Коксартроз: степени, симптомы, лечение
Коксартроз – заболевание тазобедренного сустава, имеющее хроническое течение и дегенеративно-дистрофический характер. Оно поражает в основном хрящевую ткань, но по мере прогрессирования может перейти и на близлежащие образования, нарушая опорную и двигательную функции и без должного лечения приводя к деформации и полной неподвижности сустава. Болезнь развивается медленно и чаще всего встречается у лиц старше 40 лет или спортсменов, часто получающих травмы тазобедренной области.
По происхождению ее делят на две группы:
Кроме физикальных методов, используются также лабораторные:
Подобранная и назначенная врачом терапия направлена на достижение нескольких важных целей:
Виды коксартроза
Патологию классифицируют по нескольким пунктам, чтобы провести быструю диагностику, учитывая все факторы развития, и подобрать наиболее эффективное лечение.По происхождению ее делят на две группы:
- первичная, или идиопатическая – когда причины возникновения не были установлены;
- вторичная – вызванная какой-то другой болезнью, с установленными причинами развития (при таком варианте может быть поражен как один, так и два сустава одновременно).
- малосимптомный – чаще всего развивается у молодых людей, признаки коксартроза почти не выражены;
- манифестный – тип с более яркими симптомами, диагностируется у людей старше 40 лет.
- I стадия – суставная щель еще не сужена, но по краям образовались небольшие остеофиты;
- II стадия – количество и размер остеофитов увеличиваются, высота суставной щели все еще не изменяется;
- III стадия – суставная щель умеренно сужена, определяются крупные краевые остеофиты;
- IV стадия – значительно суженная суставная щель (иногда – сросшаяся), остеосклероз близлежащих частей кости, краевые остеофиты.
Причины коксартроза
В зависимости от причины развития заболевание также можно разделить на несколько видов, которые учитывают травматологи-ортопеды при назначении лечения:- инволютивный – возникающий вследствие возраста как признак естественного процесса старения организма;
- посттравматический – из-за постоянных повреждений тазобедренной области внешними факторами (у спортсменов или пожилых людей с нарушенной координацией);
- постинфекционный – после различных инфекционно-воспалительных поражений суставов (например, ревматоидный артрит);
- дисгормональный – возникает из-за нарушений гормональных процессов на фоне беременности, после менопаузы или длительного приема некоторых препаратов (например, глюкокортикостероидов);
- интоксикационный – образуется после попадания каким-либо образом в полость сустава токсичных веществ (например, при асептическом некрозе головки тазобедренного сустава);
- следствие болезни Легга-Кальве- Пертеса – остеохондропатии головки бедренной кости;
- диспластический – результат дисплазии тазобедренного сустава или другой врожденной аномалии.
- лишний вес (большая нагрузка на тазобедренные суставы);
- нарушения кровообращения и трофики, метаболических процессов;
- заболевания позвоночного столба (сколиоз, патологический кифоз или лордоз);
- плоскостопие, другие патологии стоп;
- частые стрессовые ситуации;
- малоподвижный образ жизни;
- операции на суставе в анамнезе;
- наследственность (хотя конкретное заболевание не передается по наследству, но его причины – могут).
Симптомы коксартроза
Признаки болезни разнятся в зависимости от прогрессирования процесса, ухудшаясь по мере увеличения объема повреждения:- коксартроз 1 степени: несильная периодическая болезненность или дискомфорт, щелчки, хруст в зоне тазобедренного сустава после нагрузки на него (занятий спортом, длительной ходьбы), которые проходят после недолгого отдыха, но нарушений движений и походки, мышечной слабости нет;
- коксартроз 2 степени: тупая боль может появляться и во время отдыха, иррадиировать из зоны сустава в паховую область или бедро, появляются ограниченность в объеме движений и хромота во время ходьбы, начинает прогрессировать потеря мышечной массы;
- коксартроз 3 степени: боль постоянная, иногда появляется в ночное время, может быть острой, хромота тоже становится непрекращающейся, мышцы атрофируются, и из-за их уменьшения нога «подтягивается» и укорачивается – чаще всего пациент может передвигаться только с тростью (в том числе и из-за деформированного сустава).
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78
Диагностика коксартроза
Выявлением симптомов, постановкой диагноза и назначением корректной терапии при этом заболевании занимается врач травматолог-ортопед. Для определения наличия патологии специалист в первую очередь проводит опрос, выслушивая жалобы, с которыми пациент к нему обратился, и осуществляет осмотр поврежденной конечности, проверку ее функций.Кроме физикальных методов, используются также лабораторные:
- общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ;
- биохимический анализ крови (поиск факторов риска, воспаления и противопоказаний к лечению);
- общий анализ мочи.
- рентгенография, позволяющая оценить состояние близлежащих участков костей и хрящевой ткани, обнаружить остеофиты и сужение суставной щели;
- компьютерная томография (КТ) – для более детального изучения сочленения и развившихся осложнений;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – для изучения и оценки окружающих сустав мягких тканей (мышцы, связки, капсула);
- пункция суставной жидкости – для оценки ее клеточного состава и поиска воспалительных процессов.
Лечение коксартроза
Прежде всего пациенту необходимо будет избавиться от тех факторов риска, которые он может контролировать: сбросить лишний вес, отказаться от вредных привычек, сбалансировать питание и питьевой режим, начать заниматься доступными физическими упражнениями.Подобранная и назначенная врачом терапия направлена на достижение нескольких важных целей:
- уменьшение болевых ощущений;
- улучшение трофики и питания сустава;
- увеличение синовиальной жидкости (восстановление ее до значений нормы), ее циркуляции;
- восстановление функций сустава;
- укрепление атрофированных мышц;
- предотвращение развития осложнений, деформации;
- остановка прогрессирования патологии.
- нестероидных противовоспалительных;
- глюкокортикостероидов;
- непосредственно анальгетиков (с введением их в суставную сумку);
- миорелаксантов;
- хондропротекторов.
Профилактика коксартроза
Снизить риски развития заболевания и замедлить его прогрессирование поможет здоровый образ жизни, которого нужно придерживаться всем (в особенности – людям с отягощенной наследственностью):- заниматься нетравмоопасным спортом (плавание, спортивная ходьба);
- следить за массой тела, не допускать образования лишнего веса;
- исключить переохлаждение, снизить уровень профессиональной вредности (например, стараться не поднимать тяжести);
- вовремя заниматься лечением других болезней и корректировать нарушения осанки;
- сбалансировать питание, исключить из рациона алкоголь и полуфабрикаты;
- отказаться от курения.
И чтобы не доводить возникший коксартроз до операции, необходимо своевременно обратиться к врачу при появлении первых симптомов заболевания – боли и дискомфорта при движении.
Услуги
- Название
- Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях2800
- Прием, консультация врача травматолога-ортопеда по направлению врача-специалиста2700
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой: