Киста Бейкера: симптомы и лечение
Киста Бейкера – новообразование на задней поверхности коленного сустава (в подколенной ямке), которое представляет собой раздутую и заполненную жидкостью синовиальную сумку. Эта сумка расположена между сухожилиями икроножной и полупоперечной мышц и в норме никак не беспокоит пациента. При возникновении каких-либо патологий сустава ток суставной жидкости непосредственно из сустава в сумку нарушается и начинает работать в одностороннем формате (клапанный ток). Жидкость свободно проникает в бурсу, но не может вернуться обратно в суставную щель из-за уменьшения просвета соустья по различным причинам.
По МКБ-10 киста Бейкера кодируется как М71.2 (М71 – группа «другие бурсопатии»).
Причины кисты Бейкера
Непосредственной причиной развития является нарушение тока жидкости между сумкой и суставом, однако это может произойти по разным поводам:- сдавление соединения самой кистой больших размеров;
- смещение сухожилий рядом расположенных мышц во время максимального разгибания колена;
- блокирование тока скоплениями фибрина или клеточного детрита;
- неудачно расположенная складка капсулы сустава.
- частые травмы и чрезмерные физические нагрузки (профессиональный спорт, тяжелые условия труда);
- остеоартроз и другие повреждения хрящевой ткани;
- воспалительные заболевания сустава (например, синовит);
- патология менисков, их дегенерация;
- ревматоидный артрит;
- другие виды артритов – псориатический, инфекционный;
- врожденные нарушения;
- неправильное распределение веса на ноги.
Симптомы кисты Бейкера
На начальных стадиях образование небольшого размера никак не беспокоит пациента, его невозможно определить визуально и иногда даже пропальпировать.Признаки кисты Бейкера начинают проявляться по мере ее увеличения и состоят в следующем:
- появление плотного, похожего на опухоль, «мешка» под коленом;
- боль во время движения, при физических нагрузках, во время нажатия – определить точную локализацию бывает затруднительно;
- чувство распирания в подколенной области, щелчки, скованность;
- невозможность полностью согнуть ногу, ограничение амплитуды движения;
- возможно – нарушение чувствительности вниз по голени после долгой ходьбы.
- резкое усиление боли;
- местное или иногда общее повышение температуры;
- отек – утолщение голени из-за попадания суставной жидкости в межфасциальные пространства;
- гиперемия;
- уменьшение или исчезновение опухолевидного образования.
Осложнения кисты Бейкера
При несвоевременном обращении за помощью, несоблюдении назначенных рекомендаций или попытках самолечения за кистой могут последовать:- разрыв – наиболее частое осложнение, возникающее у каждого десятого пациента, во время него вся скопившаяся суставная жидкость изливается в пространства голени;
- тромбофлебит и тромбоз глубоких вен – киста может пережимать и давить на сосуды, вызывая повреждение и воспаление сосудистых стенок, которое провоцирует появление тромбов;
- отложение в кисте солей кальция – сумка затвердевает, уплотняется и сильно снижает качество жизни пациента.
Диагностика кисты Бейкера
Установление диагноза и лечение кисты Бейкера проходит под контролем травматолога-ортопеда или врача хирургического профиля. На первичной консультации доктор выслушает все наиболее беспокоящие пациента жалобы, соберет необходимый анамнез – выяснит наличие факторов риска, профессиональных вредностей, факт постоянных физических нагрузок. После этого он осмотрит подколенную область, оценит размер образования, его плотность и подвижность, исследует амплитуду движений в суставе.Для более точного определения пациенту будут назначены дополнительные методы инструментальной диагностики:
- УЗИ – в случае кисты Бейкера оно не уступает МРТ и является золотым стандартом исследования, поскольку позволяет установить не только наличие образования, но и оценить его содержимое, границы, соустье с коленным суставом, найти признаки повреждения;
- МРТ – в сложных клинических случаях, при появлении сомнений относительно диагноза или неопределенных результатах ультрасонографии;
- рентгенография – проводится на ранних стадиях для дифференциальной диагностики.
Лечение кисты Бейкера
Бессимптомные небольшие образования вмешательств не требуют. Терапия этой патологии при появлении дискомфорта заключается в первую очередь в устранении первопричины ее развития. Без лечения основного заболевания никакие консервативные или хирургические методы не помогут избавиться от скопления жидкости в синовиальной сумке – она всегда будет возвращаться обратно.Препараты для пациента с кистой Бейкера (мази и таблетки) могут быть выписаны следующие:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- глюкокортикостероиды (внутрисуставное введение).
- специальные лечебные упражнения для уменьшения кисты Бейкера (сгибание и разгибание ног в коленях, приседания на стул, подтягивания колен к груди), которые стимулируют отток жидкости обратно в суставную полость;
- ортопедические конструкции, наколенники;
- физиотерапия – УВЧ, магнитотерапия и лазеротерапия, электрофорез;
- пункция кисты и временное слитие накопившейся жидкости.
Профилактика кисты Бейкера
Несмотря на то, что при своевременном обращении прогноз после хирургического вмешательства весьма благоприятный, лучше не допускать развития этой патологии в принципе. Для этого стоит следовать нескольким рекомендациям:- не допускать избыточных физических нагрузок;
- избегать повреждений коленного сустава;
- своевременно обращаться за лечением по поводу других суставных патологий;
- не пренебрегать назначенной терапией во время воспалительных или инфекционных процессов.
Услуги
- Название
- Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях2700
- Прием, консультация врача травматолога-ортопеда по направлению врача-специалиста2300
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Фуфаев Николай Владимирович
травматолог-ортопед
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Улица 1905 года
Иванов Алексей Сергеевич
травматолог-ортопед, к.м.н.
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Фрунзенская
Рождественская Любовь Вениаминовна
травматолог-ортопед
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
Кунгель Евгений Клементьевич
травматолог-ортопед
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Улица 1905 года
Сажнев Максим Леонидович
травматолог-ортопед, вертебролог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Полянка
