого сустава очень серьезно ограничило подвижность руки - следствие сквозняков и халатного отношения к собственному здоровью). Константин Анатольевич быстро и четко смог сформулировать диагноз и назначить схему лечения. В процессе осмотра сразу ставил на мне какие-то отметки, как потом оказалось - это были метки для будущих уколов. Выбор был за мной - страдать дальше или соглашаться на блокаду. Пришлось ставить блокаду на плечевой сустав, то, что я больше всего боялась. Операционная., милая сестричка с огромным шприцом, жуткая игла... Дух захватывает до сих пор. Но "легкая" и в тоже время уверенная рука хирурга, умение отвлечь внимание пациента от болевых ощущений в момент укола помогло пережить это событие (благо второй блокады делать не пришлось). Константин Анатольевич работает четко, аккуратно подходит к назначениям, на все вопросы отвечает. Приятно чувствовать себя в надежных руках профессионала, что позволяет испытывать полное доверие к доктору. Совместные действия невролога (Дмитриевой Ольги Николаевны) и ортопеда (Старочкина Константина Анатольевича) привели к великолепному результату - на момент подготовки этого сообщения подвижность сустава восстановлена на все 100%. Константин Анатольевич, огромное спасибо Вам за профессионализм, за индивидуальный поход, за то спокойствие, которое можете подарить своим действием! Спасибо руководству клиники за то, что в свои ряды собирает только лучший медицинский персонал.

Берёзкина Алла
13.03.2021 17:53:27
Хочу выразить большую благодарность хирургу Старочкину Константину Анатольевичу! Спасибо большое ему за квалифицированную помощь, за профессионализм в своём деле и внимательное отношение к пациенту!
Валентина
10.02.2018
Огромное спасибо Константину Анатольевичу за проведенную операцию по поводу «щёлкающего пальца» на кисти. Как и обещал, всё зажило очень быстро. Никогда бы не подумала, что от этой напасти можно избавиться за 15 минут. Раз и навсегда! Спасибо Вам!
Валентина
22.01.2018
Хочу выразить ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу! Он решил мою проблему просто за несколько минут!!! Теперь у меня колено не болит совсем! Несколько лет меня "лечили" в других поликлиниках. В итоге к больному колену прибавился ещё и больной желудок. Жалею о потерянном времени, что так долго страдала, мучилась... Вот бы сразу так, как сейчас! Теперь только к нему! Он просто волшебник! Спасибо Вам!
Дмитрий
18.04.2019 13:20:39
Добрый день!
Хотел бы выразить большую благодарность Старочкину Константину Анатольевичу! Помог мне избавиться от боли в косточке на стопе левой ноги (возле мизинца). Порядка трех месяцев мучился с данной проблемой, обошел других ортопедов из других клиник, прописывали мази, ванночки и т.п., но ничего не помогало. Константин Александрович за минуту поставил диагноз, удалил мозоль и уже через 5 дней я бегал и радовался жизни. Профессионал своего дела - рекомендую!
01/22

Услуги

  • Название
  • Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях2800
  • Прием, консультация врача травматолога-ортопеда по направлению врача-специалиста2700
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Свирин Виктор Викторович

Свирин Виктор Викторович

Врач-травматолог-ортопед

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года

Иванов Алексей Сергеевич

Иванов Алексей Сергеевич

Врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Трофимова Юлия Анатольевна

Трофимова Юлия Анатольевна

Врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Юсифзаде Али Вугар оглы

Юсифзаде Али Вугар оглы

Врач-травматолог-ортопед

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Бахтерева Вера Дмитриевна

Бахтерева Вера Дмитриевна

Врач-травматолог-ортопед

отзывы  

Клиника

м. Красные Ворота

Каневский Тимофей Валерьевич

Каневский Тимофей Валерьевич

Врач-травматолог-ортопед, Врач-физиотерапевт

отзывы  

Клиника

м. Смоленская

Свирский Петр Михайлович

Свирский Петр Михайлович

Врач-травматолог-ортопед

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Чернышов Дмитрий Геннадьевич

Чернышов Дмитрий Геннадьевич

Врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Абдуллаев Аскер Фейзудинович

Абдуллаев Аскер Фейзудинович

Врач-травматолог-ортопед

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Терзи Григорий Афанасьевич

Терзи Григорий Афанасьевич

Врач-травматолог-ортопед

отзывы  

Клиника

м. Полянка

01/34

Заболевания по направлению

11111
222222